Lipoprotein (a)

Lipoprotein (a) (Lp (a)) adalah kompleks protein lemak yang berkaitan dengan LDL (rendah-ketumpatan lipoprotein), iaitu, "buruk kolesterol, "Dan merupakan komponen utama LDL kolesterol. Ini juga memiliki kemiripan yang kuat dengan struktur plasminogen. Lipoprotein (a) dihasilkan di hati. Ia mengandungi apolipoprotein apo (a) dan apo B-100, yang dihubungkan secara kovalen oleh jambatan disulfida. Berapa banyak lipoprotein (a) yang hati hasil ditentukan oleh apo (a) gen, dan jumlahnya tetap berterusan sepanjang hayat: kerana tahap lipoprotein (a) pada lelaki meningkat hanya tidak ketara dengan usia, ujian makmal tahap ini hanya diperlukan sekali seumur hidup. Pada wanita, sebaliknya, ujian harus dilakukan sebelum dan sesudahnya menopaus, kerana tahap lipoprotein (a) meningkat dengan ketara semasa menopaus. Dalam darah pembekuan, lipoprotein (a) berperanan sebagai rakan sejawat plasminogen - prekursor enzim tidak aktif plasmin - yang melarutkan bekuan fibrin (pembekuan darah). Lipoprotein (a) menggantikan plasminogen dari tempat pengikatnya pada sel endotel (dinding kapal) dan fibrin, sehingga fibrinolisis (pembelahan fibrin) terhambat dan kolesterol-mengandungi lipoprotein (a) boleh mendapan di dinding kapal. Lipoprotein (a) mempunyai trombogenik - trombus-promoter - dan aterosklerosis-menggalakkan (arteriosclerosis-promosi) kesan. Lipoprotein (a) dengan demikian mewakili faktor risiko bebas untuk perkembangan aterosklerosis (pengerasan arteri) dan koronari jantung penyakit (penyakit koronari kapal), dengan kemungkinan akibat infark miokard (jantung serangan) atau apoplexy (strok). Garis panduan ESC mengesyorkan pengukuran Lp (a) sekurang-kurangnya sekali seumur hidup.

Prosedur

. kepekatan lipoprotein (a) dapat ditentukan dari anda darah serum menggunakan ujian diagnostik makmal. Bahan diperlukan

  • Serum darah
  • Atau plasma

Nilai normal untuk lipoprotein (a)

  • 0-30 mg / dl

Petunjuk

Penentuan lipoprotein (a) disyorkan untuk risiko kesihatan atau penyakit berikut:

  • Hiperlipidemia (dislipidemia) - terutamanya apabila terdapat kesan yang tidak baik LDL/HDL nisbah.
  • Aterosklerosis atau penyakit sekunder dalam sejarah keluarga.
  • Diharapkan penyakit arteri koronari (penyakit arteri koronari) tanpa risiko yang dapat dikenal pasti.
  • Pemeriksaan untuk menentukan risiko genetik individu, iaitu pengesanan awal risiko aterosklerosis.

Tafsiran

Tafsiran peningkatan nilai

  • Keadaan fasa akut (contohnya, jangkitan, infark miokard /jantung serang).
  • Sindrom nefrotik - kompleks gejala klinikal yang berkaitan dengan proteinuria (perkumuhan protein dalam air kencing):
    • Hypo- dan disproteinemia (penyimpangan dalam nisbah badan protein darah plasma).
    • Hiperlipidemia (gangguan metabolisme lipid).
    • Hypocalcemia (kekurangan kalsium)
    • ESR yang dipercepat (kadar pemendapan eritrosit).
    • Pembentukan edema (pengekalan air)
  • Kekurangan buah pinggang (buah pinggang kelemahan; peningkatan dalam kepekatan bahan kencing (kreatinin, urea, asid urik) dalam darah).
  • Uremik di bawah dialisis - pesakit dengan "keracunan urin", iaitu peningkatan zat kencing dalam serum darah yang dirawat dengan mencuci darah.
  • Pesakit dengan penyesuaian yang kurang baik kencing manis mellitus.
  • Hypothyroidism (kelenjar tiroid yang tidak aktif)

Tafsiran nilai diturunkan

Catatan lebih lanjut

  • Sekiranya lipoprotein (a) melebihi 30 mg / dl, risiko penyakit kardiovaskular anda meningkat 2.5 kali ganda. Sekiranya LDL dinaikkan tahap kolesterol di atas 3.9 mmol / L (150 mg / dl) didapati pada masa yang sama, risiko penyakit kardiovaskular meningkat 6 kali ganda.
  • Orang Eropah Selatan lebih kerap dipengaruhi oleh beban genetik LPA gen daripada tahap Eropah Utara (Lp (a): median 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl)
  • Lipoprotein (a) adalah peramal bebas bagi penyakit arteri koronari (CAD) keparahan untuk individu dengan jenis 2 kencing manis.