Kolposkopi (Bahasa Yunani: kolpos: vagina; skopia: melihat) adalah a pemeriksaan ginekologi dari faraj (faraj) dan serviks uteri (serviks) menggunakan mikroskop khas. Prosedur ini, dalam kombinasi dengan sitodiagnostik (pemeriksaan sel-sel dari smear faraj), digunakan terutamanya untuk pengesanan awal karsinoma serviks (lat. Carcinoma cervicis uteri), juga disebut kolum karsinoma (lat. Collum untuk “leher") Atau kanser serviks). Ia juga membolehkan dokumentasi fotografi. Sebagai kolposkopi penjelasan, ia adalah emas standard diagnosis karsinoma serviks awal dan pendahulunya.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Kolposkopi berdasarkan penemuan sitologi (= kolposkopi penjelasan):
- Sebarang jenis karsinoma yang disyaki
- Kecurigaan displasia gred ringan atau lebih tinggi (penyimpangan struktur tisu dari gambar biasa)
- Atypia kelenjar (atypia epitelium kelenjar, mungkin disebabkan oleh keradangan (penyimpangan dari norma), yang tidak memenuhi kriteria displasia).
- Penemuan smear sitologi yang tidak jelas (Pap smear; sitologi lapisan nipis).
- Smear yang ketara pada pesakit yang berada di bawah imunosupresi (penindasan pertahanan tubuh sendiri), misalnya disebabkan oleh jangkitan HIV atau pemindahan organ.
- Kolposkopi kerana penemuan lain:
- Jangkitan yang terbukti dengan HPV (papillomavirus manusia: virus yang boleh menyebabkan kanser serviks).
- Hubungi pendarahan (pendarahan ketika kontak mukosa, misalnya, selepas hubungan seksual).
- Fluor vaginalis berterusan (keputihan berterusan).
- Makroskopik jelas serviks (perubahan yang dapat dilihat dengan mata kasar)
- Serviks polip (penonjolan jinak dari mukosa di saluran serviks).
- Diagnosis awal HIV
Prosedur
Pemeriksaan ini pertama kali dijelaskan oleh Prof Dr Hans Hinselmann dari Bonn pada tahun 1925 dan masih merupakan kaedah yang diakui dan diamalkan hari ini. serviks yang menonjol ke dalam vagina diperiksa. Bahagian ini juga dipanggil portio vaginalis (atau serviks pendek). Doktor pemeriksa memasukkan spekula (spatula logam) untuk melebarkan faraj. Kolposkop adalah mikroskop yang menerangi mukosa serviks uteri (juga disebut serviks pendek; leher daripada uterus) dan membesarkannya 3.5 hingga 30 kali. Kerana kebanyakan kecacatan mukosa tidak mudah dilihat dalam kolposkopi asli (tanpa mengotorkan mukosa), kaedah berikut digunakan:
- Sampel asid asetik
- . mukosa dari portio vaginalis disuntik dengan 3% asid asetik penyelesaian. Penyelesaian asetik menyebabkan pemendakan lendir yang menutupi permukaan (lendir serviks). Ini menjadikan "struktur tetesan air mata" pada kelenjar serviks epitelium juga kelihatan sebagai kawasan kelabu-putih epitel metaplastik, yang menonjol dengan jelas dari epitel skuamosa kelabu-merah.
- Dalam pakej leukoplakia (proses keratinisasi), asid asetik tidak dapat menembusi epiteliumOleh itu, reaksi tidak dijangka (Keratinisasi dengan demikian ditunjukkan sebagai "lapisan" keputihan).
- Dalam keadaan tidak biasa epitelium (mis., displasia serviks, karsinoma in situ) dan karsinoma serviks datang sebagai tambahan kepada perubahan warna keputihan yang sengit masih bengkak legap.
- Sampel iodin Schiller
- Portio ini diberi nama Schiller yodium penyelesaian (3% iodin-kalium iodida penyelesaian). Mukosa yang sihat berwarna coklat kerana yodium bertindak balas dengan glikogen (multisugar) di permukaan ("positif iodin"). Mukosa yang diubah tidak bernoda sama sekali atau hanya sedikit (“yodium negatif ”).
- Penapis hijau
- Pandangan melalui saringan membolehkan visualisasi yang lebih baik kapal.
Sekiranya terdapat perubahan mukosa yang jelas (penemuan portio yang mencurigakan), a biopsi (sampel tisu) diambil dan pemeriksaan histologi mengikuti. Kolposkopi digunakan bukan hanya untuk pemeriksaan umum, tetapi juga untuk kawalan semasa prosedur pembedahan (mis penyatuan) pada saluran kemaluan wanita. Kolkoskopi memberikan maklumat berharga terutama dalam pengesanan awal karsinoma serviks (kanser serviks), yang membolehkan rawatan berkesan. Kolposkopi penjelasan hanya boleh diberikan sekiranya kebenaran yang sesuai telah diperolehi dari Persatuan Berkanun Pemeriksaan Doktor Insurans.
