Krisis oculogyric adalah sejenis dystonia di mana orang yang terjejas tidak mempunyai kawalan terhadap gejala dan tahap gejala neurologi dan psikologi. Krisis mungkin berlanjutan beberapa minit atau lebih lama.
Apa itu krisis oculogyric?
Istilah krisis selalu bermaksud semacam kejengkelan. Situasi bermasalah timbul yang biasanya memerlukan tindak balas yang cepat. Inilah yang berlaku untuk krisis oculogyre. Ia adalah sejenis dystonia (gangguan pergerakan neurologi) di mana bola mata meluncur secara tidak terkawal ke arah tertentu (tonik pergerakan lateral). Mereka yang terjejas oleh krisis oculogyric tidak dapat memberikan pengaruh. Penyakit ganglia basal (kawasan teras di bawah korteks serebrum), penyebab toksik psikogenik atau ubat boleh menyebabkan krisis oculogyric. Dalam kalangan profesional seseorang bercakap mengenai gangguan pergerakan bukan epilepsi (gangguan pergerakan tanpa jatuh sakit atau gangguan sawan). Penyakit ini dikelaskan dalam bidang neurologi atau psikiatri. Krisis ini ditakrifkan oleh gangguan komunikasi yang berbeza, ciri neurologi yang sangat berbeza, dan ciri psikologi dan fizikal genesis yang berbeza. Setelah krisis selesai, keadaan keletihan ringan atau ketara dapat terjadi pada mereka yang terkena.
Punca
Dari pelbagai rawatan ubat, neuroleptik seperti haloperidol and olanzapine, Masing-masing, karbamazepin, cisplatin, klorokuin, diazoksida, metoklopramida, nifedipine, domperidone, pemoline, phencyclidine, dan levopoda adalah kemungkinan penyebab krisis oculogyric. Ini neuroleptik (dari neuron: "saraf", lepsis: "untuk merebut") memerangi kehilangan realiti pada orang yang sakit kerana mereka penenang dan kesan antipsikotik. Gangguan mental, ketakutan, kegelisahan dan khayalan yang teruk juga halusinasi juga dirawat dengan neuroleptik, baru-baru ini disebut antipsikotik. Penyebab lain krisis oculogyric dijumpai di Penyakit Parkinson, Sindiket Tourette, dan multiple sclerosis. Postencephalitic Sindrom Parkinson dianggap sebagai agen penyebab utama sehingga selepas tahun 1920. Sejak akhir-akhir ini juga ADHD pada kanak-kanak dan juga Sindrom Alkohol Janin and Autisme dirawat dengan neuroleptik, penyakit ini juga mesti dianggap sebagai agen penyebab sekunder kerana kesan ubat. Kerana dalam kes-kes yang teruk, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan keperibadian, dan gangguan gairah patologi juga diubati dengan neuroleptik, gangguan ini juga harus dimasukkan dalam daftar penyakit yang dapat menyebabkan krisis oculogyric kerana kesan ubat. Ganglia basal gangguan dan tanda-tanda psikogenik boleh menyebabkan krisis oculogyric.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala awal mungkin termasuk, misalnya, kegelisahan, kegelisahan, dan rasa tidak enak badan tetapi juga pandangan tetap. Selepas itu, pergerakan mata secara simptomatik mungkin berlaku. Ketua pergerakan ke belakang atau ke sisi, serta terbuka lebar mulut and sakit mata, mungkin juga berlaku. Setelah krisis, keadaan keletihan tidak dapat dikesampingkan. Semasa berlakunya krisis, multisme (gangguan komunikasi, kesunyian psikogenik tanpa cacat organ pertuturan) dan palilalia (paksaan patologi untuk mengulangi kata-kata dan ayat sendiri) juga dikenali sebagai sekelip mata, laserasi dan murid pengembangan. Simptomologi lain semasa krisis mungkin termasuk tekanan darah tinggi, sakit kepala, air liur, kemurungan dan paranoia, serta pemikiran obsesif dan depersonalisasi. Penggunaan perbendaharaan kata lucah dan juga kekerasan telah dilaporkan juga. Kejang oculogyric ditakrifkan sebagai kejang epilepsi dengan tonik pergerakan lateral mata.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Ketika krisis oculogyric berkembang, tidak hanya kambuhan tetapi juga penyebaran distonia fokus dapat diharapkan. Yaitu, kepada kumpulan otot yang lain. Gejala serupa sindrom Meige mungkin berlaku.
Komplikasi
Krisis oculogyric, pergerakan mata spasmodik ke atas, sudah menjadi komplikasi dalam keadaan penyakit neurologi atau neurodegeneratif. Krisis juga dapat dipicu dengan mengambil ubat-ubatan tertentu. Biasanya, selain pergerakan mata ke atas, hanya kepala pergerakan ke belakang atau ke sisi dengan mulut berlaku secara terbuka. Walau bagaimanapun, krisis oculogyric juga boleh dikaitkan dengan komplikasi serius yang lain. Selain bermulanya teruk tekanan darah tinggi, sakit kepala, lak, murid pelebaran, dan air liur, khayalan, kemurungan, depersonalisasi, dan ledakan ganas juga mungkin berlaku. Gejala boleh bertambah buruk jika orang yang terkena terkekang dengan kuat. Oleh itu, penting untuk tetap tenang semasa serangan. Walau bagaimanapun, orang yang tidak terlibat mungkin cedera semasa ledakan ganas oleh pesakit secara tiba-tiba. Selain itu, orang yang terkena itu juga boleh mencederakan dirinya sendiri, misalnya dengan menggigitnya lidah. Untuk mengelakkan komplikasi serius, pesakit harus dijaga sedekat mungkin. Dia harus ditemani ketika dalam perjalanan atau membawa kad kecemasan bersamanya sehingga tindakan yang tepat dapat diambil dalam keadaan kecemasan. Objek tajam harus dijauhkan, kerana pesakit boleh membahayakan dirinya dan orang lain. tekanan dan kegembiraan mempunyai kesan kontraproduktif dalam keadaan sawan.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Lawatan ke doktor diperlukan sebaik sahaja orang yang terkena menunjukkan perubahan keperibadian atau tingkah laku yang tidak biasa. Sekiranya penampilan dianggap menyimpang dari norma, tindakan diperlukan. Pandangan tetap, halusinasi atau khayalan menjadi perhatian dan mesti dijelaskan oleh doktor. Murid yang dilebihkan, gigih keletihan, dan keadaan kemurungan mesti ditunjukkan kepada doktor. Orang yang terlibat memerlukan pertolongan dan juga ubat terapi. Sekiranya air liur tidak terkawal, pergerakan mata ke atas atau kesakitan, siasatan harus dimulakan. Diagnosis diperlukan agar rancangan rawatan dapat dibuat. Sekiranya orang yang terjejas bertindak balas secara luar biasa atau tidak sama sekali terhadap sosial interaksi, kesihatan gangguan berlaku. Mengoyak berterusan, terbuka mulut, atau postur yang tidak biasa harus ditunjukkan kepada doktor. Tindakan obsesif atau obsesi adalah tanda-tanda penyelewengan lain. Sekiranya aduan yang disenaraikan berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama atau jika terdapat peningkatan gejala, lawatan ke doktor adalah perlu. Dalam kes tekanan darah tinggi serta miring ke belakang kepala postur, doktor harus berunding. Sekiranya kejang berlaku, ledakan ganas tiba-tiba berlaku, atau ada bukti depersonalisasi, doktor harus segera berjumpa. Dalam kes yang teruk, ambulans mesti diberi amaran. Sehingga tiba, langkah-langkah pencegahan kecederaan diperlukan untuk mengelakkan komplikasi serius.
Rawatan dan terapi
Sekiranya kejang oculogyric akut berlaku, tetap tenang. Dalam keadaan apa pun, orang yang terjejas tidak boleh dikawal secara paksa. Memasukkan objek ke dalam mulut untuk mengelakkan lidah menggigit juga harus dielakkan. Sebaliknya, orang itu harus diletakkan dalam posisi badan terlindung dengan sokongan kepala. Penting juga untuk tidak membiarkan orang yang terkena bencana itu sendiri, melonggarkan pakaiannya dan mungkin menanggalkannya gelas. Semua objek yang boleh membahayakan orang tersebut harus digerakkan dari luar jangkauan. Penonton harus diyakinkan agar tidak menyebabkannya lebih jauh tekanan. Kekeluargaan terdekat (pasangan hidup, ibu bapa) serta doktor harus dimaklumkan secepat mungkin. Setelah penyitaan selesai, orang yang terkena bencana dapat diucapkan dengan kata-kata yang menenangkan dan dibawa ke tempat yang tenang (bilik yang terpisah atau sudut yang tenang). Kad kecemasan dengan semua maklumat yang relevan (diagnosis tepat, terapi, peraturan tingkah laku) harus dipatuhi setiap masa dengan sebaik mungkin pertolongan cemas. Rawatan perubatan awal untuk krisis oculogyric boleh terdiri daripada intravena pentadbiran benzatropin. Kesan biasanya berlaku selepas kira-kira lima minit. Walau bagaimanapun, kesan penuh mungkin tidak berlaku selama setengah jam.
Prospek dan prognosis
Krisis oculogyric adalah bersamaan dengan penyakit sekarang. Ini adalah keadaan kecemasan perubatan yang mesti dirawat sebagai asas. Jika tidak, umum kesihatan orang yang terjejas boleh merosot secara kekal sehingga tahap yang ketara. Selain itu, ledakan ganas boleh berlaku, yang menimbulkan bahaya yang berpotensi bagi orang yang terkena dampak dan kepada orang yang melihatnya. Penjagaan perubatan diperlukan secepat mungkin agar keadaan krisis dapat diatasi. Pesakit menghidap penyakit yang kebanyakannya kronik. Walaupun prognosis bergantung pada perkembangan penyakit yang mendasari, pemulihan tidak semestinya diharapkan. Sebaliknya, jangka panjang terapi adalah perlu untuk membolehkan penstabilan kesihatan keadaan. Dalam beberapa kes, penyebabnya dapat dijumpai di pentadbiran neuroleptik. Sekiranya ada kemungkinan dapat menghentikannya dadah secara kekal kerana yang mendasari sakit mental telah dirawat, terdapat juga peningkatan yang ketara dalam kesihatan orang yang terjejas. Prospek terbaik adalah untuk orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif. Di sini, kejayaan terapi yang baik dapat dicapai dalam rawatan profesional. Kerjasama pesakit sangat diperlukan. Peningkatan lebih sukar dalam kes gangguan keperibadian atau gangguan ketagihan. Di sini, prognosis lebih teruk secara keseluruhan.
pencegahan
Seperti penyakit neurodegeneratif yang lain, diagnosis patologi molekul harus dibuat. Ini berdasarkan perkembangan semasa dalam pendekatan terapi kausal. Kerjasama erat dalam penjagaan primer dengan pusat khusus sangat mustahak untuk ini. Mereka yang tahu bahawa krisis oculogyric boleh berlaku pada bila-bila masa harus menjaga sasaran visual di jarak jauh di dalam kereta, di bas, atau semasa menaiki kereta api dalam pandangan. Dengan cara ini, kawalan visual seseorang dapat dijalankan. Penjagaan logopedik dan juga fisioterapeutik langkah-langkah disyorkan untuk mengelakkan kejang oculogyric baru jika mungkin atau sekurang-kurangnya untuk membatasi intensiti mereka. Terapi ubat tambahan sangat penting dalam kebanyakan kes.
Penjagaan susulan
Selepas sawan, doktor harus berunding sekurang-kurangnya sekali lagi. Penjagaan susulan untuk krisis oculogyric memberi tumpuan kepada pelbagai pemeriksaan fizikal dan temu ramah pesakit. Doktor menilai risiko berulang dan menjelaskan sebarang pertanyaan yang tidak dijawab oleh pesakit sebagai sebahagian daripada sejarah perubatan. Dalam beberapa kes, doktor berunding dengan ahli terapi, terutamanya dalam kes sawan teruk yang berkaitan dengan kekurangan fizikal. Pemeriksaan mata dilakukan untuk mengesampingkan kerosakan. Sekiranya terdapat kecederaan pada mata atau akibat kemalangan pada bahagian badan yang lain, ini didiagnosis dan dirawat. Pengamal am berunding dengan pakar lain untuk tujuan ini. Setelah rawatan selesai, pesakit mesti berjumpa doktor lagi agar dia dapat menyelesaikan pemeriksaan susulan. Sekiranya perlu, ubat yang diambil oleh pesakit mesti disesuaikan. Semasa susulan, tambahan langkah-langkah juga dibincangkan, seperti pencegahan serangan epilepsi atau preskripsi ubat kecemasan. Langkah-langkah yang diperlukan kemudian diambil untuk membetulkan sebab dan mengoptimumkan keselamatan pesakit. Penjagaan susulan diberikan oleh pihak yang bertanggungjawab pakar mata atau pengamal am.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya berlaku kejang oculogyric, doktor kecemasan mesti dipanggil. Orang yang terlibat harus mengambil ubat kecemasan dan kemudian berbaring di punggungnya. Sekiranya kejang itu teruk, mana-mana responden pertama mesti meyakinkan orang yang terjejas dan juga memberi orang itu ubat antiepileptik, jika perlu. Paramedik mesti dimaklumkan mengenai keadaan supaya langkah-langkah yang diperlukan dapat diambil dengan segera. Sekiranya sawan ringan, penghidapnya biasanya akan sembuh dalam masa setengah jam. Sekiranya berlaku sawan yang teruk, diperlukan rawatan di hospital. Pesakit harus berehat secukupnya dan mengelakkan tekanan. Yang diet tidak perlu diubah selepas krisis oculogyric. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah dengan selalu membawa ubat kecemasan dan untuk mengelakkan sawan dengan gaya hidup yang berhemah. Penderita harus mengelakkan lampu berkelip dan bunyi kuat dan cepat. Kad kecemasan juga mesti dibawa supaya langkah-langkah yang diperlukan dapat diambil sekiranya berlaku kecemasan. Akhirnya, adalah mustahak untuk menyesuaikan keadaan hidup seseorang secara optimum dengan simptom-simptomnya agar tidak berisiko mengalami sawan dan segera menerima pertolongan yang diperlukan sekiranya berlaku sawan. Doktor yang bertanggungjawab boleh memberi petua lebih lanjut untuk menjalani terapi diri.
