Limfedema

definisi

Lymphedema bukanlah penyakit dengan sendirinya, tetapi merupakan gejala banyak penyakit lain. Ini adalah kekurangan fungsi sistem limfa. Yang limfa tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya dan terkumpul di dalam tisu.

Lymphedema adalah kronik di tempat yang terjejas. Penyebabnya boleh menjadi penyakit, tetapi juga campur tangan pembedahan dan penyelewengan. Sebagai langkah pencegahan, mereka yang terkena boleh memakai stoking mampatan dan harus mengelakkan perkara yang membawa kepada limfa pembentukan.

Sebab-sebabnya

Penyebab lymphedema boleh digunakan untuk membahagikan limfedema menjadi bentuk primer dan sekunder. Bentuk primer sangat jarang dan merujuk kepada bentuk kongenital di mana bahagian-bahagian limfa kapal tidak dilampirkan. Ini termasuk penyakit Milroy dan Meige.

Ketiadaan sepenuhnya sistem limfa tidak sesuai dengan kehidupan. Bentuk sekunder merujuk kepada semua penyebab lain dari limfedema, yang sama-sama mempunyai gangguan aliran keluar mekanikal. Ketumbuhan sistem limfa atau tisu sekitarnya boleh menjadi halangan untuk keluar.

Halangan mekanikal juga boleh berlaku akibat kecederaan atau operasi. Lymphedema sangat biasa berlaku semasa penyingkiran tumor, kerana bahagian sistem limfatik juga sering dikeluarkan. Kekurangan fungsi vena yang kronik juga boleh mengakibatkan gangguan saliran limfa.

Bentuk khas limfedema adalah elephantiasis, penyakit yang disebabkan oleh parasit. Gajah tergolong dalam penyakit tropika dan biasanya tidak berlaku di Eropah. Lymphedema juga boleh terjadi bersamaan dengan oedema lain.

Penyinaran sebagai sebahagian daripada terapi tumor boleh merosakkan limfa kapal. Dalam kebanyakan kes, ini bukan satu-satunya penyebab limfedema. Tumor itu sendiri sudah dapat menyekat saluran pembuangan, jadi radiasi adalah faktor yang semakin kuat. Pesakit yang menderita penyakit Hodgkin lebih cenderung menderita limfedema akibat radiasi.

Tahap limfedema

Lymphedema dapat dibahagikan kepada tiga hingga empat tahap, dengan tahap sifar tidak menunjukkan gejala. Tahap pertama adalah edema yang dapat dipulihkan sepenuhnya, yang berlaku semasa latihan fizikal dan biasanya hanya muncul pada waktu petang atau petang. Lymphedema sangat kaya dengan protein dan masih lembut.

Kawasan yang terkena boleh ditekan dengan jari dan tanda tetap kelihatan untuk waktu yang singkat. Mobiliti sendi mungkin dihalang dan orang yang terlibat melaporkan gangguan deria dan kusam. Fibrosklerotik - parut dan mengeras - perubahan pada tisu biasanya belum ada atau hanya terhad secara tempatan.

Pembengkakan boleh hilang jika dinaikkan pada waktu malam. Bergantung pada penyebabnya, kawasan badan tertentu terjejas. Terapi awal dapat mencegah limfedema dari peringkat pertama daripada terus ke tahap seterusnya.

Pesakit yang menemui gejala ini sendiri harus berjumpa doktor, kerana penyebabnya harus dicari. Lymphedema yang awalnya boleh diterbalikkan boleh berubah menjadi edema kronik yang tidak dapat dipulihkan. Tisu berubah secara fibrosklerotik (mengeras dan berparut tisu penghubung) dan secara kekal.

Selanjutnya, pembentukan baru dari tisu lemak bermula di kawasan badan yang terjejas. Oedemas tidak lagi lembut dan dapat ditolak, tetapi menjadi keras dan tegas. Bengkak kerana ketinggian tidak dapat dilihat lagi.

Sekatan pergerakan sendi meningkat dan kepekaan kulit menurun. Kulit juga rapuh dan retak dan boleh menyakitkan. Rawatan hanya boleh menyebabkan pengurangan gejala dan tidak dapat menghentikan sepenuhnya limfedema.

Risiko kambuh yang tinggi tetap kekal. Kerosakan pada tisu penghubung tidak boleh diterbalikkan. Sekiranya tiada rawatan dan perawatan kulit, limfedema dapat mencapai tahap elephantiasis.

Elephantiasis menggambarkan gambaran klinikal yang dicirikan oleh pembengkakan besar-besaran pada bahagian tubuh akibat kesesakan limfa. Tahap ketiga limfedema biasanya hanya dicapai jika tidak ada terapi yang dimulai pada tahap awal. Oleh itu, tahap ketiga hampir hanya dijumpai di negara-negara membangun dan sebahagian besarnya adalah akibat dari penyakit parasit elephantiasis (penyakit ini disebabkan oleh pembengkakan besar-besaran pada bahagian badan akibat limfostasis). Beberapa liter cecair limfa terkumpul di dalam tisu, membuat pergerakan normal tidak mungkin dan mencacatkan bahagian badan yang terjejas.

Kulit juga menunjukkan perubahan yang kuat. Pada bahagian badan yang terkena, kulit retak dan lecet, parut, fistula dan papillomatosis terbentuk. Dalam kes-kes yang melampau, kulit menjadi kering dan kelabu dan kelihatan seperti kulit gajah, yang memberikan namanya panggung.

Selanjutnya ia datang ke penyembuhan luka gangguan. Sekiranya tidak ada rawatan, limfangiosarcoma, tumor malignan, boleh berkembang. Pada limfedema, seperti dalam banyak penyakit, prognosis sangat bergantung pada masa diagnosis dan permulaan terapi. Pada peringkat kemudian, hanya kelegaan dari kesan lewat dan kesakitan boleh dicapai.