Leishmaniasis

Dalam leishmaniasis (sinonim thesaurus: Aleppo benjolan; leishmaniasis Amerika; leishmaniasis gurun Asia; Assam demam; kelopak mata jangkitan pada leishmaniasis; leishmaniasis kelopak mata; Benjolan Baghdad; Baghdad ulser; Ulser Bahia; Leishmaniasis Brazil; Burdwan demam; Chiclero ulser; Ulser Chiclero; Ulser Cochinchina; Ulser Delhi; Ulser Delhi; Delhipustel; Demam Dumdum; Demam Dum-Dum; Leishmaniasis disenterik; Espundia; Kulit pos jangkitan Kala-azar; Leishmaniasis kulit; Leishmaniasis kulit selepas Kala-azar; Leishmanoid kulit; Kulit leishmanoid post Kala-azar; Jangkitan oleh Leishmania; Jangkitan oleh Leishmania aethiopica; Jangkitan oleh Leishmania brasiliensis; Jangkitan oleh Leishmania chagasi; Jangkitan oleh Leishmania donovani; Jangkitan oleh Leishmania infantum; Jangkitan oleh Leishmania major; Jangkitan oleh Leishmania mexicana; Jangkitan oleh Leishmania tropica; kala-azar; leishmaniasis kulit Amerika; leishmaniasis Asia kulit; leishmaniasis kulit Ethiopia; leishmaniasis kulit; leishmaniasis kulit kelopak mata; leishmaniasis bandar kulit; leishmaniasis-sa Leishmaniasis; leishmaniasis; leishmaniasis cutis; leishmaniasis interna; leishmaniasis tegumentaria diffusa; leishmaniasis tropica; leishmaniasis tropica major; leishmaniasis; Leishmaniasis Mediterranean; leishmaniasis oral dan mukosa hidung; leishmanoid menurut Kala-Azar; Leishmaniasis Mediterranean; Leishmaniasis Mexico; leishmaniasis mukokutaneus; leishmaniasis nasooral; leishmaniasis nasofaring; benjolan kelahiran; Benjolan sungai Nil; Benjolan Oriental; Oriental fistula; Oriental ulser; bois pian; leishmaniasis mukosa; penyakit hitam; hitam demam; Leishmaniasis mukosa kulit Amerika Selatan; leishmaniasis tropika; ulcus tropicum kerana leishmaniasis; uta; ulser uta; leishmaniasis viseral; leishmaniasis padang pasir; ICD-10-GM B55. -: Leishmaniasis) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh parasit genus Leishmania. Leishmania tergolong dalam genus protozoa yang membawa flagellate (protozoa), yang merupakan anggota keluarga Trypanosomatida. Mereka membiak di darah dalam makrofag (fagosit) (hemoflagellates). Penyakit ini tergolong dalam zoonosis parasit (penyakit haiwan). Takungan patogen adalah manusia dan haiwan (pelbagai tikus dan anjing, tetapi juga rubah). Di Sepanyol, majoriti anjing bandar dijangkiti Leishmania. Kejadian: Jangkitan berlaku terutamanya di kawasan tropika dan subtropika. Ini termasuk terutamanya Peru, Colombia, Brazil, Afrika timur (termasuk Ethiopia, Somalia, (Selatan) Sudan), wilayah Mediterranean (Sepanyol, Portugal, Balkan, Itali) dan AsiaChina, India, Pakistan). Pengumpulan penyakit secara bermusim: Tempoh penularan utama nyamuk adalah musim panas. Penularan patogen (laluan jangkitan) berlaku melalui pasir betina atau rama-rama nyamuk, yang aktif pada waktu senja dan pada waktu malam, yang disebut phlebotomes. Jarang, penularan berlaku melalui organ atau darah derma. Penyebaran diaplacental dari ibu ke anak yang belum lahir juga jarang berlaku. Patogen memasuki badan secara parenteral (patogen tidak menembusi melalui usus), iaitu memasuki badan melalui kulit (jangkitan perkutan). Di sana, penyerapan berlaku di makrofag, di mana leishmania berubah menjadi bentuk amastigote dengan baki flagellum. Penyebaran manusia ke manusia: Ya, tetapi jarang berlaku. Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) bergantung pada bentuk penyakit:

  • Leishmaniasis visceral (sinonim: kala-azar; juga dikenali sebagai demam dum-dum atau demam hitam) - tempoh inkubasi yang sangat berubah-ubah; 2 hingga 6 bulan (dengan jangka masa 10 hari hingga 2 tahun).
  • Leishmaniasis kulit (sinonim: Oriental bump) - beberapa hari hingga beberapa bulan, kadang-kadang setahun.
  • Leishmaniasis mukokutaneus - boleh memakan masa hingga 30 tahun sebelum gejala muncul.

Bergantung pada spesies patogen dan status kekebalan orang yang terkena, bentuk leishmaniasis berikut dibezakan:

  • Leishmaniasis visceral (dalaman) (sinonim: demam Dum-Dum; demam hitam; kala-azar ("hitam kulit"); ICD-10-GM B55.0: leishmaniasis visceral).
    • Patogen:
      • Leishmania donovani - terutamanya di Asia dan di Bangladesh dan Nepal.
      • Leishmania infantum - terutamanya di rantau Mediterranean.
      • Leishmania chagasi - terutamanya di Amerika Selatan.
    • Dalam bentuk ini, yang organ dalaman terjejas (terutamanya hati and limpa), tetapi juga limfa nod dan sumsum tulang.
  • Leishmaniasis kulit (CV; sinonim: leishmaniasis kulit; Baghdad, Aleppo, Nil, Oriental bubonic; ICD-10-GM B55.1: leishmaniasis kulit).
    • Patogen:
      • Leishmania tropica (L. tropica major, L. tropica minor).
      • Leishmania peruviana
      • Leishmania mexicana
      • Leishmania aethiopica
    • Hanya kulit yang terkena
  • Leishmaniasis mukokutaneus (MCL; sinonim: leishmaniasis mukokutaneus; leishmaniasis Amerika; uta; espundia; ulser chiclero; pian bois; ICD-10-GM B55.2: leishmaniasis mukokutaneus).
    • Patogen:
      • Leishmania brasiliensis - banyak dijumpai di Amerika.
    • Penyakit nekrotik progresif kronik (kematian tisu tempatan) nasofaring; boleh membawa untuk menyelesaikan kemusnahan (pemusnahan) membran mukus nasofaring.

Sehingga 2 juta orang dijangkiti setiap tahun (di seluruh dunia) - kira-kira 1.5 juta adalah bentuk leishmaniasis kulit dan kira-kira 0.5 juta adalah bentuk viseral. Di Jerman, kira-kira 20 kes (kebanyakannya leishmaniasis kulit) dicatatkan setiap tahun. Sebilangan besar kes ini adalah penyakit yang diimport, misalnya dari anjing yang dijangkiti atau pelancong dari kawasan endemik. Sementara itu, lalat pasir juga ditemui di Jerman. Kursus dan prognosis: Dari tiga bentuk penyakit ini, leishmaniasis viseral adalah yang paling teruk. Sekiranya dikesan dan dirawat tepat pada waktunya, prognosisnya baik. Sekiranya tidak dirawat, kematian (kematian berbanding jumlah keseluruhan penyakit) adalah 90%. Leishmaniasis kulit dan mukokutaneus lebih ringan. Leishmaniasis kulit biasanya tidak memerlukan terapi. Benjolan yang berkembang sembuh secara spontan (dengan sendirinya) setelah enam bulan hingga setahun dengan parut. Perjalanan leishmaniasis mukokutaneus lebih teruk dan dimanifestasikan, antara lain, dengan merosakkan luka kulit yang tidak sembuh secara spontan. Sekiranya jangkitan itu terpendam (tersembunyi), pengaktifan semula mungkin berlaku sepanjang hayat sekiranya berlaku imunosupresi (immunodeficiency). Vaksinasi: Vaksinasi terhadap leishmaniasis belum tersedia. Di Jerman, leishmaniasis viseral mesti dilaporkan ke Institut Perubatan Tropika di Berlin.