Gejala
Condylomata acuminata adalah penyakit berjangkit jinak kulit dan membran mukus yang disebabkan oleh papillomavirus manusia. Ia menampakkan dirinya dalam keadaan jinak ketuat, Yang dipanggil ketuat kemaluan, yang muncul di kawasan genital dan / atau dubur. Walau bagaimanapun, seperti itu ketuat muncul di kurang dari 1% orang yang dijangkiti HPV. Pada lelaki, hujung zakar (glans) terutamanya terjejas, sementara pada wanita vagina, vulva dan kadang-kadang serviks terjejas. Dalam kedua-dua jantina, yang uretra juga boleh dijangkiti. Gejala utama adalah membakar, gatal dan, dalam kes yang jarang berlaku, kesakitan mungkin berlaku. Pada individu yang mengalami masalah imun, kursus lebih teruk dan kulit pertumbuhan lebih ketara.
Punca dan pencetus
Pencetus adalah human papillomavirus (HPV) jenis 6 dan 11, yang tergolong dalam kumpulan DNA virus. Jarang, jenis 16 dan 18 juga dikaitkan dengan ketuat kemaluan. Sehingga kini, lebih daripada 100 subtipe virus ini telah diketahui.
penghantaran
Kondiloma runcing sangat berjangkit. Kadar penularan antara pasangan seksual adalah sekitar 65%. Jangkitan berlaku melalui hubungan langsung dengan yang dijangkiti kulit dan membran mukus. Terutamanya, ini berlaku melalui hubungan seks tanpa perlindungan, seks oral atau dubur. Dalam kes yang jarang berlaku, virus ini juga dapat menular melalui jangkitan smear (misalnya di tandas), kontak fizikal semasa mandi, dan mungkin melalui benda yang tercemar. Condylomata acuminata adalah salah satu yang paling biasa penyakit kelamin. Tempoh inkubasi antara 4 minggu hingga beberapa bulan.
Komplikasi
Ketuat kemaluan dapat mendorong perkembangan karsinoma genital. Oleh itu, dalam kes yang jarang berlaku, alat kelamin ketuat boleh terus berkembang, merosot, dan berkembang menjadi kondiloma raksasa, yang disebut tumor Buschke-Löwenstein. Di kawasan dubur, kondiloma dapat berkembang menjadi karsinoma dubur. Jenis 16 dan 18 virus papilloma manusia sering dikaitkan dengan perkembangan kanser serviks pada wanita. Walau bagaimanapun, pengaruh genetik, hormon, dan imunologi juga berperanan.
Faktor-faktor risiko
Wanita dengan pasangan seksual yang sering berubah, pesakit dengan imunokompromi, dan pesakit dengan PMS lain seperti HIV sering terjejas. Yang lain faktor-faktor risiko termasuk berkongsi tuala, mandi bersama, menutup hubungan fizikal, penderaan seksual, dan imunosupresan. Dadah, alkohol, dan berlebihan nikotin penggunaan juga meningkatkan risiko jangkitan HPV.
Diagnosa
Diagnosis dibuat dengan rawatan perubatan berdasarkan gambaran klinikal khas. Untuk mengesampingkan penyakit lain seperti condylomata lata, molluscum contagiosum, atau tumor jinak dan ganas pada kawasan genital, diambil sampel tisu, yang kemudian diperiksa secara histologi. Pengesanan virus juga mungkin.
pencegahan
Oleh kerana papillomavirus manusia ditularkan dalam kebanyakan kes melalui hubungan seksual tanpa perlindungan, risiko jangkitan dapat dikurangkan dengan ketara melalui seks yang lebih selamat (misalnya, penggunaan kondom). Langkah-langkah perlindungan lain termasuk menggunakan tuala yang terpisah dan mengelakkan hubungan fizikal yang rapat. Vaksin HPV (Gardasil, Cervarix@), yang melindungi daripada jangkitan papillomavirus manusia jenis 6, 11, 16 dan 18, juga telah tersedia sejak 2006. Pemvaksinan disyorkan untuk kanak-kanak perempuan berumur 11 hingga 14 tahun.
Rawatan bukan farmakologi
Ketuat dapat dikeluarkan dengan kaedah fizikal seperti pembedahan dengan mengikisnya dengan kuret. Pilihan rawatan lain termasuk krioterapi, terapi laser, dan electrotherapy. Pengulangan mungkin dilakukan dengan semua kaedah terapi dan parut berlaku dengan prosedur yang terlalu invasif.
Rawatan ubat
Terapi ubat melibatkan penggunaan tempatan salap and penyelesaian yang memusnahkan tisu ketuat. Rawatan diri topikal merangkumi terapi dengan agen antiproliferatif seperti podophyllotoxin (kontroversial), 5-fluorourasil, cidofovir, dan dengan imunomodulator seperti imiquimod. Rawatan dengan imiquimod boleh menyebabkan kerengsaan tempatan, tetapi ia mempunyai kadar berulang yang jauh lebih rendah berbanding terapi lain. Juga diluluskan adalah ekstrak dari teh hijau untuk rawatan tempatan dalam bentuk salap (lihat di bawah teh hijau untuk ketuat genital). Perhatian: Walaupun ketuat hilang, ini tidak bermakna jangkitan dengan HPV sembuh.
