Berurusan dengan kematian dan proses kematian perlahan-lahan dipikirkan semula dalam masyarakat Jerman melalui kerja rumah sakit. Ramai orang sukar untuk berdamai dengan mengucapkan selamat tinggal kepada hidup; pemikiran akhir ditolak jauh. Ini kerana subjek "mati" penuh dengan kegelisahan dan ketakutan, dan idea untuk mati di tempat tidur hospital yang dikelilingi oleh alat dan tiub sangat mengerikan bagi kebanyakan orang.
Keinginan umum: mati di rumah
Ramai orang ingin mati di rumah, di persekitaran mereka yang biasa. Hasrat ini sekarang diperhitungkan dengan pekerjaan rumah sakit rawat jalan, walaupun hanya untuk sekitar 5 persen dari sekitar 200,000 pesakit yang sakit parah. Sekiranya tidak dapat lagi memberi rawatan dan sokongan akhir hayat di rumah pesakit sendiri, hospital rawat inap adalah alternatif. Di sini, orang mati dijaga dan ditemani dalam perjalanan terakhir mereka.
Sejarah hospis
Permulaan dalam diri mereka sudah tua dan boleh diturunkan sejak permulaan agama Kristian di Empayar Rom. Pelancong, orang sakit, yang memerlukan dan yang mati dibawa masuk dan dijaga. Pada Abad Pertengahan, tugas ini diserahkan kepada perintah Kristian, yang juga mendirikan rumah sakit mereka sendiri. Pada abad ke-19, idea itu diambil kembali, terutama di Perancis dan Inggeris. Di Republik Persekutuan, sebaliknya, pergerakan hospis masih sangat muda. Tidak sampai tahun 1986 rumah sakit pertama di Jerman secara rasmi memulakan kerjanya. Perkembangan hospital rawat inap disertai dengan pembentukan wad paliatif yang disebut di hospital di seluruh negara. Pesakit dengan penyakit lanjut dan tidak dapat disembuhkan dirawat di wad ini. Kini terdapat sekitar 300 penjagaan paliatif unit di seluruh negara. Sebagai tambahan kepada kesakitan terapi, fokusnya adalah untuk mengekalkan kualiti hidup semaksimum mungkin. Kerusi pertama untuk perubatan paliatif ditubuhkan pada tahun 1999 di Bonn University Hospital: Sejak itu, kepakaran perubatan ini juga telah ditetapkan sebagai bidang penyelidikan.
Apa itu kerja rumah sakit?
Fokus kerja rumah sakit adalah pada kematian orang dan saudara mereka dengan semua keperluan, keinginan dan hak mereka. Kerja hospital - sama ada pesakit luar atau pesakit dalam - berdasarkan perkara utama berikut:
- Pengiring rohani, yang memberi manfaat kepada orang yang mati dan saudara-mara dan membantu memahami pengalaman kematian.
- Pengiring psikososial dengan sokongan emosi mereka yang terlibat. Sering kali, dalam menghadapi kematian, konflik yang belum dapat diselesaikan masih belum selesai - untuk menyelesaikan konflik ini atau untuk menerima bahawa mereka tidak lagi dapat ditangani, memerlukan banyak emosi kekuatan.
- Penjagaan paliatif serta rawatan ubat paliatif kesakitan dan gejala-gejala penyakit yang hampir mati dan berusaha untuk meningkatkan kualiti hidup di ambang kematian.
Di Jerman, kini terdapat 1,500 perkhidmatan hospital rawat jalan dan 235 hospital rawat inap.
Siapa yang menanggung kos?
Pembiayaan untuk kerja rawat jalan dan pesakit dalam hanya dibuat sejak tahun 2002 oleh pihak kesihatan dana insurans dan insurans penjagaan jangka panjang. Namun, pada mulanya, hanya perkhidmatan hospital rawat jalan yang percuma untuk pesakit. Sejak tahun 2009, pesakit di rawat inap juga telah dikecualikan dari semua kos. Lebih kurang 90 peratus kos penginapan ditanggung oleh kesihatan insurans dan insurans penjagaan jangka panjang, sementara hospis membayar selebihnya. Oleh itu, hospital tetap bergantung pada sumbangan dan subsidi.
Penjagaan akhir hayat di rumah
Merawat orang yang sakit parah di rumah bukanlah tugas yang mudah bagi ahli keluarga. Selain beban emosi, ada usaha fizikal dan perubahan sepenuhnya dari rutin harian yang biasa dilakukan. Dengan beberapa persiapan dan sokongan dari perkhidmatan pesakit luar, tugas ini dapat diuruskan dengan lebih mudah:
- Sesiapa yang menjaga orang yang mati di rumah tidak memerlukan ruang khas untuk tujuan ini. Ruang biasa atau bilik dengan suasana yang selesa cukup untuk ini.
- Berguna adalah tempat tidur yang sesuai, yang mungkin dipinjam dari kesihatan insurans. Harus juga diminta untuk apa yang disebut dekubitus tilam yang menghalang penyakit baring.
- Berpakaian, penjagaan dan barang keperluan harus mudah diakses dan tersedia serta bantal untuk simpanan dan selimut yang sesuai.
- Pemasangan kemudahan mencuci atau kerusi roda mesti disesuaikan dengan keadaan ruang.
Sesiapa yang menjaga saudara-mara atau rakan di rumah memikul tanggungjawab besar - akhirnya untuk diri mereka sendiri. Emosi dan fizikalnya sendiri keadaan mesti diberi perhatian serius untuk memenuhi tugas ini. Dalam banyak kes, rakan dan kenalan menarik diri, dan pengasingan sosial - juga disebabkan oleh hubungan masa dan ruang dengan orang yang mati - boleh menjadi sangat hebat. Ini membantu mengatur lawatan terlebih dahulu, memikirkan pembelian dan bekalan kehidupan seharian dan juga untuk mencari orang yang dihubungi dan pendamping untuk diri sendiri.
Persiapan untuk masa sukar
Sekiranya seseorang yang meninggal dunia keluar dari hospital, hubungan harus dilakukan terlebih dahulu dengan khidmat sosial hospital dan doktor keluarga. Dalam perbualan bersama, semua tugas yang akan datang harus dibincangkan dan terutama sekali kesakitan terapi harus diperjelaskan. Doktor keluarga mesti memahami dan menerima bahawa orang yang mati tidak mahu berlanjutan seumur hidup langkah-langkah. Perkhidmatan sosial hospital, institusi kebajikan gereja dan syarikat insurans kesihatan membantu dalam mencari perkhidmatan rawat jalan rawat jalan. Pekerja perkhidmatan hospital rawat jalan biasanya bekerja secara sukarela dan telah bersedia untuk tugas mereka melalui kursus khas. Tumpuan mereka terutama pada kesejahteraan emosi orang yang sedang mati dan orang di sekelilingnya. Mereka membawa ketakutan dengan mereka melalui kedekatan dan empati dan mengikuti proses berkabung dan kehilangan.
Hospital pesakit dalam
Hospital rawat inap adalah kemudahan keluarga kecil yang menyediakan penjagaan paliatif untuk yang mati. Ini bermaksud penjagaan jururawat yang mahir diberikan sepanjang masa, disokong oleh sukarelawan. Hospital ini disatukan dengan rawatan perubatan di tempat. Penjagaan perubatan biasanya diberikan oleh doktor keluarga. Pekerja sosial, psikologi dan jururawat geriatrik menjaga mereka yang meninggal dunia dan keluarga mereka.
Hospis kanak-kanak
Hospital kanak-kanak adalah institusi khas. Di sini, bukan sahaja pesakit muda dijaga, tetapi juga ibu bapa dan adik beradik mereka. Jumlah rawatan yang diperlukan di sini sangat besar: mesti ada ruang dan tempat tinggal bagi keluarga, dan penjagaan emosi dan psikososial untuk seluruh keluarga mesti diberikan, serta perawatan paliatif untuk pesakit muda. Aktiviti riadah dan komitmen sekolah adik-beradik yang menemani mesti diambil kira. Tetapi di sebalik semua kesedihan, permainan, keseronokan dan tawa tidak boleh diabaikan. Pekerjaan hospis kanak-kanak disebut sebagai "rawatan sementara", rawatan jangka pendek sebagai "percutian" untuk anak dan orang tua. Di beberapa hospital kanak-kanak, penginapan beberapa kali dalam setahun juga boleh dilakukan. Sebagai contoh, di hospital kanak-kanak Balthasar di Olpe: Ia adalah rumah sakit kanak-kanak pertama di Jerman yang juga membenarkan penginapan selama empat minggu beberapa kali dalam setahun di bawah garis panduan "Rumah kedua bagi seluruh keluarga". Pada masa ini terdapat sejumlah 14 hospital pesakit kanak-kanak dan lebih daripada 100 perkhidmatan hospital pesakit kanak-kanak di Jerman.
