Gejala
Kemungkinan gejala malabsorpsi fruktosa termasuk:
- Sakit perut, kekejangan perut
- Perut kembung, kembung
- Cirit-birit
- Sembelit
- Gastroesofagus refluks (regurgitasi asid), perut membakar.
- Loya
Punca
Punca ketidakselesaan tidak mencukupi penyerapan of fruktosa (gula buah) dari dalam usus ke dalam aliran darah. Ia memasuki usus besar, di mana ia difermentasi oleh bakteria daripada flora usus, yang mencetuskan gejala. Penapaian ini menghasilkan gas seperti hidrogen, karbon dioksida dan metana, serta rantaian pendek asid lemak. Ini meningkatkan pergerakan usus dan membawa kepada buang air besar. Atas sebab osmotik, air juga dikekalkan dalam usus ketika fruktosa kepekatan meningkat, membawa kepada cirit-birit. Gangguan dalam sistem pengangkutan seperti GLUT5, yang terutama terlibat dalam fruktosa penyerapan, dianggap bertanggungjawab untuk pengurangan penyerapan. Ia bukan gangguan imunologi, iaitu bukan perantara IgE reaksi alahan. Ia juga harus dibezakan dengan jelas dari keturunan yang jarang berlaku intoleransi fruktosa, yang boleh menyebabkan kerosakan organ. Malabsorpsi fruktosa boleh menyumbang kepada tahap yang berkaitan dengan gejala usus sindrom cepat marah dan dianggap biasa. Fruktosa berlaku di diet sebagai monosakarida terikat kepada glukosa dalam sukrosa (gula biasa) dan dalam oligo- dan polimer seperti fruktan yang tidak dicerna. Sebilangan kecil biasanya ditoleransi. Makanan biasa yang mengandungi fruktosa termasuk jus buah, jus epal, minuman ringan, smoothie, buah dan madu lebah. Kapasiti pengambilan biasa ialah 35 hingga 50 g. Dalam malabsorpsi fruktosa, ia dikurangkan menjadi kurang dari 25 g.
Diagnosa
Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah pesakit, pemeriksaan fizikal, dan dengan ujian nafas H2. Ini biasanya melibatkan orang dewasa yang menelan 25 g fruktosa yang dilarutkan dalam 250 ml air dan kemudian mengukur kepekatan of hidrogen dalam udara yang dihembuskan dalam jangka masa tertentu.
Rawatan bukan farmakologi
- Penghindaran sepenuhnya makanan yang mengandungi fruktosa tidak diperlukan dalam penyerapan fruktosa dan tidak dianggap wajar. Terapi diet rendah fruktosa disyorkan. Dalam kes ini, jumlah fruktosa dikurangkan terlebih dahulu. Selepas itu, ia dicuba secara individu, makanan mana yang ditoleransi dalam kuantiti berapa.
- Glukosa (dekstrosa) dan galactose boleh memperbaiki penyerapan fruktosa, kerana penyerapan berlaku melalui transporter GLUT2.
- Makan makanan yang mengandungi fruktosa secara perlahan kerana keupayaan penyerapan yang terhad.
- Pengambilan makanan yang mengandungi protein dan lemak secara serentak meningkatkan toleransi.
Rawatan ubat
Xylose isomerase adalah bahan aktif dari kumpulan enzim, yang digunakan dalam bentuk kapsul sebagai alat perubatan untuk mencegah dan melegakan gejala malabsorpsi fruktosa. Enzim memangkinkan penukaran fruktosa menjadi glukosa dalam usus kecil, yang mudah diserap ke dalam aliran darah. Ini menghalang fruktosa memasuki usus besar dan menyebabkan rasa tidak selesa. The kapsul diambil sebelum makan dan biasanya boleh diterima dengan baik. Rawatan simptomatik: lihat di bawah kembung perut, cirit-birit, sembelit, sakit perut, perut membakar.
