Komplikasi | Keretakan kepala Tibial

Komplikasi

Komplikasi tidak jarang berlaku, terutamanya dalam kes keretakan. Serpihan tulang yang pecah boleh merosakkan ligamen sekitarnya sendi lutut (ligamen dalam, luar atau cruciate) serta menisci. Kerana bahagian sendi yang rosak, arthrosis daripada sendi lutut mungkin berlaku selama bertahun-tahun selepas kecederaan.

Untuk mengelakkan ini, tibial kepala patah biasanya harus dirawat secara pembedahan. Komplikasi khas lain adalah sindrom petak yang disebut. Di sini, kecederaan mengakibatkan pembengkakan otot.

Otot bahagian bawah kaki terletak di petak individu atau fasciae. Sekiranya pembengkakan berlaku di ruang tertutup ini, otot tidak mempunyai ruang yang cukup untuk mengembang. Akibatnya, darah bekalan cepat terputus.

Tisu kurang dibekalkan darah dan berisiko tinggi untuk mati. Oleh itu, di klinik, tekanan pada kotak otot diukur untuk mengesan sindrom petak pada peringkat awal. Dalam kes sedemikian, otot otot dibelah secara pembedahan. Rendah kaki dibiarkan terbuka untuk jangka masa di parut operasi sehingga kaki bawah otot dapat mengembang dan darah peredaran ke tisu dipastikan.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis dataran tinggi tibial patah, sinar-x yang terjejas kaki mesti diambil dalam beberapa pesawat. Mengenai perkara ini, a patah jurang biasanya sudah dapat dikenal pasti dengan jelas. Sebagai alternatif, patah tulang seperti itu dapat digambarkan dengan menggunakan tomografi yang dikira (CT).

Pemeriksaan MRI hanya sesuai untuk menunjukkan ligamen yang menyertainya atau meniskus kecederaan. Dalam beberapa kes, tambahan sendi lutut endoskopi (arthroscopy) dilakukan sebelum pembedahan, supaya doktor dapat melihat dengan tepat berapa banyak dan di mana sendi lutut rosak secara dalaman. Ini mempunyai akibat untuk prosedur terapi. Di samping mendiagnosis patah tulang tibial plateau itu sendiri, doktor juga mesti menolak komplikasi seperti sindrom petak.

Dia akan memeriksa sama ada kepekaan seluruh kaki terpelihara. Dia juga akan berdenyut pada denyutan kaki. Sekiranya ini tidak dapat diraba, ini dapat menunjukkan sindrom petak.

Pengukuran tekanan di dalam kotak otot juga menjadi perintis. Pada prinsipnya, ada kemungkinan rawatan konservatif atau pembedahan patah tulang tibial dataran tinggi. Terapi konservatif sebenarnya hanya dapat dilakukan sekiranya serpihan tulang patah semua berada dalam kedudukan dan tidak saling bergeser.

Ia juga digunakan, misalnya, pada pesakit tua dengan banyak penyakit bersamaan yang tidak dapat mengatasi anestesia. Dalam terapi konservatif, kaki dimasukkan ke dalam plaster membuang selama kira-kira satu bulan supaya serpihan tulang tidak bergeser dan tumbuh semula dalam kedudukannya. Sekiranya terdapat patah kelembapan, serpihan tulang mesti dibawa kembali ke kedudukan yang betul sebelum melepa.

Ini dicapai dengan terapi lanjutan yang disebut, di mana daya tarikan digunakan pada kaki yang terkena regangan ia. Ini membolehkan kepingan tulang dibawa kembali ke kedudukan yang betul. Mengikuti plaster rawatan, latihan fisioterapeutik sangat penting untuk memulihkan dan meningkatkan mobiliti pada sendi lutut yang cedera.

Lutut biasanya dapat kembali lentur sepenuhnya setelah kira-kira lapan hingga dua belas minggu. Walau bagaimanapun, hasil keseluruhan terapi konservatif biasanya tidak sehebat rawatan pembedahan kecederaan. Dalam sebilangan besar kes, tibial kepala patah tulang dirawat secara pembedahan.

Ini dapat meminimumkan risiko kerosakan akibat (misalnya, osteoartritis pada lutut yang terkena). Serpihan tulang terpaku pada kedudukan anatomi yang betul semasa operasi menggunakan plat atau skru. Perhatian khusus mesti diambil untuk membina semula dataran tinggi tibial dengan cara yang betul secara anatomi, kerana ia membentuk permukaan artikular sendi lutut.

Jika tidak, jika pemasangan tidak tepat, pemuatan yang salah dan kerosakan seterusnya pada sendi lutut mungkin berlaku. Operasi ini juga diikuti dengan rawatan fisioterapeutik intensif selama kira-kira tiga bulan, yang berfungsi untuk menggerakkan dan menstabilkan sendi lutut. Otot mesti dikuatkan sehingga dapat menstabilkan sendi lutut yang dikendalikan secara optimum.

• Terapi konservatif
• Terapi pembedahan