Levodopa adalah bahan aktif dari kumpulan ubat antiparkinsonia untuk rawatan penyakit Parkinson. Tujuan terapi adalah untuk meningkatkan kepekatan dopamin di sel basal serebrum. Levodopa adalah apa yang disebut prodrug dan, berbeza dengan bahan aktif yang diaktifkan dopamin, boleh menyeberangi darah-otak penghalang, sehingga berkesan apabila meningkat dopamin kepekatan diinginkan secara terapeutik.
Levodopa selalu diberikan bersama dengan perencat dekarboksilase (contohnya carbidopa, benserazide) untuk mengurangkan kesan sampingan periferal (contohnya loya and muntah). Sekiranya pesakit dirawat dengan levodopa untuk jangka waktu yang lebih lama, gangguan pergerakan dapat terjadi, yang kemudian dapat dirawat secara terapeutik dengan ubat-ubatan (antagonis dopamin).
Cara tindakan
Levodopa digunakan untuk mengimbangi kekurangan dopamin di otak, yang disebabkan oleh hilangnya fungsi dan kematian sel-sel saraf dopaminergik dalam masalah hitam otak di hadapan penyakit Parkinson. The simptom penyakit Parkinson, seperti pergerakan perlahan dan kekakuan, dapat disembuhkan dengan baik dengan penggunaan levodopa. Tanda-tanda gegaran, gangguan pertuturan, kesukaran menelan dan jalan yang kaku, sebaliknya, tidak dapat diobati dengan levodopa, sehingga hanya sedikit peningkatan yang dapat dicapai dengan ubat tersebut. Kesan levodopa didasarkan pada fakta bahawa dopamin berinteraksi dengan reseptor dopaminergik postynaptic D1 dan D2.
Bidang aplikasi
Levodopa tidak boleh digunakan dalam kes penyakit Parkinson yang disebabkan oleh ubat. Namun, levodopa digunakan untuk perawatan penyakit Parkinson "normal" dan apa yang disebut "gelisah kaki sindrom ”.
Kontraindikasi
Levodopa tidak boleh digunakan dalam kes alergi (hipersensitiviti), sudut sempit glaukoma (gangguan aliran keluar berlebihan cecair air mata dan dengan itu peningkatan tekanan pada mata), melanoma, penggunaan tidak selektif secara serentak Perencat MAO atau penggunaan metoclopramide.
Interaksi
Sekiranya makanan berprotein tinggi, antasid, antagonis dopamin (neuroleptikatau zat besi diambil bersamaan dengan ubat levodopa, kemungkinan besar levodopa akan menjadi kurang berkesan. Sekiranya levodopa digabungkan dengan perencat MAO-A, kenaikan seperti krisis darah tekanan mungkin berlaku. Atas sebab ini, perencat MAO-A harus dihentikan 2 minggu sebelum memulakan terapi dengan levodopa.
Sekiranya levodopa diambil bersama dengan ubat antihipertensi, hipotensi ortostatik (gangguan peredaran darah) mungkin berlaku. Interaksi dengan levodopa juga diperhatikan semasa mengambil fenitoin dan papaverine. Di sini, levodopa telah terbukti kurang berkesan dalam rawatan penyakit Parkinson.
