mastoiditis adalah radang penyakit berjangkit proses mastoid, yang merupakan komplikasi yang paling biasa otitis media acuta (tengah akut jangkitan telinga) kerana rawatan yang tidak mencukupi. mastoiditis biasanya boleh dirawat dengan baik jika terapi dimulakan lebih awal.
Apa itu mastoiditis?
mastoiditis boleh menyebabkan telinga yang teruk kesakitan. Mastoiditis adalah keradangan selaput lendir dalam sel-sel yang mengandungi udara proses mastoid tulang temporal disebabkan oleh bakteria. Dalam kebanyakan kes, mastoiditis adalah sekuel otitis media acuta (tengah akut jangkitan telinga) yang belum sembuh sepenuhnya. Sekiranya mastoiditis pada anak kecil atau bayi disebabkan pendam (tersembunyi atau tidak dapat dikesan) otitis media, disebut sebagai mastoiditis ghaib. Secara simptomatik, mastoiditis dicirikan oleh berpanjangan demam pada peringkat akut penyakit ini, pelepasan telinga (otorrhea), kelembutan pada proses mastoid, retroaurikular (di belakang telinga) bengkak dengan telinga yang menonjol, dan kegelisahan, gangguan tidur, kehilangan rasa lapar, dan progresif hilang pendengaran. Sekiranya kanak-kanak kecil terkena mastoiditis, mereka juga mungkin menderita cirit-birit dan / atau muntah.
Punca
Biasanya, mastoiditis disebabkan oleh jangkitan bakteria dengan pneumokokus, streptokokus, Haemophilus influenzae jenis B, dan pada bayi, staphylococcus. Dalam beberapa kes, bakteria didahului oleh jangkitan virus dengan rhinovirus, mempengaruhi virus, virus coxsackie dan adenovirus, yang boleh menyebabkan rhinitis and keradangan kawasan tekak dan membawa kepada yang lemah sistem imun. Akibat dari yang lemah sistem imun, organisma yang terjejas lebih rentan terhadap bakteria patogen. Bakteria menyerang struktur di nasofaring, dari mana mereka boleh memasuki telinga tengah dan menyebabkan otitis media. Sekiranya dianiaya atau tidak dirawat, bakteria dapat menjajah struktur bersebelahan seperti sel tulang yang mengandungi udara dari proses mastoid dan menyebabkan mastoiditis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sekiranya tengah akut jangkitan telinga berterusan selama lebih dari dua hingga tiga minggu, mastoiditis boleh berkembang. Ciri penyakit ini adalah peningkatan telinga kesakitan, sering dikaitkan dengan penurunan prestasi pendengaran dan ketukan telinga yang tidak biasa. Di samping itu, ada jeneral yang lemah keadaan atau berpanjangan demam bersama menggigil, muntah and keletihan. Juga khas mastoiditis akut adalah pembengkakan yang biasanya terjadi di belakang auricle dan dipenuhi dengan cecair tisu berwarna terang. Kawasan bengkak sakit dengan tekanan atau sentuhan. Pada beberapa pesakit, rembesan mengalir dari telinga ketika penyakit itu berlanjutan. Pembengkakan juga menyebabkan telinga menjadi tidak sejajar. Terutama pada kanak-kanak, auricle menonjol sedikit dan kemerahan. Hasil dari jangka masa panjang telinga tengah jangkitan, mastoiditis kronik boleh berkembang, yang disertai dengan gejala selanjutnya. Oleh itu, ada hilang selera makan, sakit kepala, keletihan dan aduan gastrousus, tetapi juga telinga kronik kesakitan dan penurunan pendengaran secara beransur-ansur. Mastoiditis biasanya berlaku selama beberapa hari atau minggu dan pada awalnya peningkatan intensiti sebelum gejala individu perlahan-lahan mereda.
Diagnosis dan kursus
Mastoiditis dapat didiagnosis dengan otoskopi (pemeriksaan telinga), di mana saluran pendengaran luaran dan gegendang telinga diperiksa dengan otoskop. Dinding saluran telinga posterior yang tenggelam dan legap dan tebal gegendang telinga yang mungkin mempunyai penonjolan dan / atau perforasi (air mata) dengan rembesan telinga bernanah (pelepasan telinga) mungkin menunjukkan mastoiditis. Diagnosis disahkan oleh tulang temporal Schüller x-Ray (sinar-x khas menurut Schüller), yang menunjukkan bayangan sel-sel mastoid (sel-sel proses mastoid) dan pembubaran folikel tulang. Tomografi komputer atau pengimejan resonans magnet membolehkan kesimpulan dibuat mengenai tahap mastoiditis. Kiraan leukosit yang meningkat, peningkatan CRP (protein C-reaktif), dan kadar pemendapan eritrosit yang tinggi adalah penanda keradangan yang menunjukkan reaksi keradangan yang disebabkan oleh mastoiditis. Ujian pendengaran boleh menyebabkan konduktif hilang pendengaran dalam mastoiditis. Sekiranya didiagnosis awal dan terapi dimulakan lebih awal, mastoiditis biasanya dapat diubati dengan baik dan sembuh tanpa akibat seperti hilang pendengaran.
Komplikasi
Mastoiditis sendiri merupakan komplikasi otitis media. Tanpa rawatan perubatan yang sesuai, ia akan membawa akibat yang serius. Antara komplikasi mastoiditis yang paling biasa adalah perkembangan abses di bawah periosteum pada proses mastoid. Seorang abses adalah koleksi terbungkus dari nanah. Jika nanah pecah ke otot lateral leher dan tekak, doktor menyebutnya sebagai bezoid abses. Juga mungkin adalah abses pembentukan di lobus temporal atau cerebellum. Sekuel lain adalah cystomaticitis. Dalam kes ini, nanah terkumpul di bawah lengkungan zigomatik, yang seterusnya menjadi ketara akibat kesakitan tekanan. Gejala lain yang mungkin adalah pergerakan rahang, bengkak dan kelopak mata edema. Sekiranya nanah menembusi ke petrosa tulang temporal, terdapat risiko sakit kepala, kerosakan pada kranial saraf and meningitis. Selanjutnya, nanah boleh sampai ke bahagian otot sternocleidomastoid (kepala mengangguk). Akibatnya, leher menjadi bengkok ke arah sisi yang sihat dan membengkak pada bahagian yang berpenyakit, menyebabkan sakit tekanan. Komplikasi juga boleh timbul sekiranya patogen merebak, kerana mereka dapat mencapai bahagian tubuh yang lain melalui aliran darah. Oleh itu, terdapat risiko resdung trombosis, labirinitis (jangkitan pada labirin telinga dalam), kelumpuhan muka (paresis muka), dan mengancam nyawa darah keracunan (sepsis).
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kerana mastoiditis boleh menyebabkan kehilangan pendengaran sepenuhnya, yang keadaan harus selalu diperiksa dan dirawat oleh doktor. Tidak ada penyembuhan diri dalam kes ini, dan tanpa rawatan, gejala akan bertambah buruk. Seorang doktor harus berjumpa dengan mastoiditis sekiranya orang yang terkena menderita sakit telinga yang teruk yang berlaku tanpa sebab tertentu dan tidak hilang sendiri. Juga, mungkin ada rasa sakit di kepala atau kelemahan umum dan kesejahteraan umum yang buruk. Dalam beberapa kes, demam, muntah or menggigil juga menunjukkan mastoiditis dan harus diperiksa oleh doktor. Di telinga, penyakit ini dapat dilihat dengan pembengkakan, yang juga boleh terjadi membawa kehilangan pendengaran. Kualiti hidup orang yang terjejas sangat terhad dan dikurangkan oleh penyakit ini. Tidak jarang, hilang selera makan or keletihan juga menunjukkan aduan ini. Mastoiditis dapat dirawat dengan baik oleh doktor am atau pakar ENT. Rawatan awal dalam kes ini meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap.
Rawatan dan terapi
Mastoiditis dirawat bergantung kepada sejauh mana keradangan. Sekiranya terdapat mastoiditis tersembunyi atau penyakit pada peringkat awal, titisan hidung dekongestan dan intravena terapi dengan tinggi-dos antibiotik dalam kombinasi dengan paracentesis (sayatan membran timpani) mungkin berjaya. Sekiranya struktur tulang terlibat atau terapi tidak berjaya, mastoiditis biasanya dirawat secara pembedahan dan dengan antibiotik terapi. Untuk tujuan ini, semasa disebut mastoidektomi, pengumpulan nanah dan cecair (eksudat) disalirkan melalui sayatan (dipotong) di belakang aurikel dan sel mastoid yang dijangkiti (sel proses mastoid) dikeluarkan dengan bantuan burs khas. Di samping itu,dos antibiotik disuntik secara intravena untuk membunuh bakteria yang tersisa dalam organisma. Dalam beberapa kes, pengurang demam dan ubat penahan sakit (parasetamol, ibuprofen) digunakan untuk mengurangkan sakit telinga yang sering teruk, tetapi hanya boleh digunakan untuk waktu yang singkat pada anak-anak. Sehubungan dengan kejayaan antibiotik terapi, sangat penting dalam mastoiditis, seperti bakteria lain penyakit berjangkit, bahawa antibiotik tidak dihentikan terlalu awal untuk mengelakkan rintangan pada bahagian patogen. Sekiranya patogen tidak lagi dapat dibunuh kerana rintangan antibiotik, komplikasi serius seperti sepsis (darah keracunan), meningitis (meningitis), otak abses, atau pekak boleh berlaku akibat mastoiditis.
Prospek dan prognosis
Dengan diagnosis awal dan permulaan terapi yang cepat, mastoiditis mempunyai prognosis yang baik. Terdapat keradangan pada mukosa yang boleh dirawat dengan pilihan perubatan semasa. Penyebab penyakit ini adalah bakteria, yang mati melalui pentadbiran ubat dan kemudian dikeluarkan dari organisma. Pesakit biasanya dikeluarkan dari rawatan dalam beberapa minggu setelah pulih. Pada peringkat lanjut penyakit atau tanpa rawatan perubatan, risiko komplikasi meningkat. Kesakitan berlaku, penurunan pendengaran, dan gangguan dengan pergerakan mungkin terjadi. Ketika nanah berkembang, sekuela yang mengancam nyawa boleh berkembang dalam kes-kes yang teruk. Darah keracunan boleh berlaku, yang mesti dirawat dengan rawatan intensif, jika tidak, orang yang terkena akan mati sebelum waktunya. Sekiranya orang yang terlibat mendapatkan rawatan perubatan tepat pada waktunya, pembedahan dilakukan dalam kes-kes ini. Ini dikaitkan dengan risiko. Sekiranya operasi dijalankan tanpa masalah, ubat diberikan selepas itu untuk memastikan pemulihan sepenuhnya. Sekiranya keadaan tidak baik, keradangan boleh merebak. Di samping itu, ada kemungkinan orang yang terkena mengalami gangguan pendengaran kekal, termasuk pekak.
pencegahan
Mastoiditis tidak dapat dicegah secara langsung. Sebaliknya, selsema, rhinitis, atau otitis media harus dicegah dengan mengekalkan sistem pertahanan endogen yang sihat (sihat diet, banyak latihan) dan pakaian yang mencukupi di sejuk, keadaan cuaca lembap. Di samping itu, terapi yang ada penyakit berjangkit dan keradangan di kawasan telinga tidak boleh dihentikan sebelum waktunya untuk mencegah mastoiditis.
Penjagaan selepas itu
Oleh kerana mastoiditis sangat dapat diobati, perawatan susulan menumpukan pada meningkatkan kebiasaan gaya hidup sihat jangka panjang untuk mengelakkan melemahkan sistem imun. Ini termasuk senaman yang mencukupi dan seimbang diet dengan bahan segar. Yoga atau berjalan kaki Nordik adalah sukan mudah yang senang disatukan ke dalam kehidupan seharian dan dapat meningkatkan kesejahteraan dengan sangat besar. Sekiranya aduan yang dijangkakan timbul setelah rawatan selesai, ini harus segera dijelaskan dengan doktor yang hadir.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya disyaki mastoiditis, doktor harus segera berjumpa dengan doktor. Sekiranya tanda-tanda pertama seperti sakit telinga atau demam berlaku pada waktu malam atau pada hujung minggu, gejala-gejala ringan pada mulanya dapat diatasi dengan rawatan di kaunter ubat penahan sakit. Jika sakit telinga reda semalam, mungkin hanya ada tabung sementara pengudaraan kecelaruan. Ini adalah penyamaan tekanan yang terhad atau tidak ada antara telinga tengah dan nasofaring. Sekiranya sakit telinga berulang sebaik sahaja kesan dari ubat tahan sakit hilang, ini menguatkan kecurigaan jangkitan telinga tengah, yang semestinya harus disampaikan kepada doktor. Titis telinga tidak boleh diberikan dalam keadaan ini tanpa preskripsi doktor. Dengan syarat gegendang telinga masih tidak rosak, tetes tidak dapat sampai ke telinga tengah. Sekiranya gendang telinga sudah pecah, titisan boleh menyebabkan kerosakan pada telinga dalam. Sebaliknya, masuk akal untuk menerapkan rawatan panas, yang mendorong penyembuhan dan memberi kesan menghilangkan rasa sakit. Lampu merah, pad pemanasan atau panas air botol boleh digunakan untuk tujuan ini. Dalam naturopati, penggunaan kentang panas yang dibungkus dengan tuala adalah disyorkan. Untuk rawatan sokongan mastoiditis akut, homeopati menggunakan dos biasa sebanyak chamomilla, aconitum dan belladonna dalam potensi rendah. Pelepasan bernanah dari telinga harus dikeluarkan dengan kerap dengan alkohol- sapu tangan kertas yang direndam atau kapas. Sebaliknya, jangan tutup saluran telinga dengan kapas penyerap atau bahan lain, kerana ini dapat mendorong pendaraban patogen.
