Kolitis Ulseratif: Komplikasi

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh kolitis ulseratif:

Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).

Sistem kardiovaskular (I00-I99).

Hati, pundi hempedu, dan saluran empedu-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolangitis bilier primer (PBC, sinonim: kolangitis merosakkan nonpurulent; sebelumnya sirosis hempedu primer- penyakit autoimun yang jarang berlaku hati (mempengaruhi wanita dalam kira-kira 90% kes); bermula terutamanya bilier, iaitu pada intrahepatic dan extrahepatic (“di dalam dan di luar hati") bile saluran, yang dimusnahkan oleh keradangan (= kolangitis merosakkan nonpurulent kronik). Dalam jangka masa yang lebih lama, keradangan menyebar ke seluruh tisu hati dan akhirnya membawa kepada parut dan bahkan sirosis; pengesanan antibodi antimitochondrial (AMA); PBC sering dikaitkan dengan penyakit autoimun (tiroiditis autoimun, polymyositis, lupus erythematosus sistemik (SLE), sklerosis sistemik progresif, rheumatoid arthritis); Berkaitan dengan kolitis ulseratif (penyakit radang usus) dalam 80% kes; risiko jangka panjang karsinoma kolangiocellular (CCC; karsinoma saluran empedu, barah saluran empedu) adalah 7-15% (5% pesakit dengan kolitis ulseratif mengembangkan PBC)

mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Stenosis usus (penyempitan usus; risiko ileus / risiko penyumbatan usus).
  • Dysbiosis (ketidakseimbangan flora usus).
  • Megakolon beracun - lumpuh akibat toksin dan pelebaran besar-besaran kolon (melebarnya usus besar;> 6 cm), yang disertai oleh perut akut (paling teruk sakit perut), muntah, tanda-tanda klinikal kejutan dan sepsis (darah keracunan); kematian (kematian berdasarkan jumlah orang yang menderita penyakit) adalah sekitar 30%.
  • Perforasi (pecah) usus.
  • Pendarahan dubur yang diucapkan

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99)

  • Osteoporosis (kehilangan tulang)

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

  • Karsinoma kolon (barah usus besar atau rektum) - risiko ini adalah:
    • Pankreatitis (keradangan keseluruhan kolon) 10 tahun selepas diagnosis awal sekitar 2%.
    • Distal kolitis (penglibatan pihak Rektal/ maskulin dan sigmoid / sigmoid kolon) dari tahun ke-15 penyakit 0.5-1.0% setahun
    • 30 tahun selepas diagnosis awal, risiko karsinoma kumulatif berada di bawah 20% (risiko karsinoma meningkat sebanyak 2.4 kali)
  • Prostat kanser (lelaki dengan penyakit radang usus (IBD) mempunyai risiko 4.84 kali lebih tinggi selepas 10 tahun).

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Kemurungan
  • Keletihan - keletihan atau peningkatan keperluan untuk berehat dan had prestasi.

Gejala dan parameter klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Cachexia (pelembutan; pelembutan yang sangat teruk)

Akibat lain termasuk:

Sindrom kehilangan protein enteral

Kerosakan mukosa usus mengakibatkan peningkatan kehilangan protein usus, kerana kebocoran protein plasma melalui mukosa usus ke dalam usus melebihi kadar sintesis protein (albumen). Penurunan protein plasma yang beredar biasanya disertai dengan kekurangan protein yang teruk. Kehilangan protein patologi mungkin disebabkan oleh pengambilan lemak makanan tinggi yang bersamaan. Apabila asid lemak rantai panjang diserap, tekanan limfa meningkat dan sejumlah besar cecair limfatik bocor ke dalam usus. Akibat peningkatan kepekatan limfa, terdapat kehilangan protein enteral yang tinggi dan akhirnya penurunan protein plasma. Peningkatan kehilangan protein usus akhirnya menyebabkan penurunan tekanan onkotik dan dengan demikian - bergantung pada sejauh mana penurunan kepekatan protein plasma (hipoproteinemia) - kepada pembentukan edema.

Cakupan keperluan tenaga dan bahan penting yang tidak mencukupi (mikronutrien)

In ulser kolitis, umum kekurangan zat makanan berlaku terutamanya kerana tidak seimbang dan salah arah diet, gangguan fungsi penyerapan, dan kehilangan nutrien dan bahan penting yang tinggi (makro dan mikronutrien) melalui najis. Khususnya, pesakit mengalami kekurangan protein - disebabkan oleh sindrom kehilangan protein enteral dan hipalbulinemia - dan unsur surih besi. Kekurangan zat besi negeri - anemia kekurangan zat besi - lebih kerap berlaku kolitis pesakit daripada di Penyakit Crohn pesakit kerana kecenderungan pendarahan yang lebih besar. Bergantung pada sejauh mana, berdarah cirit-birit disertai dengan tinggi besi kerugian. Kekurangan tenaga dan nutrien penting dan bahan penting (makro dan mikronutrien) pada pesakit kolitis ulseratif sering kali disebabkan oleh:

  • Pengambilan makanan yang tidak mencukupi - kurang selera makan.
  • tidak seimbang diet - peningkatan penggunaan halus karbohidrat, seperti putih gula (sukrosa), produk tepung putih; penggunaan serat rendah; penggunaan lemak boleh dimakan yang diproses secara kimia yang tinggi.
  • Sedikit berbeza diet dengan kekurangan tenaga, nutrien dan bahan penting (makro- dan mikronutrien) - kerana takut akan intoleransi dengan simptomologi berikutnya - termasuk kesakitan, muntah, cirit-birit.
  • Cadangan diet terhad
  • Intoleransi makanan yang berkaitan dengan gangguan nutrien dan bahan penting penyerapan (makro- dan mikronutrien).
  • Terganggu penyerapan atau permukaan penyerapan yang berkurang - selain serangan bakteria yang luas di dalam usus juga setelah reseksi bahagian usus besar.
  • Kehilangan asid hempedu
  • Peningkatan perkumuhan dengan najis - cirit-birit kologen (najis lemak kologenik) - menyebabkan kehilangan nutrien dan bahan penting yang tinggi (makro dan mikronutrien)
  • Peningkatan kehilangan protein usus - sindrom kehilangan protein enteral.
  • Gangguan serius dalam metabolisme protein dengan pengurangan jumlah protein di darah - hipalbuminemia - jika nilai normal album dalam darah 3.6-5.0 g / dl tidak tercapai, tekanan onkotik dikurangkan dan terdapat pembentukan edema; di samping itu, kapasiti pengangkutan darah dikurangkan kerana kekurangan protein plasma pengangkutan, seperti transferrin, di mana organisma hanya dapat dibekalkan dengan bahan vital yang tidak mencukupi
  • Keseimbangan nitrogen negatif kerana kekurangan protein dalam badan - tisu kaya protein endogen, seperti tisu otot, semakin menurun dan nitrogen yang dihasilkan dikeluarkan, sehingga lebih banyak nitrogen diekskresikan daripada diserap
  • Fistula enteral, abses, ketegangan.
  • Kesan sampingan ubat
  • Peningkatan keperluan tenaga semasa pembedahan, komplikasi berjangkit, juga keracunan darah.

Akibat kekurangan tenaga dan nutrien penting dan bahan penting (makro dan mikronutrien)

Sekiranya keperluan tenaga dan nutrien penting dan zat penting (makro dan mikronutrien) di atas normal tidak dipenuhi dengan baik, berat badan dengan cepat dapat menurun menjadi kurang berat badan. Selain menjadi kurang berat badan, status pemakanan yang tidak mencukupi dicirikan oleh negatif nitrogen seimbang dan serum yang berkurang album nilai. Sekiranya kolitis penghidap juga menunjukkan kepekatan serum yang sangat rendah vitamin, mineral and unsur surih, mereka yang terkena mengalami gejala kekurangan tertentu - kerap kiraan darah gangguan, anemia, kehilangan mineral dari tulang dengan risiko tinggi osteoporosis, penurunan prestasi serta gejala keletihan. Secara khusus, organ-organ mengalami gangguan fungsi yang ketara kerana bekalannya tidak mencukupi. Tindak balas imun diturunkan - kerana berkurang antioksidan perlindungan - dan badan, yang sudah lemah oleh penyakit, lebih mudah terkena jangkitan. Malnutrisi mempunyai kesan negatif terhadap bagaimana perasaan pesakit dan bagaimana penyakit itu berkembang. Pesakit dengan kolitis ulseratif memerlukan peningkatan untuk:

  • Vitamin A, D, E, K
  • Beta karotena
  • Vitamin C
  • Vitamin B2, B3, B6, B9, B12
  • Kalsium
  • Magnesium
  • Fosforus
  • Kalium
  • Natrium klorida
  • Besi
  • Tembaga
  • Mangan
  • Molibdenum
  • Selenium
  • zink
  • Perlu asid lemak, seperti asid lemak omega-3 dan -6.
  • Protein dan asid amino penting
  • Sebatian tanaman sekunder, Seperti karotenoidsulfida, saponin, fenolik asid, sulfida dan flavonoid.
  • Serat pemakanan
  • air

Faktor prognostik

  • Obesiti - penanda untuk perkembangan penyakit yang kurang teruk.