Lichen sclerosus adalah penyakit radang kronik tisu penghubung daripada kulit, yang biasanya berlaku di kawasan genital dan ditunjukkan oleh tompok-tompok gatal yang terang. Wanita paling kerap terjejas, tetapi lichen sclerosus juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan lelaki. Awal terapi penting untuk mengelakkan kerosakan pada kulit, seperti pemeriksaan biasa. Ini kerana pesakit dengan lichen sclerosus mempunyai peningkatan risiko bentuk tertentu kanser kulit. Walaupun penawar boleh dilakukan pada lelaki melalui sunat, penyakit ini belum dapat disembuhkan pada wanita.
Apa itu lichen sclerosus?
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) - nama penuh yang dahulunya digunakan - merujuk kepada a kulit gangguan di mana tompok keputihan muncul di kawasan yang terkena yang boleh mengeras (sclerose) dan menebal (lichenify). Oleh itu, lichen sclerosus juga dipanggil penyakit bintik putih - tidak boleh dikelirukan dengan penyakit kulit vitiligo, yang juga disebut penyakit bintik putih. Penyakit ini biasanya berlanjutan secara bertahun-tahun dalam episod.
Bentuk yang paling biasa: Lichen sclerosus genitalis.
Sebilangan besar kes adalah lichen sclerosus genital, di mana perubahan kulit mempengaruhi kawasan kemaluan. Pada kira-kira 15 hingga 20 peratus, lichen sclerosus berlaku di bahagian lain badan, seperti punggung, lengan, atau paha, dan jarang di mulut mukosa.
Bagaimana lichen sclerosus berkembang?
Punca lichen sclerosus tidak diketahui. Penglibatan pihak sistem imun dibincangkan, terutamanya kerana sebilangan pesakit juga menderita penyakit autoimun. Pengaruh genetik atau hormon juga mungkin berlaku. Selain itu, lichen sclerosus nampaknya lebih kerap berlaku di kawasan kulit yang rosak, misalnya selepas operasi, kecederaan atau calar yang teruk. Penyakit ini tidak menular dan oleh itu tidak dapat menular semasa hubungan seksual.
Seperti apa rupa lichen sclerosus?
Lichen sclerosus menyebabkan bintik-bintik terang muncul di kulit, yang sering dibesarkan dan mengeras dan kemudian terasa seperti papula atau nodul. Kulit di kawasan ini sering rentan, sehingga retak dan pendarahan dapat terjadi, terutama dari goresan. Pada wanita, lichen sclerosus biasanya berlaku pada vulva (alat kelamin luar dengan labia dan faraj pintu masuk) dan sekitar anus/dubur.. Pada lelaki, kelenjar dan kulup biasanya terjejas.
Gejala lain: Gatal dan sakit
. luka kulit lichen sclerosus kerap gatal secara intensif dan cenderung menyebabkan air mata kulit. Oleh itu, kesakitan mungkin berlaku, begitu juga kesakitan semasa hubungan seksual, buang air besar, dan kencing. Walau bagaimanapun, lichen sclerosus juga boleh berlaku tanpa gejala tambahan: Gejala kulit biasanya dijumpai secara kebetulan, misalnya semasa pemeriksaan rutin di pakar sakit puan.
Siapa yang merawat lichen sclerosus?
Lichen sclerosus adalah penyakit pelbagai disiplin - terutamanya dermatologi, pakar sakit puan dan urologi bertanggungjawab. Namun, sebagai titik kontak pertama, anda juga boleh menghubungi doktor keluarga atau pakar pediatrik anda, yang boleh merujuk anda kepada pakar.
Diagnosis: sampel tisu sekiranya terdapat keraguan
Lichen sclerosus sering didiagnosis berdasarkan penampilannya yang biasa. Untuk mengesahkan diagnosis, sampel tisu (biopsikulit boleh diambil di bawah anestesia tempatan. Ini boleh berguna untuk mengecualikan perubahan kulit yang ganas. Diagnosis lain yang mungkin seperti getah lichen planus juga dapat digambarkan dengan cara ini. Walau bagaimanapun, ini biasanya tidak dilakukan pada kanak-kanak, dengan syarat diagnosis lichen sclerosus jelas.
LSA: rawatan dengan salap
Rawatan lichen sclerosus biasanya pada mulanya bersifat topikal dengan kuat kortison-mengandungi salap. Sekiranya peningkatan tidak mencukupi, doktor boleh memberi suntikan sebagai alternatif kortison di bawah kulit di kawasan yang terjejas. Cortisone mempunyai kesan anti-radang dan dengan itu dapat melegakan gejala lichen sclerosus. Alternatif lain mungkin salap dengan imunosupresif yang lebih kuat (sistem imun menekan) ejen seperti tacrolimus. Tacrolimus dikenali dengan nama dagang Protopic). Dalam lichen sclerosus nongenital (extragenital), krim yang mengandungi vitamin D dan UV terapi juga boleh digunakan.
Penyembuhan mungkin dengan sunat
Pada lelaki dan lelaki, lichen sclerosus dapat disembuhkan oleh sunatOleh itu, pilihan ini harus dipertimbangkan pada pesakit lelaki ketika kortison salap jangan menunjukkan kesan yang mencukupi. Pada peringkat awal dan kes ringan lichen sclerosus, tidak lengkap sunat dengan sebahagian pemeliharaan kulup dapat dipertimbangkan, tetapi kambuh (kambuh) kemudian mungkin berlaku.
Penyempitan kulup sebagai kemungkinan komplikasi
Sekiranya lichen sclerosus tidak dirawat tepat pada waktunya, pelbagai komplikasi boleh berlaku kerana kronik keradangan. Pada lelaki dan lelaki, tidak jarang penyempitan kulup ((semula jadi/physiological phimosis)berlaku, kerana yang mana sunat maka sering diperlukan. Pada wanita, pengecutan dan lekatan pada labia boleh menjadi hasil daripada lichen sclerosus yang tidak dirawat. Di samping itu, komplikasi berikut antara lain mungkin berlaku pada kedua-dua jantina:
- Jangkitan dengan kulit yang rosak
- Penyempitan uretra kerana lekatan
- Pengekalan kencing kerana penyempitan uretra
- Sembelit kerana penindasan pergerakan usus yang menyakitkan.
- Kemerosotan fungsi seksual kerana lekatan dan kesakitan
- Parut akibat kecederaan pada kulit
Pembedahan untuk komplikasi
Dalam beberapa kes, pembedahan diperlukan untuk komplikasi lichen sclerosus: Penyempitan uretra mungkin memerlukan pembedahan, seperti ketika kencing sukar, menyakitkan, atau mustahil. Pada wanita dengan lichen sclerosus, pembedahan mungkin sesuai jika terdapat lekatan labia atau penyempitan faraj pintu masuk. Sebagai tambahan, luka kulit yang mencurigakan untuk kanser harus dibuang dan diperiksa secara mikroskopik.
Lichen sclerosus pada kanak-kanak
Gejala dan terapi lichen sclerosus pada kanak-kanak adalah serupa dengan pada orang dewasa. Kanak-kanak lelaki, seperti lelaki, mendapat manfaat daripada berkhatan sebagai sebahagian daripada rawatan - penyembuhan sering dilakukan. Pada kanak-kanak perempuan, mungkin terdapat penurunan gejala secara spontan semasa akil baligh. Walau bagaimanapun, penderaan seksual harus dikesampingkan pada kanak-kanak perempuan: Kerana di satu pihak, yang perubahan kulit boleh kelihatan serupa dengan jejak keganasan seksual, dan sebaliknya, kecederaan dalam kes penyalahgunaan dapat mendorong perkembangan lichen sclerosus.
Seberapa berbahaya lichen sclerosus?
Lichen sclerosus adalah jinak keadaan yang biasanya tidak berbahaya jika dirawat lebih awal. Walau bagaimanapun, pesakit dengan lichen sclerosus genital berisiko meningkat untuk bentuk tertentu kanser kulit (karsinoma sel squamous) - terutamanya pada vulva (karsinoma vulvar). Oleh itu, pemeriksaan rutin dengan pakar sakit puan harus dilakukan. Pada lelaki dengan lichen sclerosus genital, sebaliknya, perkembangan kanser sangat jarang berlaku, dan tiada kes kanser kulit telah dilaporkan dalam lichen sclerorus ekstragenital.
Lichen sclerosus: apa yang boleh anda lakukan sendiri
Oleh kerana di lichen sclerosus kulit yang terkena sangat sensitif, anda harus memberi perhatian kepada penjagaan kulit pelindung. Kami memberi anda empat petua untuk ini:
- Gunakan pancuran mandian kulit yang lembut dan lembut gel - contohnya, cuci intim khas losyen.
- Elakkan pakaian dan seluar yang kasar dan kasar.
- Merawat kulit dengan penyembuhan luka salap, seperti dengan bahan aktif dexpanthenol.
- Gunakan pelincir semasa hubungan seksual, jika perlu.
Oleh kerana penyakit ini boleh menjadi sangat tertekan dalam keadaan tertentu kerana gejala yang menyakitkan dan juga sekatan pada hubungan seksual, kumpulan sokongan atau forum mengenai masalah lichen sclerosus dapat memberikan sokongan psikologi melalui pertukaran dengan pesakit lain.
Ubat Naturopati untuk lichen sclerosus
Pada beberapa pesakit, rawatan naturopati seperti homeopati dapat membantu melegakan simptom. Selanjutnya, terdapat spekulasi mengenai keberkesanan sediaan yang mengandungi kolostrum dalam lichen sclerosus. Ini adalah yang pertama susu lembu atau mamalia lain, yang seharusnya mempengaruhi positif sistem imun. Rawatan Naturopati hanya boleh digunakan sebagai tambahan, bukan sebagai pengganti, terapi yang ditetapkan oleh doktor anda.
