Dalam penggunaan linguistik, istilah mahkota gugur digunakan di satu pihak untuk mahkota semula jadi yang pertama gigi (bahagian gigi gugur yang menonjol dari gusi), tetapi di sisi lain juga untuk mahkota palsu, yang digunakan pada gigi gugur jika terjadi kehilangan bahan yang teruk di kawasan mahkota mereka, untuk menjaga gigi yang terkena sejauh mungkin sehingga perubahan fisiologi (semula jadi) gigi. Gigi anterior ke-1 gigi (gigi anterior yang gugur) dengan kehilangan zat yang besar biasanya dipulihkan dengan bahan pengisian biasa, menggunakan pembentuk bantuan seperti penopang Frasaco atau mahkota polikarbonat, yang dipenuhi dengan bahan pemulihan. Oleh itu, perbincangan berikut berkaitan dengan mahkota keluli buatan /nikel-kromium mahkota untuk pemulihan 1hb gigi geraham (geraham gugur).
Petunjuk (bidang permohonan)
Oleh kerana mahkota yang dibuat mengelilingi gigi yang lain secara melingkar (berbentuk annular) dan sekaligus mengimbangi kehilangan bahan keras akibat kerosakan yang teruk setelah penggalian (penghapusan karies), bidang pemakaian berikut lebih baik menghasilkan geraham lendir (geraham) gigi palsu yang merosakkan), tetapi juga pada molar enam tahun bayi atau remaja (geraham posterior pertama dari gigi palsu kekal):
- Kehilangan besar bahan keras selepas penggalian karies (pembuangan karies); biasanya beberapa permukaan gigi terjejas; walaupun pada gigi geraham kekal, penggunaan mahkota gugur yang besar dapat dilakukan di sini, kerana mahkota pasti hanya dapat dilakukan pada masa dewasa; mahkota keluli secara prognostik lebih baik berkaitan dengan kelangsungan hidup gigi gugur sehingga pengelupasan semula jadi (kehilangan gigi) daripada pengisian kompleks yang berkaitan dengan pengembangan;
- Selepas rawatan endodontik (rawatan pulpa) seperti pulpotomi (penyingkiran pulpa mahkota) atau pulpektomi (penyingkiran pulpa mahkota dan akar); kedua prosedur ini melibatkan kehilangan bahan keras yang kuat bermula dari permukaan permukaan oklusal, kerana akses luas ke pulpa (ke pulpa) mesti dibuat;
- Kehilangan bahan keras kerana patah tulang (patah tulang);
- Displasia (gangguan perkembangan) enamel atau dentin walaupun molar kekal; berhati-hati juga dalam hal ini untuk merapatkan masa sehingga pemulihan mahkota yang pasti pada masa dewasa;
- Kehormatan profilaksis (pencegahan) pada kanak-kanak dengan kecacatan mental dan / atau fizikal, yang dengan demikian hanya dapat menjalankan kebersihan mulut yang sangat terhad;
- Untuk mengelakkan pemanjangan (pemanjangan) antagonis (gigi kontak di rahang yang bertentangan).
Prosedur
Oleh itu, penggunaan mahkota gugur yang dibuat bertujuan untuk memulihkan fungsi masticatory, melalui kenyataan bahawa gigi yang dipulihkan kembali bersentuhan dengan antagonisnya (gigi kontak di rahang yang bertentangan). Lebih-lebih lagi, jarak semula jadi antara gigi tetangga dikekalkan dalam dimensinya, sehingga enam tahun molar (geraham pertama gigi palsu kekal) tidak dapat bergerak ke depan, sehingga menyekat lengkungan gigi atau menahan sepenuhnya letusan gigi kekal di bawah gigi yang akan dipulihkan. Prosedur yang mengikuti pemulihan awal dalam bentuk rawatan endodontik atau pembuangan karies adalah seperti berikut:
- Mengukur jarak gigi bersebelahan;
- Sekiranya perlu, pengisian tambahan untuk pampasan bahan;
- Persediaan hampir (pengisaran di ruang interdental): hemat dan berlari keluar misalnya dengan berlian pemisah; penyingkiran bahan adalah mencukupi jika probe dapat dipindahkan melalui ruang interdental;
- Persediaan oklusal (pengisaran di kawasan permukaan oklusal): memendekkan dengan kira-kira. 1.5 mm, di mana pelepasan permukaan oklusal harus dipelihara;
- Pemilihan mahkota dari pelbagai berdasarkan nilai yang diukur pada mulanya: mahkota mesti tergelincir tepat di atas gigi semasa pemasangan pertama;
- Kurangkan panjang mahkota dengan gunting mahkota jika perlu; tepi mahkota mesti menjangkau jauh di atas khatulistiwa (bahagian gigi yang paling lebar), tetapi hanya sedikit dapat menembusi poket gingiva;
- Bentuk mahkota dengan tang khas di pinggir sehingga kesan snap yang jelas di atas khatulistiwa dicapai semasa penyisipan;
- Kawalan kontak antagonis (bersentuhan dengan gigi rahang yang bertentangan);
- Peletakan akhir mahkota, misalnya, dengan simen ionomer kaca;
- Membebaskan sulcus (alur gusi) dari sisa simen;
- Kawalan gigitan yang diperbaharui.
Kemungkinan komplikasi
- Mahkota yang dipilih terlalu kecil, tidak dapat dibawa ke kedudukan yang betul sebagai hasilnya;
- Mahkota dipilih terlalu besar; akibatnya, tiada kesan sekejap, kehilangan mahkota pramatang;
- Mahkota dipilih dengan betul, tetapi disiapkan secara hampir (di ruang interdental) tidak meruncing, sehingga mahkota duduk di tangga; akibatnya, tiada kesan snap;
- Kenalan awal dengan antagonis (gigi rahang lawan); akibatnya, kerengsaan radang pada gigi atau antagonis yang dinobatkan.
