Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
- Pemeriksaan (melihat).
- Kulit dan membran mukus termasuk penggunaan dermatoskop (mikroskop cahaya yang dipantulkan) [Gejala utama: tahi lalat pigmen yang berubah (peraturan ABCD (E) menurut Stolz):
- Asimetri
- Batas: sempadan tidak teratur
- Warna (warna): warna tidak teratur
- Diameter> 5 mm
- Sublimiti> 1 mm]
[Gejala yang berkaitan:
- Pendarahan
- Ulserasi (ulserasi)
- Penggabungan]
Di Eropah, perubahan berlaku terutamanya pada dada, belakang atau hujung kaki.
- Kulit dan membran mukus termasuk penggunaan dermatoskop (mikroskop cahaya yang dipantulkan) [Gejala utama: tahi lalat pigmen yang berubah (peraturan ABCD (E) menurut Stolz):
- Pemeriksaan dan palpasi (palpation) limfa stesen nod (serviks, axillary, supraclavicular, inguinal).
- Pemeriksaan kawasan kemaluan dan dubur.
- Pemeriksaan (melihat).
- Pemeriksaan semak (sebagai langkah susulan tambahan).
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).
Dermoskopi (mikroskop cahaya yang dipantulkan): lima kriteria untuk diagnosis melanoma in situ (MIS)
- 1. kawasan hiperpigmentasi tidak teratur:
- Kawasan kecil coklat gelap atau hitam di bahagian tengah lesi dengan bentuk tidak teratur yang tidak dapat diberikan kepada ciri yang diketahui (titik, globula, bintik)
- 2. zon regresi
- 3. menonjol kulit tanda (PSM).
- Alur berterusan yang berpigmen lebih ringan daripada kawasan sekitarnya.
- Biasanya terdapat di hujung kaki
- 4. rangkaian pigmen atipikal
- 5. garis bersudut
Tafsiran
- 1 + 2 di lebih daripada 50% kawasan permukaan lesi → kebarangkalian MIS meningkat masing-masing sebanyak 5.4- dan 4.7 kali ganda.
- 1 + 3 → kebarangkalian untuk MIS meningkat masing-masing sebanyak 4.3 atau 2.7 kali
- DD MIS berbanding melanoma invasif:
- Regresi yang meluas adalah satu-satunya petunjuk MIS.
- Jerebu putih-biru lebih menunjukkan melanoma invasif
Catatan: Kriteria masih perlu disahkan.