Komplikasi
Sejak anestesia tulang belakang juga melumpuhkan serat saraf yang mengawal fungsi vegetatif dalam badan, masalah biasanya timbul di sini. Kerap kali, darah kapal pada bahagian tubuh yang dibius tidak dapat lagi berkontraksi dengan betul, mengakibatkan penurunan tekanan darah. Untuk mengatasi ini, pakar bius memberikan cecair melalui infus dan memberikan ubat vasokontrak yang menyokong.
Setelah kesan anestetik hilang, masalah ini hilang lagi. Sebagai tambahan kepada hipotensi, yang pundi kencing selalunya tidak dapat mengosongkan dirinya dengan betul, yang boleh mengakibatkan pengekalan kencing di pundi kencing, memerlukan penyisipan sementara a kateter pundi kencing. Masalah ini biasanya dapat diselesaikan dari masa ke masa.
Aritmia jantung, loya and muntah juga boleh berlaku. Komplikasi yang lebih berbahaya adalah pendarahan di kawasan terusan tulang belakang. Ini berlaku lebih kerap pada pesakit dengan kecenderungan pendarahan atau selepas pemberian darah- ubat penipisan.
Pendarahan seperti itu dapat membentuk hematoma yang memampatkan serat saraf dan seterusnya menyebabkan kerosakan tekanan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, komplikasi ini boleh mengakibatkan paraplegia. Seperti semua prosedur invasif, jarum melekat selama anestesia tulang belakang juga boleh menyebabkan jangkitan.
Namun, sebenarnya, jangkitan semasa anestesia tulang belakang jarang berlaku. Komplikasi neurologi dari segi kerosakan pada saraf tunjang or saraf juga sangat jarang berlaku, walaupun ditakuti. Lebih kerap, bagaimanapun, adalah post-yang agak tidak menyenangkantusuk sakit kepala dan kembali kesakitan selepas tusuk.
Apa kesakitan yang saya alami selepas itu?
Bergantung pada anestetik yang digunakan, anestesia tulang belakang menghilangkan kesakitan di bahagian badan pada tahap tusuk laman web dan turun dari situ untuk jangka masa sekitar 1.5 hingga 6 jam. Hanya sensasi tekanan dan pergerakan bahagian badan yang masih utuh. Walaupun begitu, anestesia tulang belakang juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang menyakitkan.
Selalunya, kembali kesakitan berlaku selepas anestesia, sebagai contoh, pada tahap tusukan. Kesakitan mungkin memancar ke kaki atau bahagian punggung yang lebih tinggi. Ini boleh bertahan untuk beberapa waktu, tetapi akhirnya membatasi diri - setelah beberapa hari rasa sakit biasanya reda tanpa meninggalkan gejala yang berpanjangan.
Dalam kebanyakan kes, sakit belakang selepas tulang belakang anestesia oleh itu tidak berbahaya, tetapi masih harus disebutkan semasa lawatan seterusnya. Komplikasi khas lain selepas anestesia tulang belakang adalah sakit kepala. Ini dipanggil post-spinal atau post-tusukan sakit kepala dan, serupa dengan pasca tusukan sakit belakang, perbaiki dalam kebanyakan kes selepas beberapa hari tanpa meninggalkan kerosakan kekal.
Sakit kepala selepas tulang belakang anestesia sayangnya merupakan masalah khas prosedur. Di kalangan doktor, seseorang bercakap tentang sakit kepala pasca-tulang belakang, yang dijelaskan pada 0.5 - 18% pesakit, bergantung pada definisi, dan yang berlaku rata-rata dua hari setelah anestesia tulang belakang. Wanita muda sering mengalami sakit kepala.
Perkembangan sakit kepala dapat dijelaskan oleh keadaan anatomi di tulang belakang dan sekitar otak. Semasa anestesia tulang belakang, yang sukar meninges (dura mater), yang juga melapisi saraf tunjang di tulang belakang, dicucuk. Di dalam ruang yang dikelilingi oleh keras meninges adalah cecair serebrospinal (minuman keras).
Sekarang mungkin semasa tusukan dura terluka sedemikian rupa sehingga belum sembuh pada hari-hari setelah tusukan. Sekiranya lebih banyak cecair serebrospinal kemudian keluar daripada yang dihasilkan oleh badan, tekanan di ruang cecair serebrospinal akan turun. Ini membawa kepada sindrom kehilangan CSF, yang dianggap sebagai penyebab sakit kepala selepas anestesia tulang belakang.
Ini adalah pelbagai mekanisme yang menyebabkan sakit kepala. Tekanan negatif menyebabkan regangan gentian dan struktur saraf sensitif, yang menyebabkan kesakitan. Di samping itu, otak boleh meluncur ke bawah secara minimum di dalam tengkorak, yang menyebabkan vena kapal untuk dimampatkan.
Sebagai hasilnya, darah tidak lagi dapat mengalir dengan cukup dan dengan itu menyebabkan tekanan intrakranial meningkat. Ini juga menyebabkan sakit kepala yang teruk. Ini juga menjelaskan mengapa kesakitan lebih baik ketika berbaring daripada ketika duduk atau berdiri.
Di samping itu, pelebaran peraturan kapal dibincangkan. Mungkin interaksi semua mekanisme bertanggungjawab untuk sakit kepala. Namun, harus dikatakan bahawa sakit kepala pasca-tulang belakang mempunyai prognosis yang sangat baik dan biasanya hilang sendiri tanpa meninggalkan kerosakan kekal. Rawatan biasanya terdiri daripada pemberian ubat sakit kepala klasik (ibuprofen, parasetamol), rehat tidur dan pengambilan cecair yang mencukupi.
Sekiranya sakit kepala berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, dapat diasumsikan bahawa kebocoran itu tidak ditutup sendiri. Dalam kes ini, mungkin untuk menutup kebocoran minuman keras dengan tompok darah yang terdiri daripada beberapa mililiter darah pesakit itu sendiri. Pembekuan darah menutup lubang di saraf tunjang kulit, sehingga air baru yang mencukupi dapat dihasilkan untuk membiarkan rasa sakit mereda.
Dengan menggunakan jarum khas, kebarangkalian sakit kepala selepas anestesia tulang belakang dapat dikurangkan. Penting untuk bertanya kepada pakar anestesi semasa berunding sebelum anestesia tulang belakang adakah anda pernah mengalami sakit kepala jenis ini, kerana kemungkinan ia akan berulang dan mungkin prosedur anestetik yang berbeza akan dipilih. Malangnya, sakit belakang adalah kesan sampingan biasa dari anestesia tulang belakang - sehingga 10% pesakit mengalami kesakitan jenis ini.
Atas sebab ini, pakar bius boleh memutuskan prosedur tersebut sekiranya pesakit mengalami sakit belakang kronik. Punca aduan belum dapat dijelaskan sepenuhnya hingga kini dan penugasan yang tepat untuk prosedur anestesiologi, operasi atau penempatan dalam prosedur biasanya tidak mungkin dilakukan. Namun, berita baiknya adalah bahawa sakit belakang biasanya hanya berlangsung beberapa hari dan kemudian reda.
Sakit belakang selepas anestesia tulang belakang juga boleh berlaku dalam kombinasi dengan sakit kepala selepas tusukan. Mereka juga boleh menjadi gejala yang disebut "gejala neurologi sementara" (TNS) - komplikasi yang agak jarang berlaku anestetik tempatan, yang mempunyai kesan toksik pada serat saraf. Kesakitan berlaku dalam beberapa jam selepas penggunaan anestesia tulang belakang dan hilang tanpa akibat dalam beberapa hari.
Kekurangan neurologi dan demam adalah gejala klasik TNS. Akhirnya, sakit belakang selepas tusukan juga dapat menunjukkan jangkitan pada tempat tusukan. Tanda-tanda selanjutnya adalah defisit neurologi, demam dan kemerahan tapak tusukan. Walau bagaimanapun, jangkitan semasa anestesia tulang belakang adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku.
