Aneurisma Aortik: Komplikasi dan Rawatan

Bergantung pada lokasi outpouching, kesan sampingan aneurisma aorta yang tidak diingini berikut diketahui: Komplikasi yang dapat dijelaskan oleh tekanan mekanikal pada struktur sekitarnya, seperti serak kerana kerosakan pada laring saraf, sukar menelan, dan sesak nafas. Walau bagaimanapun, semakin meningkat aneurisme juga boleh merosot teruk darah mengalir ke organ lain atau ke lengan dan kaki. Sekiranya darah gumpalan terbentuk di bendul aneurisme kantung, mereka juga boleh menjadi titik permulaan embolisme, misalnya ke otak, dan dengan itu untuk pukulan. Komplikasi paling serius dari semua aneurisme bentuk pasti apabila aneurisma pecah. Keadaan kecemasan ini dapat dialami oleh pesakit dalam beberapa kes.

Rawatan aneurisma aorta

Pilihan rawatan berikut tersedia untuk aneurisma aorta:

  • Terapi ubat untuk hipertensi
  • Pembedahan terbuka
  • Penyisipan prostesis vaskular dari pangkal paha (pembedahan endovaskular).

Terapi ubat untuk aneurisma aorta.

If faktor-faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, dislipidemia atau obesiti boleh dikawal dengan ubat atau lain-lain langkah-langkah, yang aneurisma aorta tidak dapat disembuhkan, tetapi perjalanan penyakit ini dapat dipengaruhi dengan baik dalam kebanyakan kes. Rawatan di sini bertujuan terutamanya untuk mencegah pembesaran kritikal aneurisma hingga berdiameter lebih dari 5 hingga 6 cm dan dengan itu mengurangkan kemungkinan aneurisma pecah.

Pembedahan terbuka untuk aneurisma aorta

Terdapat dua prosedur pembedahan untuk merawat aneurisma aorta. Dalam operasi vaskular terbuka yang disebut, aorta perut terdedah dan bahagian dengan aneurisma aorta digantikan dengan prostesis vaskular - terdiri daripada tiub plastik. Walaupun operasi ini sangat menegangkan bagi pesakit, ia dapat disembuhkan dengan selamat, jadi kawalan lebih lanjut tidak diperlukan. Oleh kerana pembedahan kecemasan untuk aneurisma aorta yang pecah berjaya dalam beberapa kes, tugas utama doktor yang hadir setelah mendiagnosis aneurisma aorta adalah untuk memantau perkembangan aneurisma melalui pemeriksaan susulan secara berkala dan untuk menentukan masa yang tepat untuk pembedahan. Dalam setiap kes individu, risiko operasi itu sendiri mesti ditimbang dengan risiko tidak beroperasi dan dengan itu menerima kemungkinan pecahnya aneurisma aorta - terutama pada pesakit tua dengan tambahan jantung or paru-paru penyakit.

Pembedahan endovaskular untuk aneurisma aorta.

Kaedah rawatan alternatif, yang tidak memerlukan pembukaan dinding perut dan dengan itu memberikan beban yang lebih rendah kepada pesakit, telah dibuat sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Dalam prosedur ini, prostesis vaskular (stent prostesis) dimasukkan ke dalam sistem vaskular melalui inguinal arteri semasa pesakit terjaga, sehingga melapisi dan menstabilkan kawasan aneurisma dari dalam. Kelemahan bentuk rawatan ini, bagaimanapun, adalah keperluan untuk tetap sepanjang hayat pemantauan. Sebagai tambahan, beberapa intervensi susulan mungkin diperlukan, kerana stent tidak bertahan lama dan mungkin bocor dari masa ke masa. Tidak setiap pesakit dan tidak setiap aneurisma menjadi calon prosedur ini. Namun, pada pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan kerana usia atau keadaan lain, penyisipan prostesis vaskular sering menjadi satu-satunya pilihan rawatan yang tersedia.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk pencegahan aneurisma aorta, asasnya semuanya langkah-langkah di mana penyakit vaskular dapat dicegah atau sekurang-kurangnya dipengaruhi oleh perjalanannya sesuai. Ini termasuk pengurusan berat badan untuk obesiti, rokok pemberhentian, rawatan berkesan untuk tekanan darah tinggi or kencing manis, pemakanan langkah-langkah untuk dislipidemia atau gout, pengurangan psikologi faktor tekanan, dan senaman fizikal secara berkala. Malangnya, faktor genetik sebagai penyebab aneurisma aorta tidak dapat dipengaruhi hari ini sama ada oleh langkah rawatan perubatan atau oleh peraturan tingkah laku peribadi. Sejak Januari 2018, lelaki berumur 65 tahun ke atas dengan undang-undang kesihatan insurans berhak mendapat pemeriksaan saringan satu kali untuk pengesanan awal aneurisma aorta perut. Ini kerana kumpulan ini mempunyai risiko aneurisma aorta yang sangat tinggi. Semasa pemeriksaan, doktor melakukan ultrasound perut, yang membolehkannya mengukur ketebalan aorta perut dan dengan itu mengesan kemungkinan perubahan pada aorta.