Kolonoskopi: Inilah Cara Kolonoskopi Berfungsi

Kolonoskopi (kolonoskopi) adalah pemeriksaan berisiko rendah tetapi tidak terlalu menyenangkan yang mana pesakit mesti disiapkan dengan teliti. Walaupun begitu, kolonoskopi tetap menjadi salah satu peperiksaan terpenting di kanser saringan. Maya kolonoskopi (Kolonoskopi CT) telah tersedia selama beberapa tahun sebagai alternatif kepada kolonoskopi konvensional. Dalam artikel ini, anda akan mempelajari segala-galanya mengenai pelaksanaan, penyediaan, dan kelebihan dan kekurangan kedua-dua kaedah pemeriksaan tersebut.

Apa itu kolonoskopi?

Apabila kolonoskopi disebutkan, biasanya merujuk kepada kolonoskopi (kolonoskopi). Kolonoskopi (kolon= usus; lingkup = untuk melihat), yang dapat menggambarkan bahagian dalam Rektal, usus besar, dan bahagian terakhir dari usus kecil, adalah salah satu pemeriksaan yang paling biasa dalam mencari tumor usus besar. Kanser kolorektal adalah penyebab kematian barah kedua yang paling biasa di Jerman. Menurut angka dari Robert Koch Institute, kira-kira 32,000 lelaki dan hampir 26,000 wanita didiagnosis dengan kanser kolorektal pada tahun 2016. Kadar survival relatif selama sepuluh tahun adalah sekitar 60 peratus. Namun, jika dikesan cukup awal, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya dalam hampir semua kes. Selain kolonoskopi, ada pilihan untuk melakukan pemeriksaan usus kecil (enteroskopi). Ini dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan di saluran gastrointestinal atau penyempitan yang berkaitan dengan tumor di usus kecil. Berbanding dengan usus besar, yang panjangnya hanya sekitar 1.5 meter, itu usus kecil panjangnya kira-kira empat meter. Oleh itu, usus kecil endoskopi lebih rumit.

Persediaan untuk kolonoskopi

Untuk melakukan kolonoskopi, beberapa persediaan perlu dilakukan terlebih dahulu - baik oleh doktor dan terutama oleh orang yang berkenaan:

  • Darah ujian: sebahagian daripada fasa persediaan prosedur adalah mendapatkan arus kiraan darah dan periksa pembekuan. Ubat mungkin perlu dihentikan atau diganti untuk waktu yang singkat.
  • Pembersihan usus: Prasyarat untuk kolonoskopi yang berjaya adalah pandangan usus yang jelas mukosa. Untuk tujuan ini, usus mesti dikosongkan sepenuhnya terlebih dahulu. Ini berlaku melalui penggunaan julap serta penolakan makanan khas.

Makan sebelum kolonoskopi

. diet sebelum kolonoskopi dirancang seperti berikut: Tidak lebih dari tiga hari sebelum pemeriksaan, semua biji serat dan tanaman, termasuk biji-bijian, sayur-sayuran mentah, dedak, buah-buahan lembut, mesti dielakkan. Besi tambahan and aspirin juga tidak boleh diambil sekarang. Pada hari sebelum pemeriksaan, sarapan ringan biasanya dibenarkan sebagai persediaan untuk kolonoskopi. Selepas itu, hanya cecair jernih yang harus dimakan. Sebagai tambahan kepada air, ini termasuk, misalnya, jus tanpa pulpa buah, hitam kopi, kuah atau teh. Pada hari sebelum kolonoskopi, usus juga dikosongkan oleh ubat khas julap yang diambil tiga atau empat kali, bergantung pada produk. Setelah usus benar-benar kosong, hanya bersih air mesti diminum.

Kolonoskopi: penenang atau anestesia perlu?

Sama ada atau tidak a penenang harus diberikan, doktor dan pesakit mesti memberi penjelasan dalam perbincangan awal. Sebilangan doktor secara amnya mengesyorkan agar pesakit ditenangkan semasa pemeriksaan; dalam kes lain, aspek ini ditangani oleh pesakit sendiri. Sesiapa yang biasanya ingin membuat pemeriksaan perubatan pasti menjadikan topik ini sebagai topik perbincangan semasa rundingan awal. Anesthesia biasanya tidak digunakan untuk kolonoskopi. Walau bagaimanapun, anestetik pendek (penenang) biasanya boleh dilakukan dengan berunding dengan doktor. Tekanan darah tinggi or kekurangan jantung adalah alasan untuk penenang. Sejak beberapa hari selalu berlalu antara perundingan dan peperiksaan, kelonggaran latihan dan meditasi juga merupakan kaedah yang baik untuk menghilangkan keresahan dan ketegangan.

Sejurus sebelum kolonoskopi

Segera sebelum pemeriksaan, pesakit diberi kanula vena yang tinggal. A penenang or kesakitan pereda boleh diberikan melalui akses ini; sekiranya terdapat komplikasi yang jarang berlaku, ini juga membolehkan ubat kecemasan diberikan tanpa penangguhan. Di samping itu, usus tidak bergerak sebelum prosedur dengan bantuan ubat-ubatan supaya pergerakan usus semula jadi tidak mengganggu pemeriksaan.

Prosedur kolonoskopi

Semasa pemeriksaan, pesakit berbaring di sebelah kiri. Dengan bantuan pelincir, kolonoskop, tiub fleksibel kira-kira 12 mm nipis, dilancarkan melalui anus/dubur. ke dalam usus. Kolonoskop fleksibel dan dapat dikawal dari luar. Sumber cahaya dan kamera disatukan di kepala tiub. Peranti biasanya dilengkapi dengan kamera video, sehingga seseorang dapat mengikuti gambar usus dalaman melalui monitor. Yang dilampirkan biasanya pencetak dan perakam video untuk dokumentasi. Semasa pemeriksaan, udara dipam ke dalam usus sehingga usus kosong terbentang dan semua struktur dinding dapat dilihat dengan jelas. Pengairan dan penyedut di hujung peranti juga memastikan penglihatan yang baik. Roda penyesuaian di hujung belakang kolonoskop membolehkan hujung depan dibengkokkan ke arah yang berbeza. Ini memungkinkan untuk menentukan arah instrumen seperti yang sedang maju, dan pada saat yang sama untuk melihat dinding usus dengan rapat di sekitar lilitannya. Pada masa yang sama, sampel tisu boleh diambil melalui saluran kerja untuk pemeriksaan lebih lanjut, atau apa pun polip (pertumbuhan prakanker jinak) dapat disingkirkan dengan segera tanpa memerlukan pembedahan lebih lanjut. Prosedur ini juga dikenali sebagai kolonoskopi selang.

Tempoh dan susulan

Biasanya, prosedur dilakukan pada waktu pagi. Tempoh kolonoskopi adalah 30 hingga 45 minit. Rehat selepas prosedur adalah sesuatu yang diberikan, seperti yang tidak dibenarkan untuk memandu selepas itu - terutamanya jika penenang ubat telah diberikan. Sebaik sahaja anda merasa cukup sihat, makan dibenarkan seperti biasa selepas kolonoskopi.

Adakah insurans kesihatan menanggung kos?

Sejak Oktober 2002, kolonoskopi telah menjadi sebahagian daripada kesihatan katalog faedah syarikat insurans sebagai pemeriksaan pencegahan. Menurut ini, setiap wanita dari usia 55 tahun dan setiap lelaki dari usia 50 tahun boleh melakukan kolonoskopi sebagai sebahagian daripada kanser saringan. Sebagai pemeriksaan pencegahan, kolonoskopi dapat dilakukan dua kali pada selang waktu 10 tahun. Walau bagaimanapun, hanya sebilangan kecil orang yang secara sukarela menjalani pemeriksaan yang tidak menyenangkan dan menyakitkan ini. Sebagai alternatif, oleh itu, a pemeriksaan najis boleh dituntut setiap dua tahun dengan perbelanjaan sebanyak kesihatan insurans.

Alternatif untuk kolonoskopi

Oleh kerana prestasi kolonoskopi konvensional dianggap oleh banyak pesakit sebagai tidak menyenangkan atau bahkan menyakitkan, kini terdapat alternatif lain untuk kolonoskopi. Ini juga mempunyai kelebihan dan kekurangan.

Kolonoskopi maya

Selama beberapa tahun, telah memungkinkan untuk menukar data gambar dari tomograf komputer menjadi pandangan tiga dimensi yang kelihatan sangat mirip dengan gambar dari endoskop optik. Semua sudut dan arah pandangan mungkin dilakukan yang tidak dapat disesuaikan dengan endoskop optik. Semasa pemeriksaan, pesakit mesti menahan nafas selama kira-kira 20 saat. Selama ini, rongga perutnya diimbas dengan bantuan alat tomografi komputer menggunakan sinar-X. Peranti ini menghasilkan gambar keratan rentas dua dimensi bahagian dalam badan yang sangat halus dan memaparkan struktur tisu organ demi lapisan. Dengan cara ini, ada polip atau ketumbuhan yang ada boleh dijumpai. Walau bagaimanapun, serupa dengan kolonoskopi konvensional, udara dipam ke dalam usus semasa kolonoskopi maya. Di samping itu, usus mesti dikosongkan sepenuhnya. Yang disesuaikan diet serta pengambilan julap oleh itu juga perlu di sini. Selain itu, tidak mungkin mengambil sampel dari usus atau mengeluarkannya polip, seperti halnya kolonoskopi konvensional. Pengalaman jangka panjang dengan penggunaan kolonoskopi maya masih kurang. Kos sebiji kolonoskopi maya hanya dilindungi oleh undang-undang kesihatan insurans dalam kes yang luar biasa. Mereka berkisar antara 300 hingga 500 euro.

Kolonoskopi kapsul kolon

Kapsul mini tidak lebih besar daripada antibiotik tablet. Ia mempunyai kamera mini yang menyampaikan dua gambar sesaat dari usus melalui radio. Dilampirkan ke bahagian luar badan adalah alat rakaman yang merakam gambar dari keseluruhan saluran penghadaman. Rakaman video ini dianalisis oleh doktor. Kapsul diambil oleh pesakit pada waktu pagi (kosong) perut) seperti tablet. Selepas itu, tidak ada yang boleh dimakan selama tiga jam. Kapsul itu sendiri kekal di dalam perut selama kira-kira satu hingga dua jam dan biasanya memerlukan 90 minit untuk melalui usus kecil. Ia meninggalkan badan secara semula jadi pergerakan usus selepas lebih kurang 10 hingga 12 jam. Kapsul endoskopi pemeriksaan dilakukan secara rawat jalan. Pesakit boleh menjalani kerja hariannya tanpa masalah, tidak ada masalah fizikal. Kolonoskopi kapsul belum dikaji dengan baik dari segi kapsulnya kebolehpercayaan sebagai kolonoskopi konvensional. Seperti kolonoskopi maya, tidak mungkin mengeluarkan polip atau mengambil sampel tisu. Kos untuk kolonoskopi kapsul biasanya tidak dilindungi oleh insurans kesihatan. Mereka berjumlah kira-kira 1,000 euro.