Asma bronkial: Komplikasi

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh asma bronkial:

Sistem pernafasan (J00-J99)

• Bronchiectasis (sinonim: bronchiectasis)-dilatasi sacular atau silinder tidak dapat dipulihkan bronkus (saluran udara bersaiz sederhana) yang mungkin kongenital atau diperolehi; gejala: batuk kronik dengan "ekspektasi mulut" (sputum berlapis tiga volume besar: busa, lendir, dan nanah), keletihan, penurunan berat badan, dan penurunan keupayaan latihan
• Kronik bronkitis - kronik keradangan bronkus.
• Halangan kronik - penyempitan saluran udara yang kronik.
• Penyakit paru-paru obstruktif (COPD)
• cor pulmonale bersama hipertensi pulmonari (paru-paru-berkaitan peningkatan tekanan sebelah kanan jantung dengan vaskular pulmonari tekanan darah tinggi.
• Exacerbation (kejang seperti kejang asma) dengan kemungkinan perkembangan status asthmaticus dan / atau kekurangan pernafasan (kegagalan pernafasan)).
• Emfisema pulmonari - hiperinflasi patologi paru-paru.
• Pneumonia (paru-paru keradangan; Risiko meningkat 2.4 kali ganda berbanding dengan kawalan tanpa penyakit atopik, sama ada mereka perokok atau bukan perokok)
• Pneumothorax - keruntuhan paru-paru yang disebabkan oleh pengumpulan udara antara pleura viseral (pleura paru-paru) dan pleura parietal (pleura dada)

Sistem kardiovaskular (I00-I99).

• Apoplexy (strok)
• Kegagalan jantung (kelemahan)
• Infark miokard (serangan jantung)
• Aritmia - fibrilasi atrium (VHF) (peningkatan risiko 38%); aktif asma (76% peningkatan risiko); asma terkawal (peningkatan risiko 61%); asma yang tidak terkawal (93% peningkatan risiko).

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

• osteoporosis (kehilangan tulang) kerana glukokortikoid sistemik terapi.

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

• Dementia - dalam asma pada usia pertengahan dan tua.
• Insomnia (gangguan tidur)
• Penyakit Alzheimer - pada asma pada usia pertengahan dan tua.
• Apnea tidur obstruktif (OSA) - dicirikan oleh penyumbatan (penyempitan) atau penutupan saluran udara atas sepenuhnya semasa tidur; bentuk apnea tidur yang paling biasa (pemberhentian bernafas semasa tidur).

Mengandung, kelahiran anak, dan nifas (O00-O99).

• Pertumbuhan intrauterin terencat akal - kelewatan patologi (tidak normal) dalam pertumbuhan a janin dalam uterus (rahim).
• Pramatang * (<minggu ke-37 pada mengandung): + 14%.
• Berat lahir rendah * (<2,500 g) +14%.
• Preeklampsia * +30%
• Hipertensi semasa mengandung* +17%.

* Kesan peningkatan asma (penyakit yang semakin teruk) semasa mengandung; Selanjutnya, kanak-kanak yang dilahirkan semasa mengandung wanita dengan UE mempunyai risiko peningkatan asma (ATAU 1.23; 95% CI 1.13, 1.33) dan radang paru-paru (radang paru-paru) (ATAU 1.12; 95% CI 1.03, 1.22) dalam 5 tahun pertama kehidupan 11].

Faktor prognostik

• Umur:
  • Pesakit yang berumur 30 tahun ke atas lebih cenderung mengalami kegagalan rawatan berbanding pesakit yang lebih muda (17.3% berbanding 10.3% atau 64/621 berbanding 100/579 pesakit). Kemungkinan ini meningkat sebanyak 82% (nisbah odds [OR]: 1.82; selang keyakinan 95% antara 1.30 dan 2.54; p <0.001). Setiap usia lima tahun tambahan meningkatkan kemungkinan tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan asma sebanyak 13 %.
  • Pada pesakit yang berkembang asma bronkial selepas usia 18. Umur asma bronkial didapati sekitar 60% Berbanding dengan pesakit bukan asma, risiko komplikasi jantung dan vaskular /jantung dan komplikasi vaskular (apoplexy (strok), angina pektoris (“dada sesak ”; secara tiba-tiba kesakitan di kawasan jantung), infarksi miokardium (serangan jantung, revaskularisasi koronari, kegagalan jantung (kekurangan jantung), atau kematian akibat kardiovaskular).
• Diet: pengambilan ham, sosej atau salami dikaitkan dengan memburuknya gejala pada pesakit asma. Sebabnya hampir pasti kandungan nitrat dari produk sosej kekal. Nitrit garam ditukar di dalam badan menjadi nitrogen oksida (NOx), yang dalam kepekatan rendah memberi kesan santai darah kapal dan otot licin. Ini dengan sendirinya lebih bermanfaat bagi pesakit asma. Namun, pada masa yang sama, reaktif nitrogen spesies (RNS) terbentuk, yang mempromosikan reaksi keradangan di dalam badan dan juga pada saluran pernafasan. Ini menjelaskan mengapa pengambilan jangka panjang pengambilan nitrat berkepekatan tinggi garam boleh membawa untuk memburukkan lagi gejala asma.
• Pencemaran udara (zarah zarah, ozon): kira-kira 3 kali ganda peningkatan risiko terkena asmaCOPD sindrom pertindihan (ACOS).
• Faktor risiko kegigihan (kegigihan) masalah asma pada kanak-kanak dan remaja hingga dewasa:
  • Sejarah keluarga alahan
  • Jantina perempuan
  • Pemekaan alahan sebelum berumur 2 tahun
  • Parah asma dan paru-paru gangguan fungsi pada usia sekolah.
  • Keperitan bronkus yang terbukti ketara.
• Faktor risiko kematian yang berkaitan dengan asma:
  • Sejarah serangan asma yang hampir membawa maut (iaitu asma akut dengan kegagalan pernafasan atau tekanan separa arteri karbon dioksida> 50 mmHg) yang memerlukan intubasi dan pengudaraan mekanikal, kemasukan ke hospital, atau rawatan kecemasan pada tahun lalu
  • Penggunaan semasa atau penggunaan kortikosteroid oral yang baru dihentikan (penanda tahap keparahan penyakit)
  • Tiada penggunaan semasa atau penghentian kortikosteroid yang dihirup.
  • Sejarah penyakit psikiatri atau masalah psikososial.
  • Pematuhan rawatan yang lemah untuk ubat asma atau kepatuhan atau kekurangan rancangan tindakan asma
  • Alahan makanan
  • Alahan jamur (> 50% pesakit yang memerlukan rawatan intensif untuk serangan asma mereka menunjukkan ujian kulit yang positif untuk kulat)
  • Terlalu banyak bronkodilator bertindak pendek.