Sinonim
Peranti intrauterin (IUD), sistem intrauterin (IUS)
definisi
Peranti intrauterin, yang disebut sebagai "gegelung", adalah alat kontraseptif yang dimasukkan ke dalam wanita uterus. Peranti intrauterin moden biasanya berbentuk T, berukuran 2.5 hingga 3.5 cm dan diperbuat daripada plastik fleksibel yang mesra tisu. Spiral pertama kali digambarkan oleh Gräfenberg pada tahun 1928.
Dia mengembangkan cincin lingkaran yang dimasukkan ke dalam uterus. Namun, peningkatan kadar jangkitan meningkat dan kematian akibatnya menyebabkan larangan penggunaannya. Hanya setelah IUD terbuat dari plastik pada tahun 1960-an, yang tidak mempunyai hubungan dengan vagina kecuali benang kecil, gegelung tersebut dianggap sebagai kemungkinan sebenar untuk perancang keluarga.
Hari ini, kerana perkembangan selanjutnya, hanya IUD generasi ke-3 dan ke-4, yang juga dikenali sebagai alat intrauterin (IUS), yang masih ada di pasaran. Jenis berikut diketahui:
- IUD dengan tembaga
- IUD dengan suplemen hormon (progestin)
- IUD plastik tanpa bahan tambahan (IUD "inert")
Lengan menegak spiral berbentuk T dibalut dengan dawai tembaga dan dengan demikian menstabilkan kedudukan di uterus. Ion kuprum terus diedarkan ke tisu sekitarnya.
Luas permukaan tembaga berbeza antara 195 mm2 dan 375 mm2 bergantung pada produk. Mekanisme tindakan tidak dilindungi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, faktor-faktor berikut terlibat: Terdapat juga spekulasi mengenai kesan positif ion tembaga terhadap mencegah perkembangan tumor ganas pada lapisan rahim (karsinoma endometrium).
Sekurang-kurangnya diketahui bahawa karsinoma endometrium lebih sedikit diperhatikan semasa menggunakan IUD tembaga. Kesan ini nampaknya berkaitan dengan jangka masa IUD dilaksanakan.
- Kerengsaan badan asing pada lapisan rahim ( endometrium) membawa kepada keradangan dangkal, yang berkaitan dengan imigrasi kulit putih darah sel (leukosit) dan sel pemulung khas (makrofag) ke dalam mukosa.
Ini membawa kepada penghambatan implantasi sel telur yang disenyawakan di rahim.
- Ion tembaga mempunyai kesan berbahaya (toksik) terhadap keupayaan persenyawaan sperma. Kesan kontraseptif berkadar terus dengan luas permukaan tembaga yang digunakan.
- Ion tembaga juga mempunyai kesan toksik tempatan pada tiub fallopio dan pada sel telur yang disenyawakan itu sendiri dan secara langsung menghalang implantasi (penghambatan nidasi langsung). Oleh kerana mekanisme ini, IUD juga dapat digunakan sebagai alat penamatan mengandung (post-coital pengguguran).
Bentuk spiral serupa dengan lingkaran tembaga, tetapi dalam lingkaran ini lengan menegak di sini mengandungi 52 mg levonorgestrel, sebuah progestin sintetik.
Seperti lingkaran tembaga, ia menyebabkan reaksi badan asing dari endometrium. Sebagai tambahan, progestin menyebabkan penebalan rembesan serviks, pengurangan pergerakan mobiliti tiub fallopio (pergerakan tiub) dan pembentukan semula berterusan dari endometrium, yang menyebabkan penurunan intensiti pendarahan. Ini mengurangkan yang ada kesakitan haid (senggugut) dan peningkatan pendarahan haid (hipermenorea). IUD inert tidak lagi tersedia di Jerman kerana kerengsaan endometrium tempatan.
