Pengenalan
Kuku intramedullary stabil elastik (ESIN, TEN, Prévot nailing) adalah kemungkinan rawatan pembedahan pelbagai patah tulang. Kaedah ini sangat sesuai untuk rawatan zaman kanak-kanak keretakan pada tiub panjang tulang, Seperti lengan atas, lengan, paha dan lebih rendah kaki. Teknik ini melibatkan memasukkan kuku titanium (TEN) atau keluli (STEN) yang fleksibel ke dalam tulang yang patah.
Kuku rata dan bersudut pada hujungnya. Teknik khas digunakan untuk memasukkan kuku ke dalam tulang, menyebabkan mereka saling menjepit di dalam tulang, sehingga mewujudkan hubungan yang stabil antara kedua-dua serpihan tulang. Teknik ini sangat sesuai untuk kanak-kanak, sejak pertumbuhan sendi, yang sangat penting untuk pertumbuhan tulang, terhindar dari ESIN. Oleh itu, pertumbuhan tulang tidak terjejas secara negatif ketika melakukan ESIN. Begitu juga, tulang yang terjejas dapat dimuat semula setelah beberapa saat dan tidak plaster pemeran diperlukan dalam rawatan selepas rawatan.
Petunjuk
Pada masa ini, ESIN digunakan terutamanya untuk patah tulang pada kanak-kanak. Terutama untuk patah tubular panjang tulang, ESIN adalah kaedah terapi yang popular. Keretakan lengan atas dan bawah serta tulang paha atau bawah kaki Oleh itu, merupakan petunjuk yang popular untuk ESIN.
Perlu diingat bahawa dalam banyak kes, patah tulang dapat diobati dengan terapi konservatif dan hanya apabila fragmen tulang terkelupas dapat dipertimbangkan terapi pembedahan. Sebab mengapa patah pada kanak-kanak dirawat dengan ESIN adalah kerana paku digunakan untuk melindungi pertumbuhan yang penting sendi kanak-kanak dan dengan itu pertumbuhan tulang tidak dipengaruhi secara negatif oleh terapi. Baru-baru ini, tulang selangka patah tulang juga telah dirawat dengan ESIN.
Tidak semua jenis patah tulang sesuai untuk ESIN. Sebagai contoh, paku tidak boleh digunakan jika a patah melibatkan sendi hadir. Penjagaan juga harus diambil untuk memastikan bahawa kanak-kanak yang terjejas sesuai untuk memaku.
Sebagai contoh, telah dijumpai bahawa paku patah pada bahagian atas atau bawah kaki tidak cukup stabil di berat badan berlebihan kanak-kanak, jadi teknik ini tidak dapat disarankan dalam kes ini. The lengan terdiri daripada dua yang berbeza tulang: radius (istilah perubatan: radius) dan ulna (istilah perubatan: ulna). Kedua-dua tulang tergolong dalam tulang tubular dan pada prinsipnya sesuai untuk melakukan paku intramedullary yang stabil secara elastik.
. patah jejari adalah salah satu patah tulang yang paling biasa pada manusia. Agar tidak membahayakan pertumbuhan tulang yang patah, terapi a patah daripada lengan dicuba pada kanak-kanak menggunakan ESIN. Kelebihan merawat fraktur lengan bawah dengan ESIN adalah tidak perlu meletakkan cor pada lengan bawah dan mungkin untuk meletakkan beban pada lengan bawah lebih awal.
ESIN disyorkan untuk kanak-kanak dengan patah lengan bawah jika patah itu berpindah dan tidak disertai dengan kecederaan yang ketara pada tisu lembut. The humerus adalah salah satu tulang tiub panjang kerangka manusia. Jarang sekali adalah humerus terkena patah tulang.
Keretakan pada humerus pada kanak-kanak dirawat secara pembedahan menggunakan ESIN apabila serpihan tulang berada dalam kedudukan yang rosak tertentu. Kelebihan ESIN sangat ketara apabila patah humerus dekat dengan siku. Penting saraf yang dijalankan di tapak humerus patah dihindarkan dengan teknik ESIN dan terdapat lebih sedikit komplikasi selepas operasi.
Begitu juga, lengan yang terkena dapat dimuat kembali dengan segera setelah operasi tanpa memerlukan a plaster pelakon. Pembuangan kuku hanya disarankan pada peringkat kemudian dengan a anestetik tempatan. Paha adalah tulang kerangka manusia yang terbesar.
Walaupun begitu, ia boleh menyebabkan patah tulang, yang sering memerlukan rawatan pembedahan. Jenis patah serta rawatannya berbeza antara kanak-kanak dan orang dewasa. ESIN sering menjadi pilihan rawatan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun yang mengalami patah tulang paha. Oleh kerana memaku memanjangkan sebahagian setiap kaki yang terkena, dan kerana ini dapat menyebabkan sejumlah masalah yang berbeza, penting untuk mempertimbangkan menggunakan paku. sebelum berumur sepuluh tahun.
Kelebihan utama ESIN adalah bahawa kanak-kanak yang terkena dapat menurunkan berat badan pada kaki yang dirawat kembali lebih awal selepas operasi, sehingga dapat mengelakkan kepincangan dan komplikasi imobilisasi berpanjangan. Sekiranya terdapat ketidakstabilan serpihan tulang yang teruk atau kerosakan tisu lembut yang ketara, fiksasi luaran tulang (fixator luaran) boleh digunakan sebagai tambahan kepada ESIN. Klavikula adalah hubungan tulang antara bilah bahu di satu pihak dan yang sternum di sisi lain dan memainkan peranan penting dalam pergerakan di sendi bahu.
Oleh kerana tulang yang agak rapuh dan terdedah, patah tulang klavikula tidak jarang berlaku. Satu kemungkinan untuk merawat a tulang selangka patah tulang adalah menggunakan paku intramedullary yang stabil secara elastik. Oleh itu, fraktur klavikula baru-baru ini menjadi salah satu petunjuk utama untuk melakukan teknik ini.
Berbeza dengan petunjuk lain, ESIN juga sering digunakan pada orang dewasa dengan a tulang selangka patah tulang. Ini berlaku apabila tulang selangka patah di tengahnya, batang tulang. Barulah kestabilan yang mencukupi dapat dicapai dengan memaku.
Walau bagaimanapun, tidak selalu diperlukan untuk merawat pembedahan patah tulang selangka. Dalam banyak kes, terapi konservatif dapat mencapai kejayaan rawatan yang diinginkan tanpa risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Oleh itu, petunjuk dan pengalaman yang tepat dari doktor yang merawat adalah penting untuk kejayaan terapi.
