Kreatin Kinase

Creatine kinase (CK; sinonim: creatine kinase; creatine phosphokinase (CPK); creatine phosphokinase (KPK), trifosfat 5′-trifosfat-kreatinin-phosphotransferase) adalah enzim yang terbentuk dalam dua subunit jenis M atau B. Oleh itu, isoenzim berikut dapat dikesan di darah.

  • CK-BB - berlaku terutamanya di otak atau dalam penyakit lanjut.
  • CK-MB - berlaku terutamanya di jantung otot; menyumbang kira-kira enam peratus [lihat di bawah CK-MB].
  • CK-MM - berlaku pada otot rangka.

Selanjutnya, makro-CK jenis 1 dan jenis 2 dapat dibezakan dari CK. Ini adalah varian norma, yang dapat menunjukkan peningkatan kepekatan daripada CK. Sebagai tambahan kepada diagnosis penyakit otot rangka, creatine kinase juga digunakan dalam diagnosis infark miokard. Peningkatan CK dapat dijangkakan setelah 3 (-4) hingga 12 jam setelah timbulnya infark. Maksimum adalah antara 12 dan 24 jam setelah timbulnya infark. Normalisasi CK berlaku setelah sekitar 3 hingga 6 hari. CK-MB (lihat CK-MB untuk perincian) biasanya kembali normal selepas 2 hingga 3 hari. Waktu paruh CK-MM adalah kira-kira 17 jam.

Prosedur

Bahan diperlukan

  • Serum darah

Persiapan pesakit

  • Tidak diketahui

Faktor gangguan

  • Individu berkulit gelap mempunyai tahap yang lebih tinggi (meningkat hingga 1.5 kali)
  • Elakkan hemolisis! Adenylate kinase dari erythrocytes (merah darah sel) meningkatkan CK yang diukur secara enzimatik dan CK-MB.

Nilai normal

Nilai normal dalam U / l (julat rujukan baru) Nilai normal dalam U / l (julat rujukan lama)
Wanita 10-70 0-145
Tetapi 0-170 0-170
Kanak-kanak ≤ 370

Petunjuk

  • Penyakit otot rangka yang disyaki
  • Kecurigaan infark miokard (serangan jantung)
    • Sesuai untuk anggaran kasar saiz infark.
    • Mendedahkan refarction lebih dipercayai daripada troponin T (TnT) kerana CK menormalkan lebih cepat (selepas kira-kira 3 - 6 hari) daripada TnT (setelah hingga 10 hari)

Tafsiran

Tafsiran peningkatan nilai

  • Otot atau penyakit rangka
    • Miopati genetik (penyakit otot) seperti distrofi otot.
    • Dermato- /Polimiositis - penyakit dari kumpulan bentuk kolagenosis (tisu penghubung penyakit).
    • Glycogenoses, esp. jenis V (sinonim: miopati McArdle, penyakit McArdle, sindrom McArdle); kecacatan isoform enzim glikogen fosforilase yang berlaku pada otot rangka, juga dikenali sebagai myophosphorylase; penyakit keturunan autosomal resesif.
    • Berjangkit myositis(keradangan otot).
    • Kejang (lesi tomus yang disebabkan).
    • Nekrosis otot
    • Penggunaan otot berlebihan (contohnya, lama berlari).
    • Rhabdomyolysis (sindrom crush)
    • Luka bakar (bermutu tinggi)
    • Keadaan hartanah selepas suntikan intramuskular.
  • Otot jantung
    • Endokarditis (keradangan pada lapisan dalam jantung)
    • Penyakit jantung koronari (PJK)
    • Infark miokard (serangan jantung)
    • Miokarditis (keradangan otot jantung)
    • Perikarditis (keradangan perikardium)
  • Proses Denervation / Proses Denervation (polyneuropathy; neuron motor penyakit).
  • Mengandung
    • Sectio (bahagian caesar)
    • Penghantaran
      • CK bergantung kepada intensiti buruh dan kerosakan otot.
      • Nilai 2-5 kali norma atas diperhatikan
  • Lanjut
    • Keracunan alkohol
    • Hemolisis (pembubaran merah darah sel).
    • Hipotiroidisme (tidak aktif kelenjar tiroid).
    • Kerja otot berat (contohnya, pekerja binaan, pembina badan, atlet berprestasi tinggi).
    • Selepas operasi

Nilai tinggi palsu: makro-CK mungkin meningkat pada penyakit serebral yang teruk dan penyakit tumor lanjut. Makro-CK merujuk kepada varian CK dengan molekul tinggi besar-besaran, yang meniru CK tinggi kepekatan dalam serum. Tafsiran Penurunan Nilai

  • Tidak berkaitan dengan penyakit

Catatan lebih lanjut

  • Sekiranya disyaki infark miokard, parameter makmal berikut harus ditentukan:
    • myoglobin
    • Troponin T (TnT)
    • CK-MB (creatine kinase jenis miokardium).
    • CK (kreatin kinase)
    • Aspartate aminotransferase (AST, GOT)
    • LDH (dehidrogenase laktat)
    • HBDH (hydroxybutyrate dehydrogenase)