Dalam statistik penyebab kematian, strok menduduki tempat ketiga di negara perindustrian Barat setelahnya jantung penyakit dan penyakit tumor malignan. Kira-kira satu daripada sepuluh penduduk sebuah negara Barat mati secara tiba-tiba strok, menurut statistik ini, dengan risiko penyakit meningkat dengan meningkatnya usia. Pada dekad ketujuh kehidupan, strok adalah penyebab utama kematian kedua. Lelaki dan wanita terjejas pada kadar yang hampir sama.
Serangan Iskemia Sementara dan CETAK.
Bergantung pada tahap dan jangka masa gangguan peredaran darah akut di otak, pelbagai gejala boleh berlaku, dengan peralihan yang lancar antara simptomologi sementara, dan kekurangan neurologi berterusan seumur hidup:
- Dengan hanya keluhan jangka pendek akibat dari gangguan peredaran darah di otak, seseorang bercakap mengenai a serangan iskemia sementara (TIA), yang mungkin menjadi pertanda "utama" strok.
- Tahap seterusnya dari segi intensiti dan jangka masa gejala akan diberikan oleh apa yang disebut PRIND (defisit neurologi iskemik berpanjangan terbalik), di mana defisit dapat bertahan selama berjam-jam atau kadang-kadang beberapa hari, tetapi kemudian menurun sepenuhnya.
- Sekiranya berlaku kerosakan yang tidak dapat diperbaiki otak masalah, kerosakan neurologi biasanya berterusan sepanjang hayat.
Tanda-tanda strok
Sesuai dengan struktur dan fungsi kompleks otak, akut gangguan peredaran darah mungkin menunjukkan pelbagai kombinasi gejala, bergantung pada kawasan yang terjejas. Untuk memahami simptom kegagalan tertentu, adalah penting bahawa gentian saraf aferen dan efferent yang menghubungkan otak ke salib "pinggiran" di bahagian bawah otak, otak. Oleh yang demikian, hemisfera otak kiri bertanggungjawab untuk bahagian kanan badan dan sebaliknya. Lumpuh secara tiba-tiba pada bahagian kanan badan sebagai salah satu gejala yang mungkin berlaku, sebagai contoh, akibatnya menunjukkan gangguan peredaran akut di bahagian kiri otak. Gejala yang lebih kompleks lagi disebabkan oleh gangguan peredaran darah akut pada tahap batang otak, kerana banyak gentian konduksi untuk kedua-dua bahagian badan dan pusat kawalan juga terletak berdekatan dengan sini dan juga boleh terjejas secara serentak. Gejala khas ketika batang otak terlibat dalam kejadian strok adalah:
- Kesakitan Occipital
- Penglihatan berganda
- Mengejang bola mata
- Gangguan deria tangan atau jari
- Gangguan ketidakstabilan dan pertuturan
Gejala bergantung pada kawasan oklusi
Dari pengetahuan mengenai anatomi otak dan struktur organisasi, doktor yang berpengalaman dapat membuat kesimpulan dari gambaran gejala pesakit dengan strok akut mengenai kawasan otak tertentu yang terjejas, tetapi bukan mengenai penyebab pencetus sebenarnya. Pada dasarnya, dalam artikel tinjauan pendek ini sejauh ini tidak semua corak gejala dan kombinasi gejala yang dapat difahami dapat disajikan. Berikut adalah beberapa gejala khas oklusi kapal penting di kawasan otak masing-masing:
- Oklusi vaskular arteri serebrum tengah, arteri serebrum tengah (kira-kira 80 peratus daripada pukulan vaskular): kelumpuhan dan gangguan deria pada bahagian tubuh yang bertentangan, yang paling ketara pada jari tangan dan muka; dalam beberapa kes, kehilangan penglihatan di bahagian seberang wajah juga
- Oklusi vaskular arteri serebrum posterior, arteri serebrum posterior (kira-kira 10 peratus daripada pukulan vaskular): kehilangan penglihatan di medan visual yang bertentangan, gangguan kesedaran, gangguan deria pada bahagian tubuh yang bertentangan
- Vaskular oklusi dari serebrum anterior arteri, arteri serebrum anterior (kira-kira 5 peratus daripada pukulan yang berkaitan dengan vaskular): hemiplegia di seberang, yang mempengaruhi kaki lebih daripada lengan
- Vaskular oklusi salah satu daripada banyak otak kapal (20 peratus daripada semua stroke vaskular, hingga 50 persen pada kerosakan mikrovaskular): Gangguan visual, gangguan motorik, gangguan deria, yang dapat mempengaruhi kedua-dua bahagian badan dengan cara yang berbeza; sebagai tambahan, oksipital kesakitan, penglihatan berganda, berkedut bola mata, berjalan tidak stabil, gangguan pertuturan dan, dalam kes-kes yang teruk, kesedaran semakin kabur.
Diagnostik sekiranya berlaku strok
Diagnosis strok adalah hasil gambaran awal mengenai kekurangan neurologi baru secara tiba-tiba. Sekiranya gejalanya hanya ringan, seperti gangguan sensori permulaan tangan atau penglihatan berganda secara tiba-tiba, gambar klinikal lain juga mesti disertakan sebagai penyebab yang mungkin. Bukti akhir a gangguan peredaran darah di otak boleh disediakan oleh tomografi komputer atau pengimejan resonans magnet daripada tengkorak. Prosedur pemeriksaan ini juga dapat menjelaskan sebab dan lokasi kerosakan di otak dengan lebih terperinci. Maklumat diagnostik tambahan selepas strok diberikan oleh ultrasonografi serebrum kapal, pengimejan keseluruhan serebrum peredaran dengan suntikan kontras jika perlu, pemeriksaan terperinci mengenai jantung untuk kemungkinan sumber embolisme, dan darah ujian untuk kemungkinan gangguan pembekuan.
Strok: prognosis
Setelah strok berlalu dengan defisit neurologi baru, tahap kemerosotan spontan kerosakan tentu saja sangat menarik. Walaupun pemulihan lengkap dapat dibayangkan dalam kes-kes individu, dalam kebanyakan kes stroke besar, kemungkinan kecacatan berterusan yang lebih kurang diharapkan. Oleh kerana banyak faktor individu memainkan peranan utama dalam perjalanan penyakit ini, prognosis sangat sukar dibuat dalam kes individu. Namun, pada prinsipnya, defisit fungsional akut yang berlaku walaupun pada strok utama sebahagiannya dapat menurun selama beberapa minggu atau bulan. Yang penting dalam strok adalah sejauh mana kawasan otak lain yang masih utuh dapat masuk dan mengambil alih fungsi tisu otak yang telah binasa.
