Kyphosis adalah kelengkungan luar (cembung) kawasan tulang belakang. Dalam kes ini, ada yang semula jadi kyphosis di setiap kawasan toraks dan terminal. Kelengkungan tulang belakang cembung menjadi patologi hanya apabila ia berlaku di lokasi yang tidak normal atau ketika sudut Cobb tidak lagi berada dalam julat normal.
Apa itu kyphosis?
Cembung (kelengkungan ke luar) tulang belakang dipanggil kyphosis. Dalam kes ini, kyphosis semula jadi tulang belakang toraks dan terminal dan semula jadi lordosis (melengkung ke dalam) tulang belakang lumbar diperlukan untuk kestabilan keseluruhan tulang belakang. Kyphosis menjadi patologi hanya apabila ia berlaku di lokasi yang tidak biasa atau melebihi kelengkungan semula jadi. Sekiranya kyphosis tulang belakang toraks meningkat secara patologi, ia disebut sebagai hyperkyphosis atau secara sehari-hari sebagai bonggol. Dalam bahasa Latin disebut gibbus. Sudut Cobb yang disebut berfungsi sebagai ukuran untuk penilaian kifosis. Julat normal antara 30 hingga 50 darjah. Tulang belakang lumbal juga boleh dipengaruhi oleh kyphosis. Biasanya, ia cekung (melengkung ke dalam). Dalam perubahan patologi, punggung rata atau, dalam kes yang melampau, bahkan kyphosis tulang belakang lumbar mungkin terjadi.
Punca
Penyebab kyphosis patologi biasanya kecacatan postur. Semasa evolusi, tulang belakang manusia terpaksa menyesuaikan diri dengan gaya tegak selama 5 juta tahun terakhir. Proses ini nampaknya belum selesai sepenuhnya. Tulang belakang belum stabil sehingga kelengkungan yang melampau semasa pengembangan dapat dikesampingkan. Inilah sebabnya mengapa kyphosis yang luar biasa berlaku lebih kerap di kalangan penduduk sekarang. Terutama di negara-negara perindustrian, kyphosis diperburuk oleh aktiviti yang sering tidak aktif. Oleh itu, kyphosis postural, yang sering disebabkan oleh kecacatan postur pada remaja, adalah bentuk kyphosis yang paling biasa. Pada usia tua, ia disebut bonggol janda, dan inilah akibatnya patah tulang belakang atau kehilangan integriti muskuloskeletal. Penyakit Scheuermann adalah sebab lain yang mungkin. Penyakit Scheuermann adalah salah penyesuaian penyesuaian semasa akil baligh. A spurt pertumbuhan berlaku semasa akil baligh. Sekiranya vertebra punggung salah dimuat dengan otot yang lemah, pertumbuhan badan vertebra yang tidak rata akan berlaku. Bahagian luar badan vertebra tumbuh lebih cepat daripada bahagian dalam, sehingga menjadi berbentuk baji. Akibatnya, kelengkungan tulang belakang yang melampau berkembang di kawasan toraks. Selanjutnya, terdapat juga bentuk kyphosis kongenital. Dalam kes ini, badan vertebra mungkin salah bentuk atau menyatu bersama. Kadang kyphosis kongenital tidak muncul hingga usia remaja. Kyphosis pemakanan juga mungkin dilakukan dengan vitamin D kekurangan. Kyphosis juga berlaku akibat batuk kering atau patah tulang belakang yang tidak sembuh selepas kemalangan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kyphosis ditunjukkan oleh kelengkungan cembung yang berlebihan pada kawasan tulang belakang tertentu. Dalam banyak kes, kelengkungan tidak menyebabkan gejala. Namun, mereka mesti dipantau dan dirawat secara konservatif. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ada yang teruk kesakitan, bernafas masalah, masalah dengan pencernaan, gangguan kardiovaskular, masalah neurologi atau bahkan kekurangan neurologi dalam bentuk kelumpuhan. Secara keseluruhan, jangka hayat dikurangkan dalam bentuk kyphosis yang melampau. Kemungkinan akibat jangka panjang termasuk kronik kesakitan dengan gangguan tidur, pemusnahan badan vertebra, kemerosotan organ dalaman, gangguan deria, kerosakan pada saraf tunjang sehingga lumpuh, mobiliti berkurang atau psikologi tekanan kerana kecacatan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Teknik pengimejan seperti radiografi tulang belakang, CT atau MRI tersedia untuk mendiagnosis penyebab kyphosis. Sudut tongkol dapat ditentukan pada radiograf lateral. Prosedur ini memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda patah tulang lama. Walau bagaimanapun, a sejarah perubatan memainkan peranan penting dalam diagnosis untuk membezakan antara kecacatan postur dan penyebab kyphosis organik.
Komplikasi
Kyphosis boleh membawa kepada sebilangan kesihatan masalah. Ketidakseimbangan tulang belakang biasanya disertai dengan kronik kesakitan, yang boleh mengakibatkan gangguan tidur dan sakit mentalBeban psikologi sering ditingkatkan oleh kecacatan kosmetik dan kadang-kadang mencetuskan kemurungan and gangguan kecemasan pada mereka yang terjejas. Dalam jangka masa panjang, kecacatan dan patah tulang seterusnya boleh berlaku, yang juga boleh memberi tekanan organ dalaman (terutamanya paru-paru dan jantung). The saraf tunjang juga boleh rosak, kadang-kadang menyebabkan kelumpuhan dan disfungsi. Secara amnya, pergerakan terhad pada kyphosis. Ini boleh membawa kepada masalah dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja. Gangguan deria yang sering mengiringi keadaan memburukkan lagi komplikasi ini. Di samping itu, komplikasi juga boleh timbul semasa pembedahan untuk kyphosis. Mungkin ada keradangan tisu lembut, terjejas bernafas, pendarahan sekunder dan kerosakan saraf. Ubat sakit yang diresepkan boleh menyebabkan kesan sampingan. Sementara masalah pencernaan, tekanan darah tinggi, atau jangkitan adalah perkara biasa. Sebilangan orang bertindak balas terhadap dadah yang seharusnya dapat menghilangkan rasa tidak selesa dengan kesan sampingan seperti sakit kepala, loya, muntah, pendarahan usus, atau mengaburkan kesedaran. Apabila banyak ubat diambil pada masa yang sama, interaksi boleh berlaku.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kyphosis tidak selalu menimbulkan gejala. Walau bagaimanapun, pemantauan oleh doktor masih perlu. Sekiranya gejala seperti sakit, kesukaran bernafas or masalah pencernaan diperhatikan, mungkin ada kyphosis yang mendasari yang perlu dijelaskan. Masalah neurologi dan gangguan kardiovaskular juga antara tanda amaran yang harus disiasat oleh doktor. Kesakitan kronik, gangguan deria dan tanda-tanda kelumpuhan menunjukkan bahawa kelengkungan tulang belakang sudah maju dan oleh itu mesti diperjelaskan. Sekiranya komplikasi lebih lanjut seperti tekanan darah tinggi atau jangkitan dijumpai, sebaiknya segera berjumpa dengan profesional perubatan. Perkara yang sama berlaku untuk kronik sakit kepala, loya, kesadaran dan keluhan lain yang jelas tidak dapat dikaitkan dengan penyakit. Individu yang mengalami kecacatan postur atau yang telah didiagnosis dengan keadaan seperti Penyakit Scheuermann sering mengalami kyphosis juga. vitamin D kekurangan, batuk kering dan patah tulang belakang yang kurang sembuh juga mendorong kelengkungan tulang belakang dan memerlukan penilaian perubatan. Individu yang terjejas disarankan untuk berjumpa dengan doktor keluarga mereka atau pakar ortopedik. Gejala individu mesti dirawat oleh pakar perubatan yang sesuai.
Rawatan dan terapi
Kaedah rawatan untuk kifosis bergantung kepada penyebabnya. Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif sudah mencukupi. Ini melibatkan biasa latihan fisioterapi. Semasa latihan ini, bahagian belakang dan dada otot dilatih secara serentak. Hanya dengan otot yang kuat, pelurus tulang belakang yang berterusan dapat dilakukan. Latihan juga termasuk secara berkala regangan tulang belakang untuk mengelakkan kemerosotan kecacatan postur. Piawaian terapi untuk penyakit Scheuermann dan kyphosis lumbar di Jerman adalah penggunaan kaedah Schroth. Ini melibatkan teknik latihan tiga dimensi untuk meluruskan tulang belakang, latihan pernafasan untuk meningkatkan pernafasan jumlah, dan strategi pergerakan untuk kehidupan seharian. Memakai korset juga terbukti berkesan untuk remaja dengan kifosis yang teruk. Walau bagaimanapun, kerana korset mesti dipakai selama 3/4 hari, kerjasama remaja diperlukan, yang tidak selalu begitu mudah. Dalam kes kyphosis yang melampau, hanya rawatan pembedahan sahaja yang dapat membantu. Namun, ini hanya dapat dilakukan pada orang dewasa, kerana pada remaja proses pertumbuhan belum selesai. Dalam kaedah rawatan pembedahan, peleburan dua hingga tiga vertebra dilakukan untuk mengembalikan keupayaan penuh tulang belakang. Kaedah ini juga dikenali sebagai spondylodesis. Tambahan pula, tentu saja, sebarang keadaan kyphosis yang mendasari mesti diatasi.
Prospek dan prognosis
Prognosis berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, keparahan dan tahap gejala, dan kecacatan tulang belakang. Penyakit yang mendasari, penyakit bersamaan, dan obesiti adalah faktor lain dalam prognosis. Adalah tidak biasa bagi pesakit dengan kyphosis untuk hidup tanpa gangguan besar dalam kehidupan seharian mereka. Kyphosis postural tidak dapat disedari untuk waktu yang lama, kerana gejala sering hanya kelihatan apabila pesakit telah lama menggunakan postur yang salah. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh membawa kepada sakit belakang, pergerakan terhad, atau kesukaran bernafas. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan konsisten, prognosis biasanya baik. Kyphosis yang disebabkan oleh penyakit Scheuermann membatasi diri dengan selesainya fasa pertumbuhan, tetapi tidak dapat disembuhkan. Prognosis sering disukai, dan diagnosis awal dapat mencegah kecacatan teruk. Hari ini, kyphoses yang disebabkan oleh ankylosing spondylitis jarang teruk. Permulaan tepat pada masanya terapi dan penambahan ubat yang sesuai untuk mencegah kecacatan. Sekiranya pesakit menderita kyphosis yang disebabkan oleh kehilangan tulang, kerap pemantauan ia penting. Fraktur vertebra disebabkan oleh osteoporosis memerlukan rawatan segera, kerana terdapat risiko tinggi patah tulang belakang. Prognosis tidak baik untuk kyphosis melebihi 60%. Kemerosotan tulang belakang yang teruk merosakkan kualiti hidup. Ini dapat diperbaiki lagi dengan pembedahan terapi.
pencegahan
Untuk mengelakkan kyphosis, penjagaan harus diambil untuk menjaga postur badan yang betul. Menguatkan otot punggung melalui senaman yang sesuai juga dapat mencegah perkembangan punggung yang bengkok. Semasa kerja tidak aktif, bahagian belakang dan leher otot mesti dilonggarkan secara berkala regangan dan berdiri. Perabot pejabat ergonomik harus disediakan di tempat kerja.
Penjagaan selepas itu
Kyphosis, sebagai fenomena fisiologi itu sendiri, hanya memerlukan terapi dan rawatan selepasnya jika terlalu parah dan menyebabkan ketidakselesaan. Penjagaan selepas rawatan dirancang dengan kerjasama pakar ortopedik atau fisioterapi, tetapi memerlukan kerjasama pesakit untuk berjaya dalam banyak kes. Ini terutama berkaitan dengan latihan yang dipelajari semasa fisioterapi yang berterusan di rumah. Ini biasanya latihan yang memenuhi dua tujuan utama. Pertama, otot yang dipendekkan di dada kawasan diregangkan dengan lembut untuk mengatasi postur bengkok ke hadapan yang tidak sihat dalam jangka masa panjang. Kedua, otot-otot di kawasan punggung atas diperkuat, yang mendorong pelurusan fisiologi tulang belakang jika latihan dilakukan secara berkala. Di gim atau sukan pemulihan, latihan boleh dilakukan pada peralatan yang tepat memandu latihan yang diperlukan untuk pengukuhan yang disasarkan. Ini meningkatkan kecekapan dan mengurangkan risiko kecederaan. Di samping itu, penting untuk menjaga kifosis selepas itu juga untuk memperhatikan postur tegak. Ini juga merangkumi reka bentuk ergonomik di tempat kerja. Terutama lenturan ke depan badan atas di meja tidak boleh terlalu kuat dan harus diganggu berulang kali oleh rehat aktif. Yoga dapat menolong memekatkan punggung lurus.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Sebagai alternatif perubatan langkah-langkah, kyphosis boleh diubati sendiri dengan pelbagai senaman belakang. Kaedah fisioterapi or yoga membina semula dan dada otot dan mengurangkan firasat. Latihan teladan adalah regangan otot dada. Ini melibatkan bersandar a lengan ke dinding dan memusingkan badan atas dan kepala ke sisi sehingga regangan terasa di dada. Punggung belakang sambil berdiri dan di perut sama berkesan. Teknik pernafasan khas menyokong latihan ini dengan merehatkan dan meregangkan otot. Untuk mengatasi kifosis dalam jangka masa panjang, perkara di atas langkah-langkah mesti dilakukan dengan kerap. Terutama pada usia tua, latihan yang disasarkan dan konsisten sangat penting untuk kejayaan rawatan. Dalam kehidupan seharian, perhatian yang sadar harus diberikan pada postur yang lurus. Dalam kes yang diucapkan firasat, kadangkala perlu memakai korset. Pakaian itu menyokong keseluruhan alat pegangan dan mengimbangi postur yang buruk. Sekiranya rasa sakit atau ketidakselesaan lain berlaku, doktor mesti memeriksa kifosis dan, jika perlu, menetapkan ubat yang sesuai. Sekiranya terdapat komplikasi besar, pembedahan mungkin diperlukan.
