Fungsi penting organisma manusia dikaitkan dengan usus besar dengan pencernaan dan pertahanan imun. Oleh itu, ia menjadi lebih bermasalah apabila keradangan berkembang di kolon. Ini adalah kerana keradangan daripada kolon dicirikan oleh gejala yang teruk pada fasa akut, yang boleh mengakibatkan komplikasi yang mengancam nyawa jika tidak dirawat.
Apa itu kolitis?
Rajah skematik yang menunjukkan anatomi kolon. Klik untuk membesarkan. Colitis adalah penyakit keradangan kronik usus besar dan Rektal, juga dikenali dalam istilah perubatan sebagai ulser kolitis. Yang keradangan hanya mempengaruhi lapisan usus yang paling atas mukosa, di mana bisul pendarahan boleh terbentuk. Di samping itu, mereka yang terjejas oleh kolitis juga mempunyai Rektal terjejas, dari mana penyakit ini dapat merebak ke pelbagai arah. Penyembuhan lengkap dari keradangan usus besar masih belum dapat dilakukan, tetapi gejalanya dapat dibatasi sejauh mungkin dengan menggunakan kaedah rawatan yang sesuai. Selalunya terdapat kekeliruan keradangan usus besar dengan penyakit ini Penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, penyakit ini hanya menyerang usus kecil, di mana beberapa lapisan kulit menjadi radang. Keradangan usus besar biasanya menyerang lelaki pada usia 16 hingga 25 tahun, walaupun hanya berkaitan dengan Jerman, sekitar 20 orang setiap 100,000 penduduk jatuh sakit setiap tahun.
Punca
Sebab sebenar kolitis belum dijelaskan dengan tepat sehingga kini. Walau bagaimanapun, diasumsikan bahawa keradangan disebabkan oleh kecenderungan genetik pesakit. Oleh itu, gen-gen tertentu telah ditemui yang terdapat di dalam tubuh dalam bentuk yang berubah dengan adanya kolitis. Selain komponen keturunan, pasti faktor-faktor risiko juga dapat meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit ini. Ini termasuk, di satu pihak, diet, kerana pesakit sering tidak boleh bertolak ansur dengan makanan tertentu dengan kadar yang tinggi laktosa. Sebaliknya, kerosakan fungsi sistem imun dapat mendorong perkembangan keradangan usus besar. Terdapat juga peningkatan risiko penyakit setelah pembedahan membuang apendiks atau setelah menyerah tembakau. Sebab-sebab psikosomatik, sebaliknya, dikecualikan sebagai penyebab kolitis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ciri radang usus besar adalah permulaan yang tiba-tiba. Orang yang terjejas biasanya menderita parah cirit-birit, di mana ini berair hingga nipis. Bergantung pada perjalanan penyakit masing-masing, radang usus besar dapat membawa penampilan yang berbeza dengan tahap gejala yang berbeza-beza. Secara amnya, keradangan usus besar pada mulanya menampakkan diri secara tidak sengaja dan hanya menunjukkan gejala yang kuat pada peringkat kemudian. Dalam beberapa kes, penyakit ini juga muncul secara tiba-tiba tanpa tanda-tanda sebelumnya. Semasa fasa akut penyakit ini, teruk cirit-birit adalah ciri utama kolitis. Ini cirit-birit episod boleh berlaku hingga empat puluh kali sehari dan sering mempunyai rembesan berdarah dan lendir. Pergerakan usus pada amnya sangat menyakitkan dan sering boleh mengakibatkan najis masalah lemah kawalan kencing, di mana individu yang terjejas tidak dapat mengawal najis mereka. Pesakit dengan kolitis juga menunjukkan kembung perut, yang biasanya disebabkan oleh gula sikap tidak bertoleransi. Gejala-gejala yang dijelaskan juga disertai dengan kegatalan yang teruk sakit perut di bahagian bawah perut, yang dikenali dalam istilah perubatan sebagai kolik. Kolik disebabkan oleh otot seperti kekejangan pengecutan pada otot usus besar dan boleh mencetuskan loya and muntah pada pesakit. Selanjutnya, percepatan degupan jantung yang cukup besar hingga 100 denyut per minit adalah mungkin, yang dalam kes yang melampau menyebabkan keruntuhan peredaran darah. Secara amnya, episod akut penyakit ini juga menyebabkan kemerosotan umum kesihatan, dengan penurunan prestasi, tenaga dan berat badan. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, demam episod dan keradangan sendi, kulit, atau mata juga berlaku.
Diagnosa
Diagnosis kolitis dibahagikan kepada dua komponen asas. Individu pesakit sejarah perubatan pertama kali diambil sebagai bahagian anamnesis sebelum a pemeriksaan fizikal dilakukan pada langkah seterusnya. Pemeriksaan ini biasanya a kolonoskopi, di mana instrumen pemeriksaan yang disebut endoskop dimasukkan melalui anus/dubur.. Yang keadaan selaput lendir dan kemungkinan keradangan dapat diperiksa. jerebu deposit juga dapat dikesan menggunakan kaedah ini. Selanjutnya, sampel tisu dapat diambil untuk pemeriksaan mikroskopik di makmal, sehingga memberikan hasil yang tepat. Sekiranya terdapat kecurigaan kolitis, sekejap kolonoskopi dilakukan di kemudian hari untuk mengesahkan diagnosis. Selang antara kolonoskopi bergantung pada keadaan pesakit kesihatan. Sebagai tambahan kepada a kolonoskopi, darah pengiraan juga dilakukan sekiranya kolitis disyaki. Khususnya, hemoglobin nilai serta nilai protein C-reaktif yang disebut adalah menentukan dalam menentukan suatu keradangan. Pengukuran progresif hemoglobin nilai memungkinkan untuk menentukan sejauh mana tahap keradangan dan jumlah darah kerugian. Untuk memastikan diagnosis lebih lanjut, hati nilai juga dapat ditentukan, yang biasanya dinaikkan oleh dua nilai enzim dalam kasus kolitis. A pemeriksaan najis juga dilakukan di makmal untuk mengesampingkan jangkitan bakteria sebagai penyebab kolitis.
Komplikasi
Simptomologi konvensional keradangan usus besar mungkin rumit dengan perkembangan komplikasi dalam kes-kes tertentu. Antara lain, berlakunya pendarahan teruk semasa episod akut, memaksa pesakit untuk dipantau sebagai pesakit dalam. Pesakit juga boleh berkembang anemia akibat cirit-birit berdarah. Pembesaran usus besar yang berbahaya juga dapat dibayangkan, yang dikenali dalam perubatan sebagai megacolon. Megacolon disebabkan oleh kelumpuhan usus. Ini seterusnya disebabkan oleh pengumpulan najis yang stabil di usus, kerana usus tidak dapat bergerak dan mengangkut najis akibat keradangan. Akibatnya, usus dapat berkembang dengan menyakitkan dalam konteks ini, yang seterusnya dapat membawa kepada ancaman yang mengancam nyawa seperti radang pada peritoneum atau perforasi usus.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Semasa munculnya tanda-tanda pertama dan ketidakselesaan di kawasan usus, lawatan ke doktor selalu dianjurkan untuk menjelaskan penyebab ketidakselesaan itu. Walau bagaimanapun, selambat-lambatnya terdapat gejala seperti cirit-birit berdarah atau teruk sakit perut, lawatan ke pakar adalah mustahak. Ini sangat berguna memandangkan kemungkinan komplikasi yang mungkin berlaku jika diagnosis atau rawatan terlambat. Sekiranya boleh, pakar gastrointestinal seperti internis, proctologist atau gastroenterologist harus mendapatkan nasihat dan pemeriksaan.
Rawatan dan terapi
Kerana penyebab kolitis tidak difahami dengan tepat, pendekatan rawatan yang ada hanya dapat mengawal gejala penyakit. Walaupun tidak ada penawar yang lengkap untuk penyakit ini, ini memungkinkan individu yang terkena untuk menjalani kehidupan seharian yang normal semasa tempoh hidup tanpa gejala. Malah mengekalkan intensif cecair, rendah serat, tinggi kalori diet boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sekiranya orang yang terjejas adalah laktosa produk tenusu yang tidak bertoleransi dan bebas laktosa boleh digunakan. Sekiranya, sebaliknya, lemak penyerapan terjejas, produk dengan lemak MCT yang disebut daripada produk makanan harus banyak dimakan. Anti radang dadah sering digunakan dalam konteks ini, yang sangat memperpanjang selang waktu antara dua kambuh. Rawatan ubat boleh merangkumi persiapan 5-ASA, yang kesannya disokong oleh pentadbiran of kortison sekiranya perlu. Kononnya imunosupresan juga boleh diambil untuk menekan tindak balas imun. Antibiotik, sebaliknya, jarang diresepkan. Yang berkenaan dadah biasanya digunakan pada tapak keradangan di mana tahap keradangannya paling besar dan risikonya paling rendah. Dalam kes khas, yang dadah juga boleh disuntik melalui aliran darah. Gejala kekurangan yang ketara akibat cirit-birit yang teruk dapat ditangani dengan cara vitamin dan mineral tambahan jika hanya perubahan dalam diet belum berjaya. Sekiranya penyakit ini teruk atau disertai dengan komplikasi, campur tangan pembedahan biasanya sangat diperlukan. Semasa operasi, usus besar dikeluarkan dan usus kecil ditukar supaya orang yang terkena boleh membuang air besar secara konvensional. Namun, dalam beberapa keadaan yang melampau, penciptaan saluran keluar tiruan tidak lagi dapat dielakkan.
Prospek dan prognosis
Tidak ada prognosis pasti yang dapat dilakukan sekiranya terdapat kolitis. Secara umum, bagaimanapun, dapat dinyatakan bahawa penyembuhan penyakit ini tidak mungkin sampai sekarang. Walau bagaimanapun, jika keradangan tetap terhad pada usus besar dan Rektal, kursus positif dengan jangka hayat purata dapat diandaikan. Malah langkah pemberian persediaan 5-ASA mengurangkan risiko kanser sebanyak 75%. Walaupun begitu, pesakit dengan kolitis mempunyai risiko peningkatan kolorektal kanser ketumbuhan. Sebaliknya, sekiranya komplikasi keradangan berlaku, seperti kanser, jangka hayat dikurangkan dengan ketara sekiranya mereka didiagnosis dan dirawat agak lewat. Sebaliknya, dengan bantuan pembedahan awal atau rawatan ubat, pesakit biasanya dapat menjalani kehidupan seharian yang normal.
pencegahan
Pencegahan kolitis secara khusus tidak mungkin dilakukan kerana sebab-sebab penyakit yang belum dapat ditentukan. Walau bagaimanapun, mengikut pasti langkah-langkah dapat memanjangkan fasa tenang penyakit, atau fasa pengampunan, dan dengan itu menjadikan kehidupan seharian lebih mudah bagi mereka yang terjejas. Penting untuk ini adalah gaya hidup sihat yang umumnya dicirikan oleh diet seimbang. Ini bermaksud makanan yang mudah dicerna dengan komposisi nutrien yang optimum harus dimakan. Latihan yang mencukupi juga penting untuk gaya hidup sihat. Psikologi tekanan juga harus dielakkan sejauh mungkin. Kerana peningkatan risiko kanser kolorektal, mereka yang terjejas harus menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan secara berkala.
Penjagaan selepas itu
Dalam kes kolitis, biasanya hanya ada beberapa langkah-langkah dan pilihan untuk rawatan selepas rawatan tersedia untuk orang yang terjejas. Dalam kes ini, orang yang terlibat terutamanya bergantung pada rawatan kolitis yang betul dan, terutama sekali, agar tidak merebak ke organ lain. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, dalam keadaan terburuk juga boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas. Oleh itu, diagnosis awal adalah masalah utama penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dapat diatasi dengan bantuan ubat-ubatan, terutamanya antibiotik digunakan. Rawatan ini berlangsung selama kira-kira seminggu, dan rawatan mesti diambil untuk memastikan bahawa ubat tersebut diambil dengan betul dan teratur. Dalam banyak kes, pemeriksaan susulan lebih lanjut berguna walaupun gejala sudah reda, untuk mengesan gejala selanjutnya pada peringkat awal. Semasa rawatan, orang yang terkena hanya harus mengambil makanan ringan dan hanya selepas rawatan yang sepatutnya perut dan usus menjadi biasa dengan makanan biasa lagi. Dalam banyak kes, ujian juga harus dilakukan untuk intoleransi dan alergi yang mungkin mencetuskan kolitis. Ini dapat mengelakkan keradangan usus besar berulang.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya kolitis sudah ada, penghidap juga dapat mengurangkan gejala secara bebas selain kaedah rawatan yang mereka pilih. Penderita sangat dianjurkan untuk mengubah diet mereka, yang dikenal sebagai diet menghindari. Sebagai sebahagian daripada diet ini, makanan yang mempromosikan keradangan harus dikeluarkan dari menu dan diganti dengan produk anti-radang. Ini memungkinkan pengurangan risiko komplikasi dan pengurangan gejala tertentu. Terutama semasa tempoh pemulihan, tumpuan harus diberikan pada diet seimbang yang kaya serat. Sebaliknya, makanan seperti susu, oat or bijirin selalunya boleh mencetuskan intoleransi makanan. Sekiranya, sebaliknya, terdapat fasa kambuh, diet rendah serat sangat penting. Namun, akhirnya, pelaksanaan diet penghindaran tidak berlaku membawa untuk menyembuhkan kolitis sepenuhnya.
