Produk
Levothyroxine boleh didapati secara komersial dalam bentuk tablet dan kapsul (Eltroxin, Euthyrox, Tirosint). Ia juga digabungkan dengan hormon tiroid liothyronine (T3) (Novothyral). Pada tahun 2018, penyelesaian tambahan dalam monodosis telah didaftarkan (Penyelesaian Tirosint). Bioekivalen tidak selalu diberikan antara persiapan yang berbeza. Oleh itu, pertukaran mesti dilakukan hanya di bawah pengawasan perubatan.
Struktur dan hartanah
Levothyroxine (C15H11I4TIDAK4, Mr = 776.9 g / mol) sepadan dengan hormon tiroid endogen tiroksin (T4). Ia dihasilkan secara sintetik. Levothyroxine adalah turunan tetraiodinat asid amino tirosin. Dalam produk perubatan, ia terdapat sebagai levothyroxine natrium, berwarna kuning kecoklatan, halus, kristal serbuk yang sedikit larut dalam air.
Kesan
Levothyroxine (ATC H03AA01) menggantikan hormon tiroksin dihasilkan oleh kelenjar tiroid in hipotiroidisme. Ini membawa kepada peningkatan metabolisme tenaga, mendorong pembentukan panas, dan berpengaruh pada protein, karbohidrat, lipid, asid nukleik, dan metabolisme vitamin. Kesan penuh ditangguhkan dalam masa tiga minggu. Levothyroxine mempunyai jangka hayat yang panjang hingga satu minggu. Levothyroxine adalah prodrug dan prohormone kerana kesannya dimediasi terutamanya oleh metabolit T3 (triiodothyronine, liothyronine), yang dibentuk mengikut keperluan. Pembebasan tiroid secara fisiologi hormon diatur dalam organisma oleh hipotalamus dan juga kelenjar pituitari dan tertakluk kepada maklum balas. Oleh itu, apabila dosis tinggi (misalnya, 200 µg) diberikan, penindasan endogen TSH rembesan berlaku.
Petunjuk
Levothyroxine digunakan terutamanya untuk rawatan hipotiroidisme. Sebagai tambahan, terdapat petunjuk lain (contohnya, TSH penekanan, keganasan tiroid, ujian penekanan tiroid, profilaksis struma).
Penyalahgunaan
Tiroid hormon disalahgunakan sebagai agen pelangsing oleh berat badan berlebihan individu yang mempunyai fungsi tiroid normal kerana mereka meningkatkan kehilangan lemak dan meningkatkan kadar metabolisme basal. Kerana berpotensi kesan buruk, mereka tidak digalakkan.
Dos
Menurut label ubat. Levothyroxine diambil sekali sehari pada waktu pagi sekurang-kurangnya 30 minit sebelum sarapan, berpuasa bersama air. Jangan minum ubat, makanan tambahan, kopi, Atau susu pada masa yang sama! Terapi dimulakan secara beransur-ansur dan dos ditentukan secara individu. Semasa mengandung, yang diperlukan dos mungkin bertambah.
Kontraindikasi
- Hipersensitivity
- Serangan jantung segar
- Keradangan otot jantung
- Keradangan lapisan jantung
- Angina teruk
- Kegagalan jantung dengan peningkatan kadar jantung
- Disfungsi adrenal yang tidak dirawat.
- Kekurangan pituitari yang tidak dirawat
- Rawatan berat badan berlebihan and obesiti pada individu tanpa hipopituitarisme.
Untuk langkah berjaga-jaga lengkap, lihat label ubat.
Interaksi
Levothyroxine mempunyai potensi tinggi untuk berinteraksi. Ejen tertentu boleh mengurangkan penyerapan hormon tiroid. Ini termasuk resin pertukaran ion, sevelamer, antasid, dan kalsium and besi tambahan. Makanan juga boleh memberi kesan penyerapan, contohnya produk soya. Oleh itu, berpuasa pengambilan adalah disyorkan.
- Pengaruh enzim boleh mengurangkan kesan levothyroxine.
- Levothyroxine sangat terikat dengan protein dan boleh dipindahkan dari pengikatan protein oleh ejen lain (dan sebaliknya).
Di samping itu, ubat-ubat lain interaksi yang mungkin.
Kesan buruk
Levothyroxine biasanya boleh diterima dengan baik dalam keadaan optimum. Walau bagaimanapun, sekiranya dos terlalu tinggi atau meningkat terlalu cepat, kesan buruk khas dari hipertiroidisme mungkin berlaku. Ini termasuk, misalnya, kegelisahan, insomnia, cirit-birit, gegaran, berpeluh, sakit kepala, penurunan berat badan, berdebar-debar dan aritmia jantung.
