Lipodystrophy adalah perubahan pada tisu lemak subkutan atau tisu lemak yang melapisi organ. Ia terbahagi kepada dua bentuk, penyusutan tisu lemak dan peningkatan simpanan lemak.
Apa itu lipodystrophy?
Atrofi tisu lemak dipanggil lipoatrophy dan berlaku terutamanya pada wajah, lengan dan kaki, sementara peningkatan tisu lemak subkutan - lipohipertrofi - cenderung berlaku pada batang dan leher. Kedua-dua jenis adalah gangguan metabolik yang merosot bergantung pada penyebabnya, tetapi juga boleh menjadi kekal. Penyakit itu sendiri jarang membawa akibat yang serius; namun, kebanyakan individu yang terjejas menderita secara psikologis dari penampilan mereka yang berubah-ubah dan, di samping itu, mereka yang terjejas sering menderita gangguan metabolik tertentu.
Punca
Punca lipodistrofi boleh sangat berbeza dan sains jauh dari mengetahui semua pencetus. Salah satu sebab yang diketahui adalah insulin suntikan. Sekiranya pesakit kencing manis kerap menyuntik di kawasan badan yang sama dan, di tempat yang sama, kesannya insulin boleh membawa kepada peningkatan pembentukan tisu lemak di lokasi ini. Sebilangan besar tisu lemak kemudian terbentuk di perut, misalnya. Ini bukan sahaja kelihatan sangat tidak menarik, tetapi juga membawa kepada yang lain kesihatan masalah. Yang disuntik insulin semakin kurang diserap oleh badan. Pencetus lipodistrofi lain adalah AIDS atau rawatan HIV. Di sini sebab-sebabnya belum jelas sepenuhnya. Walau bagaimanapun, para penyelidik menganggap bahawa ini disebabkan oleh anti-HIV dadah, antara lain. Orang yang dijangkiti HIV diberi istimewa dadah untuk mencegah timbulnya penyakit ini, dan ubat-ubatan yang sangat berkesan ini kemungkinan akan mencetuskan pembaziran lemak di kawasan muka dan pada kaki, seekor lembu yang disebut leher, dan pengumpulan lemak di kawasan perut. Data mengenai berapa banyak pesakit yang terjejas berbeza-beza. Kajian terbaru menunjukkan bahawa antara 5 dan 50 peratus daripada semua orang yang dirawat dengan anti-retroviral dadah mengalami kesan sampingan ini. Tetapi faktor lain juga boleh memainkan peranan. Penyelidikan masih di peringkat awal di kawasan ini. Terdapat juga beberapa lipodistrofi genetik. Ini termasuk sindrom Dunningan dan sindrom Köbberling. Kedua-duanya adalah gangguan metabolik yang diwarisi. Mereka berpunca dari gen mutasi yang mengganggu sintesis laminin dan cenderung mempengaruhi bahagian bawah badan. Sebaliknya, sindrom Barraquer-Simons, yang lain gen mutasi yang sangat jarang berlaku dan berlaku di zaman kanak-kanak, tidak turun-temurun. Gadis semakin terpengaruh. Di sini juga, terdapat kehilangan tisu lemak subkutan di muka dan batang badan. Sindrom Parry-Romberg juga jarang berlaku. Ia dicirikan oleh kecacatan hemifasial. Di sini, tidak hanya tisu lemak subkutan yang terjejas tetapi sering juga pada tisu lemak tulang dan otot.
Gejala, keluhan, dan tanda
Apabila seseorang menderita lipodistrofi, gejala luaran tidak dapat dilihat sehingga peringkat akhir. Penyakit ini juga menyebabkan sedikit ketidakselesaan pada awalnya, selain masalah kosmetik dan mental tekanan dikaitkan dengannya. Selain penampilan yang berubah, ada juga risiko pelbagai penyakit bersamaan. Sebagai contoh, pesakit dengan lipodistrofi lebih cenderung daripada orang lain untuk berkembang kencing manis, keradangan pankreas, buah pinggang keradangan dan penyakit metabolik tertentu.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Benjolan disebabkan oleh insulin suntikan tentu saja, mudah dikenali oleh doktor, dan pada pesakit HIV, mencari tanda-tanda lipodystrophy tentunya merupakan sebahagian daripada rejimen rawatan. Dalam semua kes lain, diagnosis sukar dan selalunya penyakit ini tidak dikenali dengan segera. Perjalanan penyakit ini juga sangat berbeza bergantung kepada penyebabnya. Lipodystrophy yang disebabkan oleh suntikan insulin hilang dengan sendirinya apabila pesakit berhenti menggunakan jarum di kawasan yang terjejas. Oleh itu, doktor sangat menasihatkan agar terus menukar tempat suntikan. Pada pesakit HIV-positif dengan lipodistrofi, perjalanan penyakit ini lebih sukar untuk dinilai. Di satu pihak, masih belum jelas ramuan aktif dalam ubat-ubatan yang bertanggungjawab untuk gangguan tisu lemak, atau adakah faktor lain. Sebaliknya, ubat-ubatan tersebut tidak boleh dikeluarkan kerana boleh digunakan untuk mencegah timbulnya AIDS.Dalam bentuk lipodistrofi yang disebabkan oleh gen mutasi, perjalanan penyakit ini juga tidak dapat diramalkan.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, lipodistrofi membawa kepada emosi dan psikologi tekanan dan rasa tidak selesa. Dalam konteks ini, mereka yang terjejas biasanya tidak berpuas hati dengan penampilannya dan mengalami penurunan harga diri atau kompleks rendah diri dalam proses tersebut. Tambahan pula, aduan psikologi atau bahkan kemurungan dapat berkembang dan dengan demikian mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Lipodystrophy juga membawa kepada peningkatan risiko kencing manis or keradangan pankreas. Ini juga boleh berlaku di buah pinggang. Dalam keadaan terburuk, ini boleh membawa untuk melengkapkan kegagalan buah pinggang dan dengan demikian kematian. Pesakit kemudian bergantung pada dialisis atau organ penderma untuk terus bertahan. Begitu juga, lipodistrofi boleh menyebabkan pelbagai gangguan metabolik dan dengan demikian mengehadkan kehidupan harian orang yang terkena. Rawatan lipodistrofi boleh berlaku dengan bantuan ubat-ubatan. Begitu juga, simptomnya dapat diatasi dengan bantuan liposuction. Komplikasi biasanya tidak berlaku. Juga jangka hayat pesakit tidak berubah kerana lipodistrofi dalam kebanyakan kes. Selanjutnya, prosedur pembedahan juga dapat dilakukan untuk membatasi gejala.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila perubahan lemak subkutan diperhatikan, nasihat perubatan diperlukan. Lipodystrophy tidak serius keadaan, tetapi diagnosis dan rawatan masih diperlukan. Orang yang melihat perubahan luar biasa di kulit atau tiba-tiba mengalami ketidakselesaan fizikal sebaiknya memberitahu doktor keluarga mereka secara langsung. Doktor dapat menentukan gangguan dalam pembentukan lemak dan merujuk pesakit ke pakar pemakanan, yang akan mencari yang sesuai diet bersama-sama dengan pesakit. Mengiringi ini, pertolongan ahli terapi sering diperlukan, terutamanya dalam kes lipodistrofi yang teruk. Oleh itu, penyakit ini menjadi beban besar bagi kebanyakan mereka yang terjejas. Dalam kerangka terapi langkah-langkah, penyakit ini dapat diatasi dan langkah-langkah yang sesuai dapat diusahakan untuk memulihkan kesejahteraan sebelumnya. Orang yang mempunyai penyakit sejak lahir mesti dipantau dengan teliti. Ubat dan diet mesti kerap disesuaikan dengan keadaan semasa kesihatan orang yang terjejas untuk memastikan perjalanan yang optimum. Orang yang terjejas harus berjumpa dengan doktor keluarga atau pakar perubatan mereka. Sekiranya terdapat aduan fizikal, doktor ortopedis juga harus mendapatkan nasihat.
Rawatan dan terapi
Seperti yang dijelaskan di atas, saat ini tidak ada cara untuk menyembuhkan lipodistrofi. Sudah tentu, ada ubat-ubatan yang sangat berkesan terhadap penyakit sekunder yang sering disebabkan oleh penyakit ini, seperti rintangan insulin, terjejas glukosa toleransi, gangguan metabolisme lipid, dan keradangan pankreas dan buah pinggang. Kerana simpanan lemak yang ada di leher, perut dan dada kawasan dalam lipohipertrofi bukan sahaja tidak sihat tetapi sering juga mengganggu secara kosmetik, liposuction juga merupakan pilihan rawatan dalam beberapa kes. Namun, kesinambungannya sangat dipersoalkan dan juga tidak dibayar oleh kesihatan syarikat insurans. Sekiranya lemak subkutan hilang, terutama di kawasan muka, sekarang ada kemungkinan menyuntikkan bahan pengisi. Bergantung pada bahan, ini menawarkan jangka hayat kira-kira dua belas bulan. Kaedah ini juga tidak dilindungi oleh insurans kesihatan dan hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai hasil kosmetik yang memuaskan dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan. Dalam sindrom Parry-Romberg, pembedahan plastik dilakukan kerana keparahan kerosakan dan keterlibatan zat tulang.
Prospek dan prognosis
Prognosis lipodistrofi dikaitkan dengan gangguan penyebab. Gangguan metabolisme lipid mungkin genetik. Dalam kes-kes ini, pemulihan tidak diberikan. Sekiranya terdapat penyakit yang mendasari kronik, ini juga tidak berlaku membawa kebebasan kekal dari gejala. Untuk mengubah tisu lemak, dalam kes ini penyakit yang ada mesti disembuhkan. Barulah regresi lipodistrofi dapat difahami. Dalam kes jangkitan HIV, tidak ada kemungkinan untuk menyembuhkan. Namun demikian, dalam kasus penyakit kronik perkembangannya, ada kaedah rawatan yang baik untuk meringankan gejala. Walaupun tidak ada penawar yang akan berlaku, jarang ada akibat yang serius. Sebilangan besar, ini tertumpu pada kesan sampingan psikologi, kerana keadaan emosional tekanan berlaku kerana perubahan optik. Dalam kes yang sangat jarang dapat dilihat bahawa gangguan metabolik menyebabkan penyakit sekunder yang serius. Walaupun begitu, penyakit yang tidak diingini boleh mengakibatkan kencing manis serta kekurangan buah pinggang. Yang terakhir boleh menyebabkan penyakit yang membawa maut jika tidak dirawat. Pesakit lipodistrofi diberikan ubat dalam jangka masa panjang terapi. Sebagai tambahan, liposuction boleh dimulakan. Prosedur ini dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan. Walaupun begitu, ini adalah prosedur rutin yang jarang menyebabkan komplikasi. Dalam banyak kes, orang yang terkena belajar untuk mengatasi penyakit ini dengan baik dalam kehidupan seharian.
pencegahan
Tidak ada pencegahan langkah-langkah terhadap perkembangan lipodistrofi.
Penjagaan selepas itu
Oleh kerana lipodystrophy adalah penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan sendiri, penjagaan selepas ini memberi tumpuan untuk menguruskan penyakit dengan baik, baik secara fizikal dan mental. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena lipodistrofi menderita diabetes, yang memerlukan pemeriksaan berkala dengan doktor yang hadir. Oleh kerana ketegangan mental yang berkaitan dengan penyakit ini, mereka yang terkena terkadang berkembang kemurungan atau perasaan murung. Ini juga boleh berlaku pada ibu bapa atau saudara-mara. Kursus seterusnya bergantung pada individu keadaan orang yang terjejas dan tidak dapat diramalkan secara umum. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, jangka hayat orang yang terjejas dibatasi oleh penyakit ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana lipodistrofi tidak dapat disembuhkan setakat ini, bantu diri langkah-langkah fokus untuk mengurangkan gejala. Liposuction awal, disertai dengan perubahan diet, dapat mengurangkan ketidakselesaan fizikal dan cela kosmetik. Dalam kes yang kurang teruk, tindakan atletik, terutamanya ketahanan sukan seperti berjoging or berenang, juga menolong. Sebagai alternatif, simpanan lemak dapat dikurangkan dengan rawatan haba, yang dapat disokong dengan urutan yang disasarkan di rumah. Sekiranya kecacatan estetik merupakan beban yang besar bagi orang yang terkena, nasihat terapi juga disarankan. Orang yang terjejas harus menghubungi doktor keluarganya untuk perkara ini, kerana sering kali kos ditanggung oleh dana insurans kesihatan. Walau bagaimanapun, dalam jangka masa panjang, sekatan kosmetik mesti diterima. Simpanan lemak di wajah dan leher khususnya dapat kembali berulang-ulang dan dengan demikian mewakili masalah kronik yang mana sehingga kini belum ada rawatan yang memuaskan. Walaupun begitu, tutup perubatan pemantauan penting, kerana lipodistrofi membawa peningkatan risiko diabetes, keradangan pankreas dan penyakit lain. Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit harus mendapatkan rawatan perubatan jika mereka mengalami gejala yang tidak biasa.
