Litium

Lithium adalah ubat klasik yang masih digunakan hingga kini sebagai ubat pilihan pertama untuk mania dan sebagai terapi pencegahan untuk gangguan berkesan bipolar (mania kemurungan). Lithium boleh didapati sebagai: Lithium aspartate (lithium aspartate), Quilonum (lithium asetat), Hypnorex ret, Quilonum ret. Lithium Apogepha, Leukominerase (Lithium Carbonate), Lithium Aspartate, Lithium Acetate, Lithium Carbonate, Lithium.

Bidang aplikasi

• Mania
• Gangguan afektif bipolar (gangguan kemurungan manik)
• Terapi pencegahan untuk (unipolar) kemurungan
• Terapi pencegahan untuk gangguan skizoaffective (tetapi tidak ada kelulusan rasmi)

Bentuk dos

Lithium diambil dalam bentuk tablet atau tablet filem. Setelah mengambil tablet, larut di saluran gastrointestinal dan litium dilepaskan. Ion litium bebas kini dapat diserap ke dalam sel usus mukosa.

Oleh kerana litium mempunyai struktur kimia yang sangat mirip dengan litium natrium, yang terdapat di mana-mana badan, ia memasuki sel melalui alat pengangkut yang sama. Walaupun penyerapannya sangat berjaya, sel-sel mempunyai lebih banyak kesukaran untuk melepaskan litium kembali ke aliran darah. Atas sebab ini, dos berlebihan boleh menyebabkan pengumpulan litium terlalu banyak di dalam badan dan gejala keracunan.

Atas sebab ini, penting untuk mematuhi kuantiti yang ditetapkan semasa mengambil produk. Ia juga penting semasa rawatan untuk memeriksa tahap litium di darah secara teratur sehingga dos dapat disesuaikan dan overdosis tidak dapat terjadi. Lithium adalah bahan aktif yang memasuki aliran darah anak yang belum lahir yang tidak dihambat wanita hamil.

Inilah sebab mengapa pada tahun 1960-an mengambil litium semasa mengandung dianggap sebagai kontraindikasi. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, kajian menunjukkan bahawa pantang mutlak tidak diperlukan. Hari ini disyorkan untuk mengurangkan dos dan mengambil jumlah yang lebih kecil beberapa kali sehari dan bukannya dos harian penuh pada waktu petang.

Tambahan pula, wanita hamil harus menjauhi garam rendah diet untuk mengelakkan pengumpulan litium dalam badan. Pada minggu sebelum kelahiran, dos harus dikurangkan lagi untuk sementara berhenti minum ubat sepenuhnya ketika pengecutan mulakan. Ini kerana air wanita itu seimbang perubahan semasa melahirkan anak, yang boleh menyebabkan peningkatan litium di darah - dengan akibat yang disebutkan di atas.

Sekiranya terapi litium dihentikan, adalah mustahak bahawa dos perlahan-lahan dihentikan, jika tidak, gejala seperti kegelisahan, kegelisahan batin atau fasa manik mungkin berlaku. Lithium adalah ubat yang sangat tua dan kesan psikologinya pertama kali dijelaskan pada tahun 1949. Lithium selalu terkandung dalam tablet sebagai garam bersama dengan bahan lain.

Ini adalah karbonat (dalam Hypnorex® dari Sanofi, Lithium Apogepha® dan Quilonum® retard dari GlaxoSmithKline), sulfat (dalam Lithiofor® dari Vitor Pharma) atau aspartat (dalam Lithium-Aspartat dari Köhler-Pharma). Lithium mempunyai pelbagai kesan pada bahagian tengah sistem saraf. Sehingga kini, masih belum dijelaskan sepenuhnya kesan berikut yang akhirnya bertanggungjawab terhadap keberkesanannya, terutama pada penyakit kemurungan manik:

• Ketidakaktifan saluran ion: Dengan cara yang sama dengan antikonvulsan (ubat melawan epilepsi) mengganggu selular natrium-kalium semasa, litium mungkin mengurangkan kegembiraan pusat otak.
• Kesan pada sistem pesanan kedua: Semua fungsi kehidupan berlaku pada tahap sel terkecil.

  Enzim and protein adalah antara instrumen eksekutif yang paling penting. Lithium campur tangan dalam rantai enzim tersebut. (penghambatan inositol monofosfatase) menyebabkan penurunan produk enzim tertentu dan produk sekundernya (inositol atau fosfatidylinositol).

  Penghambatan produk-produk ini (dan lain-lain) akhirnya menyebabkan penurunan pada kalsium kepekatan dalam sel dengan cara yang lebih rumit. Ini betul-betul yang kita mahukan, sejak disebut intraselular kalsium kepekatan biasanya meningkat pada penyakit kemurungan manik. Phew ... itu rumit, bukan?

• Pembebasan GABA: GABA adalah bahan utusan di otak yang, seperti bahan utusan lain, secara langsung berkaitan dengan mood. Lithium memastikan peningkatan pelepasan GABA
• serotonin Kenaikan tahap: Lithium membawa kepada peningkatan pelepasan serotonin "pemancar mood" dan sekaligus menghalang kerosakannya.