Paresis berulang unilateral
Tiroplasti medialisasi (tiroplasti)
Dalam tiroplasti, a rawan/ baji silikon dimasukkan di laring melalui kulit sayatan (fonokirugi). Tiroplasti Tipe I (menurut Isshiki) menghasilkan penyisipan statis dan tetap dari lipatan vokal oleh penyisipan implan paraglotik ("terletak di sebelah glotis").
Petunjuk (bidang permohonan):
- Kelumpuhan laring (atau saraf lyrngeal inferior "reccurens"; apa yang disebut saraf pita suara), sama ada penyebabnya adalah jangkitan, pembedahan atau kecederaan,
- Kecacatan laring (contohnya, kerana pembedahan tumor sebelumnya).
Catatan: Petunjuk pembedahan biasanya dibuat hanya 6 hingga 12 bulan setelah bermulanya paresis, kerana tiroplasti jauh lebih mahal daripada pembesaran, dan oleh itu seseorang ingin menunggu kemungkinan pengembalian fungsi saraf.
Tidak ada risiko parut yang tidak baik yang boleh memperburuk suara, kerana seseorang beroperasi pada jarak yang selamat dari tisu lembut yang bergetar di laring yang menghasilkan suara.
Prosedur dilakukan di bawah tempatan anestesia (anestesia tempatan), supaya kualiti suara dapat diperiksa semasa pembedahan.
Penyambung lipatan vokal (pembesaran)
Relining lipatan suara adalah pembesaran (mengisi, relining, menyuntik) dari lipatan vokal dengan pengisi tisu (= implan), yang berfungsi untuk pembinaan semula lipatan vokal plastik. The implan terdiri, sebagai contoh, dari asid hyaluronik, kalsium hidroksiapatit, kolagen dan bahan biokompatibel yang lain.
Kelebihan pembesaran adalah medialisasi invasif rendah pada bahagian membran lipatan vokal, serta kemungkinan memilih pengisi sementara.
Petunjuk
- Bantuan segera apabila langkah konservatif tidak membawa untuk peningkatan suara yang mencukupi.
- Untuk medialisasi lipatan vokal kekal
Prosedur dilakukan di bawah tempatan anestesia.
Augmentasi boleh dilakukan dalam hampir semua kes berdasarkan pesakit luar.
Paresis berulang dua hala
Trakeostomi
Dalam paresis berulang dua hala, trakeostomi (trakeotomisering diperlukan kerana dispnea (sesak nafas).
