Komplikasi | Vertebro- dan kyphoplasty

Komplikasi

Komplikasi dalam kyphoplasty sangat jarang berlaku (kira-kira 0.2% per patah). Risiko utama adalah kebocoran simen tulang dari badan vertebra, bagaimanapun, lebih sering dilihat pada vertebroplasti (vertebroplasti sekitar 20-70%; kyphoplasty lebih kurang

4-10%). Sebabnya adalah penggunaan simen tulang yang lebih cair dan penjanaan tekanan yang lebih tinggi semasa menyuntikkan simen tulang ke dalam badan vertebra semasa vertebroplasti. Ini lebih cenderung menyebabkan simen tulang melarikan diri dari yang rosak badan vertebra.

Walau bagaimanapun, kebanyakan kebocoran simen tulang tidak berkaitan dengan ketidakselesaan pasca operasi bagi pesakit. Secara keseluruhan, bagaimanapun, vertebroplasti bukanlah prosedur pembedahan yang sangat berisiko. Komplikasi serius hanya dijelaskan dalam kes individu. Komplikasi berikut dijelaskan:

  • Keluar simen tulang ke saluran tulang belakang
  • Hematoma epidural (selepas pendarahan)
  • Simen tulang menyebabkan emboli paru
  • Embolisme serebrum paradoks
  • Embolisme yang berani
  • Fraktur badan vertebra bersebelahan
  • Gangguan saraf tunjang semasa meluruskan atau menyimen

Hasil

Untuk kedua-dua prosedur pembedahan, kyphoplasty dan vertebroplasty, keputusan yang sangat baik mengenai kesakitan pengurangan diberikan dalam literatur penyelidikan. Pengurangan yang ketara sebanyak kesakitan harus dicapai dalam 80-95% kes dengan kedua-dua prosedur tersebut. Penyebabnya segera kesakitan pengurangan adalah penstabilan dalaman badan vertebra, yang mengurangkan pergerakan mikro yang menyebabkan kerengsaan serat saraf periosteum (periosteum) badan vertebra. Berkenaan dengan pemulihan ketinggian badan vertebra melalui kyphoplasty, pemulihan rata-rata kehilangan ketinggian yang diukur sekitar 40-50% ditunjukkan.

Walau bagaimanapun, pemeriksaan susulan menunjukkan bahawa penurunan ketinggian pasca operasi sebanyak 3-8% boleh berlaku dalam 3 bulan pertama. Selain itu, ketinggian badan vertebra tetap berterusan mengikut pengetahuan semasa. Hasil terbaik mengenai pemulihan ketinggian badan vertebra diperhatikan pada patah tulang segar (hingga 4 minggu), kerana belum ada perkembangan tulang pada kepincangan

  • Prosedur pembedahan berisiko rendah
  • Petunjuk untuk sintering badan vertebra yang lebih tua dan segar dengan tujuan membina semula badan vertebra.
  • Pemulihan ketinggian badan vertebra menggunakan kateter belon.
  • Penstabilan badan vertebra dengan simen tulang.
  • Risiko kebocoran simen rendah kerana rongga yang dibuat sebelumnya dan tekanan pengisian rendah badan vertebra dengan simen tulang likat.
  • Pengurangan kesakitan yang cepat dan ketara pada 80-95% pesakit.
  • Mobilisasi segera setelah operasi dapat dilakukan.
  • Prosedur pembedahan berisiko rendah.
  • Ditunjukkan untuk beberapa jenis tumor badan vertebra dan patah tulang yang lebih tua untuk penstabilan tanpa memposisikan semula badan vertebra.
  • Tidak ada pemulihan ketinggian badan vertebra melalui kateter belon.
  • Penstabilan badan vertebra dengan simen tulang.
  • Risiko kebocoran simen tinggi disebabkan oleh pengenalan simen tulang dengan kelikatan rendah di bawah tekanan tinggi.
  • Pengurangan kesakitan yang cepat dan ketara pada 80-95% pesakit.
  • Mobilisasi segera setelah operasi dapat dilakukan.