Endokarditis: Langkah-langkah Pencegahan

Cadangan untuk endokarditis profilaksis telah dipinda oleh Amerika Heart Persatuan pada tahun 2007 dan ditambah oleh Persatuan Eropah Kardiologi pada tahun 2009/2015.

Di mana pesakit harus diberikan profilaksis endokarditis:

  • Pesakit dengan prostetik jantung injap / dibina semula injap jantung dengan bahan alloprosthetic.
  • Pesakit dengan keadaan selepas endokarditis
  • Pesakit dengan kecacatan jantung kongenital
    • Kecacatan jantung sianotik yang tidak diperbaiki (sekumpulan kecacatan jantung di mana pesakit kelihatan biru (sianosis) kerana darah yang terdeoksigenasi melewati paru-paru), sisa, pelanggaran paliatif (hubungan litar pintas dengan penyebaran cecair antara saluran yang biasanya dipisahkan)
    • Sehingga enam bulan selepas pembetulan pembedahan / intervensi, jika bahan asing diperkenalkan
    • Kecacatan sisa selepas pembetulan pembedahan / intervensi dengan memasukkan bahan prostetik.

Tidak diperlukan profilaksis bagi pesakit dengan penyakit injap asli tanpa penggantian injap.

Masih penting untuk mengekalkan kebaikan kebersihan mulut.

Di mana prosedur harus profilaksis endokarditis:

  • Prosedur pergigian dengan kecederaan pada gusi atau lisan mukosa.
  • Prosedur pergigian dengan intraligamentary anestesia - bentuk analgesia (penghapusan of kesakitan) di mana sejumlah kecil (kira-kira 0.2 ml) anestetik (agen kebas) dimasukkan di antara gigi dan tulang rahang dengan jarum hipodermik yang sangat halus
  • Prosedur pada saluran pernafasan atas dengan kecederaan mukosa, seperti tonsilektomi (tonsilektomi palatine) atau adenotomi (tonsilektomi faring)

Endokarditis profilaksis tidak diperlukan untuk karies terapi, terapi saluran akar, atau penggunaan anestetik tempatan hingga tidak dijangkiti gusi.

Profilaksis endokarditis tidak diperlukan untuk prosedur berikut:

  • Kulit/ prosedur tisu lembut.
  • Prosedur pada saluran gastrousus, termasuk gastroskopi (gastroskopi) atau kolonoskopi dengan biopsi (pengambilan sampel tisu)
  • Campur tangan pada saluran genitouriner (saluran kencing dan genital).

Antibiotik mana yang digunakan untuk profilaksis endokarditis:

Kumpulan ubat Bahan aktif Dos ciri-ciri istimewa
Aminopenisilin Amoxicillin 2 g
Ampisilin 2 g
Lincosamide clindamycin 600 mg Untuk alahan penisilin
Vancomycin 1 g Untuk penjajahan MRSA

Antibiosis (rawatan antibiotik) harus diberikan 60-90 minit sebelum prosedur.