Lymphoma Non-Hodgkin

Definisi - Apa itu limfoma bukan Hodgkin

Limfoma Non-Hodgkin terdiri daripada sekumpulan besar penyakit ganas yang mempunyai kesamaan bahawa ia berasal dari limfosit. Limfosit tergolong dalam warna putih darah sel yang penting untuk sistem imun. Secara biasa, limfoma bukan Hodgkin dan Limfoma Hodgkin diringkaskan di bawah limfa nod kanser. Pembahagian ke dalam dua kumpulan ini secara sejarah dibenarkan, tetapi masih digunakan hingga kini. Limfoma bukan Hodgkin berbeza dalam keganasan dan sel asalnya.

Punca

Terdapat beberapa faktor yang diketahui yang boleh mendorong limfoma bukan Hodgkin tertentu. Yang pertama adalah kerosakan sel. Ini boleh disebabkan oleh penyinaran masa lalu atau terapi ubat kemoterapi dalam konteks sebelumnya kanser penyakit.

Oleh kerana terapi ini tidak memberi kesan secara eksklusif pada tumor, sel-sel badan yang sihat juga rosak, yang boleh menyebabkan perkembanganLimfoma Hodgkin. Selanjutnya, sentuhan berlebihan dengan benzena, yang sebelumnya digunakan sebagai pelarut, boleh menyebabkan kerosakan sel. Sebagai tambahan kepada penyebab global ini, terdapat juga penyebab yang meningkatkan risiko subtipe limfoma bukan Hodgkin.

Contohnya, jangkitan dengan virus Ebstein-Barr, yang menyebabkan kelenjar Pfeiffer demam, atau jangkitan HIV boleh mendorong Burkitt limfoma. Burkitt's limfoma dianggap sangat agresif dan disebabkan oleh apa yang disebut B-limfosit. Jangkitan dengan bakteria, seperti bakteria Helicobacter pylori, juga dapat mempromosikan bukan Hodgkin tertentu limfoma. Jangkitan tersebut memicu keradangan pada perut (gastritis) dan dalam kursus kemudian, ia boleh berkembang menjadi limfoma MALT (mukosa Tisu Lymphoid Bersekutu).

Gejala yang berkaitan

Gejala klasik limfoma bukan Hodgkin adalah limfa simpul yang membengkak untuk jangka masa yang panjang dan tidak menyakitkan. Ini sering dapat diraba pada leher, ketiak atau pangkal paha. Gejala khas lain adalah gejala-B, yang merupakan gabungan dari ketiga-tiga gejala tersebut demam, penurunan berat badan dan berpeluh malam.

Pada peringkat lanjutan, pembesaran limpa mungkin berlaku, sehingga dapat diraba di bawah lengkungan kostum kiri. Pembesaran ini dapat disertai dengan kesakitan. Simptom lewat yang lain adalah penurunan semua darah sel-sel.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa perkembangan penyakit ini menyebabkan kerosakan pada sumsum tulang dan dengan demikian menghadkan pembentukan darah sel. Ini kemudian menampakkan diri dengan sejumlah gejala, seperti keletihan dan kelemahan, serta pendarahan spontan. Ini dapat dilihat dengan mimisan atau pendarahan gusi.

Di samping itu, terdapat kecenderungan untuk jangkitan yang kerap, kerana sel-sel pertahanan tubuh dikurangkan dan diubah sebahagiannya sehingga tidak berfungsi. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan di ruang boleh berlaku, misalnya di telinga, hidung dan kawasan tekak, secara keseluruhan saluran penghadaman atau pada kulit. Tidak semua limfoma bukan Hodgkin menunjukkan perubahan pada kulit dan bergantung pada subjenis limfoma bukan Hodgkin, gejala yang berbeza muncul pada kulit.

Limfatik kronik leukemia, misalnya, boleh disertai dengan gatal dan kronik sarang. Gatal-gatal ditunjukkan pada kulit dengan kemerahan dan pembengkakan setempat yang kecil. Selain itu, kawasan kulit yang besar boleh memerah (eritroderma) dan kulat kulit mungkin berlaku.

Gejala ini berlaku pada kulit, terutama pada pesakit tua. Dalam kes limfoma sel-T, mycosis fungoides dan sindrom Sézary khususnya menyebabkan gejala pada kulit. Mycosis fungoides dicirikan oleh kawasan kemerahan dengan kerak dan gatal yang ketara.

Ini perlahan-lahan berkembang menjadi apa yang disebut plak. Penebalan kulit adalah tipikal. Pada peringkat akhir, tumor kulit hemisfera dapat dijumpai, yang menunjukkan kawasan terbuka di permukaan.

Mycosis fungoides boleh berkembang menjadi sindrom Sézary dengan kemerahan yang luas, gatal-gatal yang teruk dan lekukan tangan dan kaki yang berlebihan. Simptomologi B menggambarkan kompleks tiga gejala: demam, penurunan berat badan dan berpeluh malam. Definisi demam tidak selalu konsisten dalam literatur pakar.

Sebagai peraturan, seseorang bercakap tentang demam pada suhu badan melebihi 38 darjah Celsius. Demam tidak boleh dijelaskan oleh penyakit lain, seperti jangkitan. Penurunan berat badan melebihi 10% dari berat badan asal dalam tempoh enam bulan juga merupakan sebahagian daripada gejala B.

Simptom ketiga adalah peluh malam.Peluh malam menggambarkan bangun di tengah malam yang diliputi peluh. Selalunya pesakit melaporkan bahawa mereka harus menukar baju tidur atau tempat tidur mereka beberapa kali pada waktu malam. Istilah ini diciptakan oleh klasifikasi Ann-Arbor.

Dengan penambahan “A” gejala yang disebutkan tidak ada. Sekiranya penambahan "B" digunakan, triad gejala terdapat pada pasien. Kehadiran simptom-B dalam banyak kes lebih cenderung dikaitkan dengan prognosis yang lebih teruk, kerana ini merupakan ungkapan aktiviti penyakit tumor yang tinggi. Setelah memulakan terapi, mereka biasanya menurun. Sekiranya ini tidak berlaku, terapi harus dipertimbangkan semula dan mungkin diubah, kerana tindak balas B-simptomatik yang berterusan lebih cenderung menunjukkan bahawa kemoterapi tidak bertindak balas.