Keracunan Darah (Sepsis): Komplikasi

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh sepsis (keracunan darah):

Sistem pernafasan (J00-J99)

  • Sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS) - kegagalan pernafasan progresif akut.
  • Arteri atau vena trombosis, pada pesakit dengan sepsis pra operasi.
  • Hipokemia arteri (menurunkan tekanan separa sebanyak oksigen di arteri darah) - paO2 <75 mmHg di bawah udara bilik; paO2 / FiO2 <250 mmHg bawah oksigen permohonan.

Darah, organ hematopoietik - sistem imun (D50-D90).

  • Pembekuan intravaskular yang disebarkan; penyebaran pembekuan intravaskular (sindrom DIC, disingkat DIC; koagulopati penggunaan) - koagulopati permulaan akut yang disebabkan oleh pengaktifan pembekuan yang berlebihan.
  • Perubahan dalam jumlah platelet (trombosit) - <100,000 / μl atau penurunan> 30% / 24 jam.

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

Sistem kardiovaskular (I00-I99).

  • Akut betul jantung kegagalan (RHV).
  • Apoplexy (strok) - esp. berisiko tinggi pada minggu pertama selepas keluar dari hospital
  • Endokarditis (keradangan pada lapisan dalam jantung)
  • Penyakit kardiovaskular (penyakit arteri koronari/ penyakit arteri koronari, apoplexy /strok- risiko meningkat dengan faktor 6 pada tahun pertama; dengan faktor 2.47 dan 2.12 pada tahun kedua dan ketiga; ≥ 5 tahun: meningkat dengan faktor 1.87
  • Infarksi miokardium (jantung serangan) - bes. berisiko tinggi pada minggu pertama selepas keluar dari hospital.
  • Fibrilasi atrium (VHF) (entiti komplikasi berasingan; VHF 8% pada sepsis, 10% pada sepsis teruk, dan 23% pada pesakit dengan septik kejutan).

Jiwa - Sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Gangguan kesedaran - kekeliruan, pergolakan, kecelaruan.
  • Neuropati penyakit kritikal (CIP) - penyakit sistem saraf periferi yang berkaitan dengan pelbagai gejala neurologi; CIP sering berlaku berkaitan dengan penyakit teruk yang memerlukan rawatan intensif; penyebab utama termasuk sepsis, kegagalan pelbagai organ, dan ventilasi jangka panjang
  • Epilepsi (sawan) - risiko serangan epilepsi meningkat empat hingga lima kali ganda pada tahun-tahun berikutnya, dan walaupun tidak ada komplikasi neurologi yang berlaku semasa sepsis

Gejala dan parameter klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99)

  • Cachexia (pelembutan; pelembutan yang sangat teruk)
  • Septik kejutan; ini wujud ketika, walaupun mencukupi jumlah terapi, hipotensi arteri berterusan (berterusan) tekanan darah tinggi) dengan keperluan terapi dengan vasopresor (bahan yang ditunjuk untuk menaikkan atau menyokong tekanan darah) untuk mencapai tekanan darah arteri rata-rata ≥ 65 mmHg. Pada masa yang sama, serum laktat nilai mestilah> 2 mmol / l [garis panduan: garis panduan S3].

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99).

  • Disfungsi ginjal:
    • Diuresis setiap jam (perkumuhan setiap jam) <0.5 ml / kg bw / j selama sekurang-kurangnya 2 jam dengan pemberian isipadu yang mencukupi atau
    • Peningkatan serum kreatinin > 2 kali melebihi julat rujukan.

Lanjut

  • Kegagalan pelbagai organ (MODS, sindrom disfungsi organ banyak; MOF: Kegagalan multi organ) - kegagalan serentak atau berurutan atau gangguan fungsi teruk pelbagai sistem organ penting badan.
  • Peningkatan kematian (kadar kematian) - 2 tahun terus meningkat selepas sepsis; peningkatan risiko mutlak 22.1% dan peningkatan relatif 2.2 kali ganda; bebas dari asal sepsis, jantina, usia, dan komorbiditi (penyakit bersamaan)

Faktor prognostik

  • Kadar kematian satu tahun (kadar kematian) adalah 41% lebih rendah pada pesakit gemuk (54% lebih rendah pada pesakit gemuk ekstrem) daripada pada pesakit berat badan normal.
  • Diabetes mellitus jenis 1 + 2 (diabetes tipe 1 sepuluh kali ganda, pesakit diabetes jenis 2 meningkat dua kali ganda kadar kematian).