Limfedema, disebabkan oleh gangguan sistem limfa, yang paling sering terjadi pada bahagian hujung kaki (tangan, kaki, kaki). Walau bagaimanapun, ia juga boleh mempengaruhi bahagian badan yang lain. Rawatan bergantung pada bentuk dan kemajuan penyakit ini.
Apa itu limfedema?
Limfedema adalah pembengkakan yang ketara dan terasa pada bahagian badan dan disebabkan oleh penumpukan limfa cecair. Cecair limfatik bertanggungjawab untuk mengangkut limfa plasma dan limfosit melalui saluran limfa dan kelenjar limfa, stesen penapisan dan pembersihan limfa. Sekiranya pengangkutan ini terganggu, bendalir akan disandarkan di hadapan a limfa nod dan lymphedema berkembang. Ini mengandungi protein air retensi yang menyebabkan bahagian badan yang terkena membengkak dengan teruk dan kelihatan membonjol. Bahagian badan yang paling kerap terkena adalah lengan dan kaki. The kepala, leher, batang dan alat kelamin juga boleh terjejas. Lymphedema dianggap agak jarang, dengan wanita terkena sembilan kali lebih kerap daripada lelaki. Mengikut usia permulaan, perbezaan dibuat antara limfedema awal, yang berlaku antara usia 15 dan 20, dan limfedema lewat pada mereka yang berusia lebih dari 35 tahun. Lymphedema terlambat sangat jarang berlaku.
Punca
Pada asasnya, limfedema terhasil dari saluran limfa yang tersekat yang membuat tekanan begitu tinggi sehingga bendalir limfa bocor ke tisu badan di sekitarnya. Untuk menyekat penyebabnya dengan lebih tepat, ubat membezakan antara bentuk limfedema primer dan sekunder:
1. limfedema primer berlaku tanpa sebab objektif dan biasanya terbatas pada satu ekstremitas atau turun temurun dan boleh berlaku sejak lahir atau berkembang semasa hidup. Penyebab limfedema keturunan adalah gangguan perkembangan sistem limfa, yang mungkin berlaku tanpa gejala lain atau disertai oleh perawakan pendek, mental terencat akal, dan obesiti. Pada limfedema sekunder, penyebabnya dapat dikenal pasti, walaupun pemicunya berlipat ganda. Pada dasarnya, kecederaan dan akibat operasi dapat dikenal pasti sebagai penyebabnya. Kanser, darah stasis, keradangan saluran limfa dan parasit juga boleh difahami.
Gejala dan tanda khas
Gejala limfedema boleh berbeza-beza bergantung pada bahagian tubuh yang terkena, tetapi ada gejala yang berlaku dengan semua limfedema. Kawasan badan di mana terjadinya limfedema membengkak dengan cecair dan bengkak teruk, dan kulit mungkin ditarik balik. Pada awalnya, biasanya tidak ada kesakitan. Gejala lain boleh memberikan maklumat sama ada limfedema itu turun-temurun (primer limfedema) atau sama ada disebabkan oleh penyakit, kecederaan atau serupa (limfedema sekunder). Limfedema primer menyebar ke atas dari jari kaki, melalui kaki dan bawah kaki di kedua-dua belah pihak, ke arah paha. Pada musim panas dan pada wanita juga pada siang hari, pembengkakan lebih ketara. Jari-jari kaki kelihatan persegi (jari kaki kotak) dan kulit tidak boleh diangkat (tanda Stemmer). Apabila penyakit itu berlanjutan, limfedema dapat membawa untuk melumpuhkan kaki (elephantiasis) Dan kulit mungkin terdedah kepada ketuat dan jangkitan. Limfedema sekunder mungkin serupa, tetapi menyebabkan berlainan gejala dan bergerak dari atas ke bawah dari ketiak ke tangan atau dari pangkal paha ke kaki. Pada limfedema sekunder, bahagian depan kaki dan jari kaki tidak dipengaruhi oleh limfedema.
Diagnosis dan kursus
Lymphedema mudah didiagnosis berdasarkan gejala yang ada, tetapi doktor mesti membezakan antara edema primer dan sekunder:
Limfedema primer kaki jelas kelihatan pada jari kaki yang terkena bersama. Limfedema sekunder mesti disiasat sebabnya. Ini dilakukan dengan cara darah analisis, ultrasound dan pemeriksaan pengangkutan limfa, dipanggil saliran limfa scintigraphy. Pada masa lalu, sistem limfatik dilakukan sinar-X menggunakan media kontras, tetapi prosedur diagnostik ini jarang dilakukan hari ini.
Komplikasi
Lymphedema menyebabkan ketidakselesaan dan komplikasi pada bahagian ekstrem dalam kebanyakan kes. The kelenjar limfa membengkak dengan agak kuat dalam kes ini dan kesesakan limfa juga boleh berlaku. Akibatnya, kawasan tubuh yang terkena bengkak teruk, yang boleh membawa terhadap pelbagai aduan dan sekatan dalam kehidupan seharian pesakit. Dalam kebanyakan kes, limfedema juga membawa kepada air pengekalan, yang boleh berlaku di pelbagai bahagian badan. Dalam beberapa kes, mungkin juga ada kesakitan di hujung kaki, sehingga orang yang terjejas mengalami sekatan yang signifikan dalam kehidupan seharian dan dalam melakukan aktiviti biasa. Walau bagaimanapun, limfedema dapat dikenal pasti dengan mudah, sehingga rawatan cepat dan awal juga dapat dilakukan. Rawatan limfedema tidak membawa untuk komplikasi atau ketidakselesaan lebih lanjut. Gejala itu sendiri dapat dibatasi dengan rawatan. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit yang mendasari biasanya masih diperlukan untuk mencegah gejala ini berulang. Jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit ini. Namun, dalam banyak kes, pesakit bergantung pada pelbagai latihan.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Semasa bengkak, kesakitan, perasaan tekanan dan sesak, dan tanda-tanda limfedema lain berkembang, ia mesti diperiksa oleh doktor. Tidak biasa perubahan kulit harus dijelaskan oleh pakar dermatologi, terutamanya jika terdapat rasa sakit, kemerahan, atau bengkak secara tiba-tiba. Sekiranya erisipelas bentuknya, ini menunjukkan bahawa penyakit ini sudah maju. Mereka yang terjejas harus berjumpa doktor dengan segera dan simptomnya dapat dijelaskan untuk mengelakkan parut dan komplikasi lain yang mungkin kekal. Dalam keadaan terburuk, fistula pembentukan, edema dan gangguan saraf boleh berlaku akibat limfedema. Pertumbuhan dan masalah peredaran darah adalah tanda amaran lain yang perlu diperiksa oleh doktor penjagaan primer pada hari yang sama. Dengan kesakitan yang teruk atau pergerakan yang terhad, yang terbaik adalah segera pergi ke hospital atau memberi amaran kepada doktor kecemasan. Titik hubungan selanjutnya adalah pakar intern, pakar limfologi dan pakar organ yang berkaitan. Sekiranya terdapat juga masalah psikologi akibat perubahan fizikal, ahli terapi boleh dipanggil berunding dengan doktor keluarga.
Rawatan dan terapi
Rawatan limfedema bergantung pada penyebab dan, yang akan ditentukan dalam diagnosis, tahap penyakit. Oleh itu, diagnosis terperinci sangat penting untuk rawatan yang mencukupi. Matlamat asas rawatan adalah untuk menguraikan kelenjar getah bening yang terjejas, yang dapat dicapai dengan menaikkan bahagian badan yang terjejas. Di samping itu, pesakit harus berhati-hati agar tidak memakai pakaian yang ketat dan mengelakkan kecederaan agar tidak melangkah lebih jauh tekanan sistem limfa. Sekiranya limfedema sekunder disebabkan oleh penyakit, penyakit yang mendasari mesti dirawat sebagai tambahan kepada penyakit terapi edema. Limfedema primer memerlukan terapi dekongestif fizikal yang kompleks dari tiang:
- Saliran limfatik
- Mampatan pada bahagian badan yang terjejas, misalnya dengan stoking mampatan atau but.
- Dekongesti dengan senaman gimnastik dan pencegahan penjagaan kulit dan kaki.
Pilihan terapi lain termasuk pengambilan diuretik, rawatan jangka panjang dengan antibiotik dan pembedahan pemulihan sistem limfa yang terjejas. Walaupun pada tahap pertama dan kedua terdapat peluang pemulihan yang baik, pesakit pada tahap ketiga, fibroma, mesti mengharapkan rawatan intensif dan berpanjangan. Pada peringkat keempat, limfostatik elephantiasis, yang dikaitkan dengan penebalan dan pengerasan kulit, limfedema tidak dapat dipulihkan, tetapi perkembangan penyakit dapat dicegah.
Prospek dan prognosis
Prognosis limfedema bergantung pada penyakit yang mendasari dan pencetus gangguan. Sekiranya penawar penyakit penyebab dapat dicapai, limfedema akan sembuh dengan sendirinya. Dalam kes keradangan, rawatan perubatan biasanya dapat mengurangkan gejala. Prognosis dalam situasi seperti ini biasanya baik, kerana pemulihan mungkin dilakukan setelah beberapa minggu atau bulan. Sekiranya didiagnosis kanser, prospek pemulihan terikat dengan pilihan rawatan dan tahap penyakit. Dalam kes-kes yang sangat teruk, penyakit yang mendasari menyebabkan kematian pesakit pramatang. Sekiranya limfedema berkembang kerana obesiti, dalam banyak kes, pelepasan dapat dicapai tanpa rawatan perubatan. Berat badan sering menyebabkan peningkatan secara keseluruhan kesihatan. Sekiranya orang yang terkena menderita gangguan perkembangan sistem limfa, prognosisnya tidak baik pada sebilangan besar pesakit. Terdapat gangguan organisma yang kekal seumur hidup. Pada prinsipnya, limfedema harus dirawat secara perubatan untuk mencapai penstabilan dan, jika mungkin, peningkatan dalam kesihatan. Jika tidak, terdapat sekatan pergerakan dan peningkatan aduan yang ada. Kesakitan yang ditimbulkan memburukkan lagi kualiti hidup dan boleh meningkatkan risiko penyakit sekunder.
pencegahan
Tidak mungkin untuk mencegah limfedema primer. Walau bagaimanapun, risiko mendapat limfedema sekunder dapat dikurangkan dengan ketara dengan mengelakkan obesiti dan pemeriksaan sistem limfa secara berkala. Ini juga merupakan tugas doktor yang beroperasi untuk kanser menyebabkan kecederaan sekecil mungkin pada sistem limfa, walaupun ketika kelenjar limfa mesti dikeluarkan.
Penjagaan selepas itu
Tahap penjagaan selepas waktu bergantung kepada keadaan yang menyebabkan perkembangan limfedema. Dalam kes ringan, ini terhad kepada beberapa janji temu berulang dengan doktor yang sesuai selepas rawatan akut untuk memastikan pemulihan yang positif. Arahan mesti dipatuhi. Kadang kala a diet adalah perlu, yang harus dipatuhi dengan ketat dan diawasi secara perubatan. Mungkin juga perlu diambil tablet, memperhatikan dos yang ditetapkan. Sekiranya terdapat penyakit yang sangat serius yang dapat menyebabkan perkembangan limfedema, penting untuk membendung kemungkinan ini dengan rawatan yang sesuai. Oleh itu, orang yang terjejas disarankan untuk melaporkan kemungkinan perubahan dalam badan mereka kepada doktor pada peringkat awal untuk mengelakkan komplikasi atau ketidakselesaan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam rawatan limfedema, individu yang terkena boleh melakukan beberapa langkah-langkah diri mereka untuk mengurangkan simptom. Sangat penting untuk merangsang metabolisme dan darah peredaran. Ini adalah satu-satunya cara untuk merangsang aliran limfa dan yang berkaitan detoksifikasi organisma. Sekiranya sanga dan produk sisa metabolisme dikeluarkan dengan cukup, ini akan meningkatkan kesejahteraan umum. Membantu diri langkah-langkah dapat disatukan dengan mudah ke dalam kehidupan seharian sebagai ritual. Oleh itu pagi boleh dimulakan dengan berus urut. Menyikat selalu dilakukan mengikut arah jantung. Yang urut merangsang aliran darah dan limfa. Selepas itu, minyak perangsang (halia) boleh diurut ke kulit. Ini juga menguatkan tisu penghubung. Latihan yang mencukupi juga sangat penting dalam rawatan limfedema. Renang sangat sesuai. Pergerakan di air telah terbukti melakukan senaman, menguatkan dan menjana semula darah dan limfa arteri dan vena kapal. Kawasan badan yang terjejas juga harus dinaikkan sekerap mungkin. Ini memudahkan aliran darah dan limfa. Selanjutnya, pakaian yang ketat harus dielakkan, kerana ini memberi tekanan tambahan pada sistem limfa. Memakai stoking mampatan, sebaliknya, adalah sokongan rawatan yang sangat baik. Naturopathy mengesyorkan pengambilan lima globula bersamaan Lycopodium clavatum C5 dan Ginko bioba tiga kali sehari. Kedua-duanya memudahkan penyaliran cecair limfa.
