Pembesaran Nodus limfa (Lymphadenopathy): Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan

Sistem Pernafasan (J00-J99)

Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).

  • Sindrom limfoproliferatif autoimunologi.
  • Limfohistiocytosis hemofagositik - gangguan jarang yang dicirikan oleh tinggi demam, limpa, hati and limfa pembesaran nod.
  • Kekurangan imuniti, tidak ditentukan
  • Sindrom Rosai-Dorfman (sinonim: histiocytosis sinus dengan limfadenopati besar-besaran; Bahasa Inggeris: Penyakit Rosai-Dorfman) - gangguan langka yang tergolong dalam kumpulan histiocytoses (kumpulan gangguan kerana peningkatan pembiakan makrofag yang berasal dari tisu (histiocytes)); ditandakan, pembesaran serviks dua hala limfa nod (leher limfa nod); kejadian sporadis.
  • Sarcoidosis (sinonim: penyakit Boeck; penyakit Schaumann-Besnier) - penyakit sistemik tisu penghubung bersama granuloma pembentukan (kulit, paru-paru dan kelenjar limfa).

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Amiloidosis - deposit amiloid ekstraselular ("di luar sel") (tahan degradasi protein) itu boleh membawa kepada kardiomiopati (jantung penyakit otot), neuropati (periferal sistem saraf penyakit), dan hepatomegali (hati pembesaran), antara lain syarat.
  • hypertriglyceridemia (ketinggian trigliserida dalam darah).
  • Hipertiroidisme (hipertiroidisme)
  • Kekurangan lipoprotein, tidak ditentukan
  • Penyakit Fabry (sinonim: Penyakit Fabry atau penyakit Fabry-Anderson) - Penyakit simpanan lisosom yang berkaitan dengan X kerana kecacatan pada gen mengekod enzim alfa-galaktosidase A, mengakibatkan pengumpulan globotriaosilceramide sphingolipid secara progresif dalam sel; umur manifestasi min: 3-10 tahun; simptom awal: Berselang membakar kesakitan, pengeluaran peluh yang berkurang atau tidak ada, dan masalah gastrointestinal; jika tidak dirawat, nefropati progresif (buah pinggang penyakit) dengan proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing) dan progresif kegagalan buah pinggang (kelemahan buah pinggang) dan hipertrofik kardiomiopati (HCM; penyakit jantung otot dicirikan oleh penebalan dinding otot jantung).
  • Penyakit Gaucher - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosomal; penyakit penyimpanan lipid kerana kecacatan enzim beta-glucocerebrosidase, yang menyebabkan penyimpanan serebrosida terutamanya di limpa dan mengandungi sumsum tulang.
  • Penyakit Niemann-Pick (sinonim: Penyakit Niemann-Pick, sindrom Niemann-Pick atau lipidosis sphingomyelin) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosom; tergolong dalam kumpulan sphingolipidoses, yang seterusnya diklasifikasikan sebagai penyakit penyimpanan lisosom; gejala utama penyakit Niemann-Pick jenis A adalah hepatosplenomegali (hati and limpa pembesaran) dan penurunan psikomotor; pada jenis B, tidak ada gejala serebrum yang diperhatikan.
  • Penyakit Tangier (sinonim: penyakit Tangier) - penyakit genetik yang jarang berlaku dengan pewarisan resesif autosom; gangguan metabolisme lipid; di sini, pelepasan kolesterol dari sel terganggu; penyakit ini dikaitkan dengan penurunan pembentukanketumpatan lipoprotein (HDL) dan peningkatan simpanan kolesterol dalam sel-sel sistem retikulohistiocytic; gejala utama adalah bintik kuning-oren pada amandel yang membesar (amandel); hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa).
  • Penyakit penyimpanan, tidak ditentukan

Kulit dan subkutan (L00-L99)

  • Granulomatosis limfomatoid - kejadian umum granuloma (tumor jinak), jika ada.
  • Penyakit serum - penyakit kompleks imun yang berlaku setelah biasanya satu bekalan protein asing kepada spesies.

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

  • Limfadenopati angioimmunoblastik (penyakit kelenjar getah bening).
  • Kegagalan jantung (kekurangan jantung)
  • Penyakit Kikuchi-Fujimoto - penyakit jinak dan terhad dengan gejala pembengkakan lembut dan terbatas kelenjar limfa daripada leher dan biasanya juga ringan demam dan berpeluh malam; simptom yang kurang biasa termasuk penurunan berat badan, loya, muntah, dan sakit tekak; dijumpai terutamanya di Asia Tenggara dan Jepun (lihat rumah tangga di bawah).
  • Limfadenitis tidak spesifik - pembengkakan radang pada kelenjar limfa.

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Jangkitan bakteria seperti:
    • Bartonella henselae (penyakit calar kucing).
    • Brucellosis
    • Chlamydia trachomati, serotaip L1-L3 / Lymphogranuloma venereum
    • Klebsiella granulomatis (sebelumnya Callymmatobacterium granulomatis) /granuloma inguinale (Granuloma venereum).
    • Mycobacterium batuk kering kompleks / batuk kering (kelenjar getah bening va batuk kering).
    • Mycobacterioses bukan tuberkulosis (NTM / MOTT).
    • Spirochetes
    • Staphylococci (Staphylococcus aureus)
    • Streptococci (streptokokus kumpulan β-hemolitik A).
    • Treponema pallidum / sifilis
    • Tropheryma whippelii
    • Tularemia
    • Yersinia (limfadenitis mesenterialis)
  • Jangkitan dengan parasit seperti:
    • Filariae (cacing tropika)
    • Toxoplasmosis
  • Jangkitan dengan mycoses (kulat) seperti:
    • Blastomikosis
    • Histoplasmosis
  • Jangkitan virus seperti:
    • Adenovirus
    • Coxsackie
    • Enterovirus
    • Epstein-Barr virus (EBV) / Kelenjar Pfeiffer demam (mononukleosis berjangkit).
    • Virus imunodefisiensi manusia (HIV) / AIDS
    • Influenza
    • Virus campak
    • rhinovirus
    • Virus rubella
    • Hepatitida virus
    • Dll
  • Tropical penyakit berjangkitFilariasis, kusta, trypanosomiasis, tularemia.

Hati, pundi hempedu dan bile saluran - Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolangitis bilier primer (PBC, sinonim: kolangitis merosakkan nonpurulent; sebelumnya sirosis hempedu primer- penyakit autoimun hati yang agak jarang berlaku (mempengaruhi wanita dalam kira-kira 90% kes); bermula terutamanya bilier, iaitu pada intrahepatic dan extrahepatic ("di dalam dan di luar hati") bile saluran, yang dimusnahkan oleh keradangan (= kolangitis merosakkan nonpurulent kronik). Dalam jangka masa yang lebih lama, keradangan menyebar ke seluruh tisu hati dan akhirnya membawa kepada parut dan bahkan sirosis; pengesanan antimitochondrial antibodi (AMA); PBC sering dikaitkan dengan penyakit autoimun (autoimun thyroiditis, polimiosit, sistemik lupus erythematosus (SLE), sklerosis sistemik progresif, rheumatoid artritis); yang berkaitan dengan ulser kolitis (penyakit radang usus) dalam 80% kes; risiko jangka panjang karsinoma kolangiocellular (bile karsinoma saluran, saluran empedu kanser) ialah 7-15%.

mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Dermatomyositis - penyakit kolagenosis, yang membawa kepada kesakitan pada pergerakan dan penglibatan otot.
  • Idiopatik remaja artritis - keradangan sendi yang berlaku sebelum usia 16 tahun.
  • Sindrom Kawasaki - penyakit sistemik akut, demam, yang dicirikan oleh necrotizing vaskulitis (keradangan vaskular) arteri bersaiz kecil dan sederhana.
  • Rheumatoid artritis (kronik poliartritis).
  • Sindrom tajam - tisu penghubung penyakit yang menunjukkan simptom pelbagai penyakit autoimun seperti sistemik lupus erythematosus (SLE), scleroderma, kronik poliartritis, Dll
  • Sindrom Sjögren (kumpulan sindrom sicca) - penyakit autoimun dari kumpulan kolagenosis, yang membawa kepada penyakit keradangan kronik kelenjar eksokrin, biasanya kelenjar air liur dan lakrimal; sekuel khas atau komplikasi sindrom sicca adalah:
    • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom mata kering) kerana kekurangan pembasahan kornea dan konjunktiva bersama cecair air mata.
    • Peningkatan kerentanan terhadap karies kerana xerostomia (kering mulut) kerana rembesan air liur berkurang.
    • Rhinitis sicca (membran mukus hidung kering), serak dan kronik batuk kerengsaan dan gangguan fungsi seksual kerana gangguan pengeluaran kelenjar mukosa saluran pernafasan dan organ kemaluan.
  • Sindrom Still (sinonim: Penyakit Still): bentuk sistemik remaja rheumatoid arthritis berlaku pada kanak-kanak dengan hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa), demam (≥ 39 ° C, lebih dari 14 hari), limfadenopati umum (pembesaran kelenjar getah bening), karditis (radang jantungexanthema sementara (ruam kulit), anemia (anemia). Prognosis penyakit ini tidak baik.
  • Sistemik lupus erythematosus (SLE) - penyakit autoimun dengan pembentukan autoantibodies terutamanya terhadap antigen nukleus sel (yang disebut antinuklear antibodi = ANA), mungkin juga menentang darah sel dan tisu badan yang lain (terutamanya ciri SLE adalah apa yang disebut rama-rama eritema).

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Histiocytosis / histiocytosis sel Langerhans (singkatan: LCH; sebelumnya: histiocytosis X; Engl. Histiocytosis X, histiocytosis sel langerhans) - penyakit sistemik dengan percambahan sel Langerhans dalam pelbagai tisu (kerangka 80% kes; kulit % 35 kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) 25%, paru-paru dan hati 15-20%); dalam kes yang jarang berlaku, tanda-tanda neurodegeneratif juga boleh berlaku; dalam 5-50% kes, kencing manis insipidus (gangguan berkaitan kekurangan hormon di hidrogen metabolisme, yang menyebabkan perkumuhan air kencing yang sangat tinggi) berlaku ketika kelenjar pituitari terjejas; penyakit ini disebarkan ("disebarkan ke seluruh tubuh atau kawasan tertentu badan") sering pada kanak-kanak antara 1-15 tahun, lebih jarang pada orang dewasa, di sini terutama dengan kasih sayang paru-paru yang terpencil (paru-paru kasih sayang); kelaziman (kekerapan penyakit) lebih kurang. 1-2 per 100,000 penduduk
  • Leukemia (barah darah)
  • Nod limfa metastasis pada sebarang jenis tumor malignan (kanser).
  • Lymphoma - penyakit ganas yang berasal dari sistem limfa: mis Limfoma Hodgkin, limfoma bukan Hodgkin.
  • Gangguan limfoproliferatif seperti penyakit Castleman (hipertrofi kelenjar getah bening dengan hiperplasia limfa angiofollikular) - pembesaran kelenjar getah bening jinak.
  • Histiocytosis malignan
  • Metastasis (tumor anak perempuan) dari pelbagai jenis tumor ganas (malignan).
  • Plasmositoma (multiple myeloma) - tergolong dalam golongan bukanLimfoma Hodgkin daripada B limfosit.

Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Penyakit Graft-versus-host (GvHR; German: Transplant-Wirt-Reaction) - tindak balas imunologi yang boleh berlaku akibat alogenik sumsum tulang or pemindahan sel stem.

Lanjut

  • Sindrom demam berkala
  • Berkaitan silikon
  • Transformasi sinus vaskular - istilah dari patologi yang menunjukkan transformasi struktur kelenjar getah bening.

Ubat

Faktor prognostik

Pembesaran dan maruah kelenjar getah bening *.

Pembesaran kelenjar getah bening Benign (jinak) Malignan (malignan)
<30 tahun 80% 20%
> 50. tahun kehidupan 40% 60%

* Tingkah laku biologi tumor; iaitu, sama ada jinak (jinak) atau ganas (malignan).

Faktor-faktor risiko untuk keganasan (keganasan).

Anamnesis (sejarah perubatan) Jantina lelaki
Umur> 40 tahun
Tempoh limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening)> 4 minggu
Dapatan peperiksaan Limfadenopati umum (regions 2 melibatkan kawasan kelenjar getah bening), limfadenopati supraklavikular (pembesaran kelenjar getah bening di atas klavikula / klavikula)
Kegagalan ukuran kelenjar getah bening untuk menormalkan selepas 8-12 minggu.
Tiada tekanan tekanan (tekanan nyeri) kelenjar getah bening
Gejala lain Gejala B

  • Demam yang tidak dapat dijelaskan, berterusan, atau berulang (> 38 ° C).
  • Peluh malam yang teruk (basah rambut, pakaian tidur yang direndam).
  • Penurunan berat badan yang tidak disengajakan (> 10% peratus berat badan dalam masa 6 bulan).

Hepatomegali (pembesaran hati dan limpa).