Koma dan kematian otak
Otak kematian adalah definisi tetap mengenai kematian yang diperkenalkan pada tahun 1968. Ia merujuk kepada kehilangan semua yang tidak dapat dipulihkan otak berfungsi kerana luas sel saraf kematian, di mana fungsi kardiovaskular masih dikekalkan oleh mekanik terkawal pengudaraan. Ia dianggap sebagai tanda kematian yang paling pasti, sehingga disebut otak diagnostik kematian boleh digunakan untuk membuat penilaian yang jelas mengenai kematian seseorang.
Walaupun dalam konteks pendermaan organ dan pemindahan, penentuan kematian otak atau diagnostik kematian otak adalah prasyarat penting untuk prosedur selanjutnya dan penyingkiran organ seterusnya. Kematian otak didiagnosis oleh dua doktor (pakar neurologi) yang bertindak secara bebas antara satu sama lain, yang tidak terlibat dalam apa yang dirancang pemindahan/ penyingkiran organ. Walau bagaimanapun, kematian otak hanya boleh didiagnosis dalam keadaan rawatan intensif dengan mengekalkan darah peredaran dan pengambilan oksigen organ tubuh melalui mekanikal pengudaraan, penggantian hormon dan terapi peredaran darah.
Petunjuk klinikal kematian otak adalah ketiadaan spontan bernafas, ketiadaan otak refleks (seperti batuk refleks, murid refleks (cepat ringan), kelopak mata refleks penutupan), kehilangan kesedaran (koma) dan murid yang pantas. Petunjuk mekanikal tambahan mungkin garis sifar dalam bentuk gelombang otak (EEG) dan juga tidak ada tanda-tanda darah mengalir di otak ultrasound atau pengimejan kapal otak (angiografi). Koma adalah bentuk gangguan kesedaran yang paling parah, di mana pesakit tidak lagi dapat dibangunkan walaupun dengan permulaan berulang kesakitan rangsangan.
Ia disebabkan oleh gangguan yang ketara serebrum, yang boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit yang mendasari. A koma sering disebabkan, misalnya, oleh a strok, gangguan metabolisme gula, kekurangan oksigen, hati or buah pinggang kegagalan atau keracunan.
