Sinonim
Bahan aktif: amiodarone
Pengenalan
Menurut Vaughan-Williams, Cordarex® tergolong dalam kumpulan kelas - III- antiarryhtmics (kalium penyekat saluran) dan digunakan untuk aritmia jantung. Tindakan elektrik dari jantung dihasilkan dalam nod sinus (terletak di atria) dengan pembukaan dan penutupan saluran tertentu pada sel jantung (jantung) untuk ion natrium, kalium and kalsium pada masa-masa tertentu. Pertama, natrium saluran terbuka dan sel depolarisasi.
Ini diikuti oleh kemasukan kalsium (fasa dataran tinggi). Kemudian a kalium arus keluar menyebabkan penurunan eksitasi elektrik (repolarisation). Setelah regresi lengkap, sel kini dapat kembali bersemangat. Semasa pembalikan pengujaan, sel tidak terangsang atau lebih sukar untuk terangsang untuk beberapa waktu (fasa refraktori mutlak dan relatif). Bahan aktif amiodarone terkandung dalam Cordarex® terutamanya menyekat saluran kalium di jantung sel-sel.
Cara operasi
Laman utama tindakan Cordarex® adalah sel-sel di atria, yang bertanggungjawab untuk pembentukan dan penghantaran aktiviti elektrik. Dengan menghalang arus keluar kalium, regresi pengujaan ditangguhkan. Pengujaan baru hanya boleh dimulakan kemudian (fasa tahan api yang berlanjutan).
Selain saluran kalium, natrium and kalsium saluran juga disekat. Ini bermaksud bahawa memerlukan lebih lama lagi untuk pengembangan eksitasi baru (depolarisasi lebih perlahan). Hasilnya lebih perlahan jantung kadar. Di samping itu, penghantaran aktiviti elektrik (ke Nod AV) dikurangkan.
Kesesuaian
Cordarex® adalah ubat yang sangat berkesan. Ia digunakan apabila antiaritmia lain (gangguan irama jantung) tidak lagi berkesan atau dapat diberikan. Ia digunakan untuk merawat aritmia ventrikel yang teruk (disritmia ventrikel) dan gangguan irama sirkadian. Penggunaannya menjadi semakin penting dalam tahan terapi flutter atrium or fibrilasi atrium. Dengan sekatan, ubat ini juga boleh digunakan dalam kes kekurangan jantung.
Farmakokinetik
Cordarex biasanya diberikan sebagai tablet. Namun, dalam beberapa kes, pemberian infus mungkin ditunjukkan. Oleh kerana larut dalam air relatif tidak baik, ia mengikat protein dalam darah melalui mana ia diangkut.
Amiodarone terkumpul di dalam sel. Atas sebab ini, kadar penurunannya sangat lama (separuh hayat penghapusan hingga 100 hari). Walaupun keberkesanan bahan aktifnya tinggi amiodarone, ubat tersebut hanya boleh digunakan jika pilihan terapi lain gagal kerana kesan sampingan yang agak kerap dan teruk, terutamanya semasa terapi berpanjangan.
Terapi bermula dengan dos tinggi (600 - 1000 mg sehari) selama lapan hingga sepuluh hari. Ini diikuti dengan dos pemeliharaan 100 - 200 mg sehari. Selepas lima hari, rehat dua hari dimasukkan.
Dalam terapi akut, terapi infus juga dapat dimulai. Pemeriksaan ECG berterusan adalah wajib. Amiodarone (Cordarex) boleh berinteraksi dengan lemak (fosfolipid) dan membentuk kompleks.
Ini kemudian disimpan, sebagai contoh, di kornea mata dan mengurangkan penglihatan. Deposit lain sering dijumpai di paru-paru (fibrosis paru) atau hati (fibrosis hepatik). Injap jantung juga boleh terjejas.
Kulit dapat bertindak balas dengan peningkatan kepekaan terhadap cahaya. Sebelum memulakan dan semasa terapi, fungsi kelenjar tiroid mesti diperiksa dengan teliti. The yodium atom yang terkandung dalam Cordarex® atau bahan aktif amiodarone boleh menyebabkan disfungsi tiroid. Kedua-dua fungsi bawah dan berlebihan diperhatikan. Perlu juga diperhatikan bahawa semua ubat antiaritmia sendiri boleh mencetuskan aritmia jantung (proarrythmogenic).
