Prosedur
Sebagai peraturan, pesakit dapat memutuskan apakah dia ingin menerima ubat penenang (mis. Midazolam) atau anestetik pendek (biasanya dengan propofol) supaya dia tidak menyedari apa-apa dari peperiksaan. Namun, harus diingat bahawa dalam hal ini kemampuan memandu selama 24 jam dianggap terbatas. Pertama, pesakit diberi flexula yang disebut, tiub kecil yang terletak di vena supaya ubat penenang atau narkotik boleh disuntik.
Sebelum ini dilakukan, pesakit biasanya diposisikan di sisinya. Sebagai tambahan, pulse oximeter disambungkan ke salah satu jari pesakit untuk mengukur ketepuan oksigen dan nadi. Penenang /narkotik disuntik, maka pesakit menunggu sehingga berlaku.
Pemeriksa kemudian mula memasukkan kolonoskop secara cermat secara dubur dan memajukannya hingga sampai ke bahagian paling utama di kolon atau bahagian terakhir dari usus kecil. Kolonoskop kemudian ditarik perlahan dan udara dimasukkan ke dalam usus sehingga ia mengembang, yang secara signifikan meningkatkan penglihatan. Udara ini kadang-kadang boleh menyebabkan sedikit kembung perut selepas peperiksaan.
Kemudian semua bahagian kolon diperiksa dengan teliti. Semasa kolonoskopi, usus bukan sahaja dapat dinilai, tetapi prosedur kecil juga dapat dilakukan jika perlu. Ini dimungkinkan oleh alat kecil yang dapat dimasukkan ke dalam kolonoskop.
Sebagai contoh, sekiranya berlaku pendarahan kecil pada kolon, hemostasis adalah mungkin melalui suntikan. Sekiranya polip usus besar (penonjolan selaput lendir yang selama bertahun-tahun mengancam merosot menjadi karsinoma kolorektal) dijumpai, mereka biasanya dikeluarkan dalam pemeriksaan yang sama. Sekiranya penyempitan (stenosis) bahagian usus, bahagian ini dapat dilebarkan lagi semasa pemeriksaan (bougienage).
Sekiranya kawasan membran mukus yang jelas ditemui, sampel tisu kecil (biopsi) boleh diambil dari ini dan kemudian dihantar ke makmal untuk diperiksa. Keseluruhan pemeriksaan biasanya memakan masa sekitar 15-30 minit. Selepas itu, pesakit boleh makan dan minum kembali normal.
Sekiranya pesakit diberi ubat penenang atau anestetik, dia akan terus berada di tempat tersebut selama beberapa waktu pemantauan dan kemudian boleh pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, memandu tidak dibenarkan lagi pada hari ini. Sebagai peraturan, pesakit tidak mempunyai aduan setelah pemeriksaan.
Kadang-kadang ada sedikit kembung perut dan sedikit rasa pening yang boleh bertahan sepanjang hari dan disebabkan oleh ubat penenang / narkotik. Sekiranya gejala seperti demam, malaise atau teruk sakit perut berlaku selepas pemeriksaan, doktor harus berunding. Penemuan yang kerap adalah polip usus.
Ini pada awalnya tidak menyebabkan gejala, oleh itu tidak diperhatikan oleh pesakit dan biasanya hanya diperhatikan semasa pemeriksaan pencegahan. Polyps apa-apa jenis mesti dikeluarkan, kerana ia boleh berkembang menjadi karsinoma berbahaya. Dalam kebanyakan kes, ini polip segera dikeluarkan dengan bantuan gelung elektrik dan dihantar ke ahli patologi untuk diagnosis.
Polip yang lebih besar mesti dikeluarkan dengan pisau kecil. Dalam beberapa kes, jahitan kecil diperlukan setelah dikeluarkan. Pendarahan juga sering dilihat semasa a kolonoskopi.
Bergantung pada sama ada pendarahan adalah akut dan suntikan atau lebih tua dan sudah berhenti, kapal yang cedera mesti diikat dengan bantuan alat elektrik kecil. Kadang-kadang perlu menyuntik adrenalin ke dalam kapal untuk menutupnya. Sekiranya kapal berdarah besar, kapal mesti ditutup dengan jahitan.
Keradangan kecil pada dinding usus biasanya hanya didokumentasikan dengan gambar sebagai tambahan kepada pengambilan sampel. Semua ini kolonoskopi prosedur mungkin dilakukan dengan kolonoskop di bawah transformasi teknikal tertentu. Bergantung pada penemuan, jangka masa kolonoskopi boleh sangat berbeza.
Selain itu, keadaan anatomi juga memainkan peranan utama. Semakin menyakitkan kolon, semakin sukar bagi pemeriksa untuk menggerakkan kolonoskop melalui gegelung. Penglihatan juga memainkan peranan utama.
Sekiranya pesakit telah melakukan kolonoskopi terlalu lama sebelum pemeriksaan dan usus tidak bersih, waktu pemeriksaan boleh dilanjutkan. Bergantung pada penemuan dan jumlah sampel yang diambil, masa peperiksaan yang lebih pendek atau lebih lama juga dapat dicapai. Tempoh kolonoskopi adalah antara 20 minit dan satu jam, dengan mengambil kira faktor di atas.
Setiap prosedur membawa risiko, walaupun kolonoskopi umumnya dianggap berisiko rendah dan selamat. Di Jerman, banyak kolonoskopi terapi atau diagnostik dilakukan setiap tahun dan komplikasi jarang berlaku. Walau bagaimanapun, risiko juga ditunjukkan sebelum setiap kolonoskopi.
Ini merangkumi intoleransi terhadap anestetik. Memang betul bahawa dosnya biasanya kecil dan oleh itu anestesia masa tidak lama. Walau bagaimanapun, reaksi intoleransi selalu berlaku dan memerlukan rawatan susulan perubatan yang intensif.
Semasa kolonoskopi dan setelah pemeriksaan, pendarahan mungkin berlaku yang mungkin juga memerlukan tindakan perubatan selanjutnya. Pendarahan boleh berlaku terutama ketika kawasan kulit dibius atau ketika polip dikeluarkan. Walaupun selepas prosedur, penurunan hemoglobin di darah kiraan harus membuat seseorang memikirkan pendarahan yang disebabkan oleh kolonoskopi.
Walaupun kolonoskop (tiub khas) digerakkan bolak-balik melalui usus dan digerakkan melalui lekuk dan sudut yang lalu, dalam kes individu mungkin terdapat perforasi di usus, yang dalam keadaan terburuk dapat berakhir dengan pecahnya usus dan mengakibatkan operasi kecemasan di mana usus mesti dijahit dan rongga perut dibersihkan bakteria dari usus untuk mencegah yang serius darah keracunan. Walau bagaimanapun, komplikasi ini sangat jarang berlaku dan dalam kebanyakan kes dapat dicegah. Ia juga boleh mempengaruhi organ-organ yang terletak di sekitar usus.
Sekiranya berlubang berlaku, pembedahan perut terbuka mungkin diperlukan. Selepas pendarahan atau perforasi, penyembuhan luka gangguan dan keradangan mungkin berlaku, yang juga memerlukan rawatan perubatan khas. Kurang dramatik adalah kecederaan dangkal pada dinding usus yang disebabkan oleh tiub, yang boleh menyebabkan pendarahan, serta pendarahan pasca operasi setelah mengambil sampel atau mengeluarkan polip dari usus.
Pendarahan ini harus dihentikan semasa pemeriksaan atau membuat pemeriksaan lanjutan sekiranya pendarahan berlaku selepas pemeriksaan. Seperti semua ubat, reaksi alergi terhadap semua bahan dan ubat yang digunakan boleh berlaku, yang boleh mengakibatkan alergi yang mengancam nyawa kejutan atau bahkan kematian. Oleh itu, sebarang pengambilan ubat dan alahan harus dibincangkan dalam rundingan awal untuk menjaga risiko sekecil mungkin.
Semua komplikasi ini sangat jarang berlaku dan banyak yang dapat dicegah dengan pengalaman yang cukup dari doktor pemeriksa, tetapi seseorang harus selalu menunjukkannya sebelum menjelang pemeriksaan, kerana tidak ada jaminan untuk dihindarkan dari mereka. Walau bagaimanapun, risiko pada amnya meningkat seiring dengan usia pesakit. Risiko juga meningkat bagi pesakit dengan dinding usus yang meradang seperti Penyakit Crohn. Oleh kerana dinding usus lebih rentan dalam kes ini, pemeriksaan tidak pernah dilakukan semasa episod penyakit dalam keadaan normal dan sebaliknya hanya dengan berhati-hati.
