AIDS (HIV): Komplikasi

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh AIDS:

Sistem pernafasan (J00-J99)

  • Berulang kali radang paru-paru (radang paru-paru; biasanya pneumonia yang diperoleh masyarakat (CAP)); patogen yang paling biasa (dalam urutan menurun): Pneumokokus, Pneumocystis jiroveci (sebelumnya Pneumocystis carinii radang paru-paru (PCP); pada 50%, manifestasi awal yang paling biasa bagi AIDS penyakit), pernafasan virus, Haemophilus mempengaruhi, Staphylococcus aureusPembentangan klinikal Pneumocystis jirovecii radang paru-paru: Berkembang dengan tidak menentu dan kering dengan cepat marah batuk, suhu subfebril, dan peningkatan dyspnea yang berlebihan (berlakunya sesak nafas (dyspnea) dengan senaman fizikal yang normal). Catatan: Jumlah sel CD4 yang rendah dikaitkan dengan peningkatan kematian (kadar kematian).

Lampiran mata dan mata (H00-H59).

Kulit dan subkutan (L00-L99).

  • Pustular Eosinofilik folikulitis (KWSP; sinonim: pustulosis eosinofilik; folikulitis pustular eosinofilik; sindrom Ofuji) - Persembahan klinikal: Dermatosis pustular (darah eosinofilia / peningkatan bilangan granulosit eosinofilik) dengan pustula eosinofilik intraepidermal (pustula) yang berkaitan dengan pruritus yang teruk; tiada penglibatan sistemik yang lain; penyetempatan: muka, di sini v. terutamanya kawasan dahi (bentuk bayi), batang dan ekstremitas (bentuk dewasa); diagnosis pembezaan: pustular steril yang disebabkan oleh ubat perubahan kulit (misalnya, perencat EGFR ("reseptor faktor pertumbuhan epidermis")), berjangkit folikulitis oleh mikrob; untuk manifestasi penyakit nampaknya relevan imunosupresi.
  • psoriasis (psoriasis) - mungkin lebih ketara dan lebih tahan terhadapnya terapi di bawah jangkitan HIV daripada tanpa jangkitan HIV.
  • Ekzema seborrheic - disebabkan bersama oleh ragi Malassezia furfur (dahulunya Pityrosporon ovale); namun, ini adalah bentuk eksim khas; gambaran klinikal: kemerahan dan penskalaan berminyak di kawasan nasolabial (hidung bibir kawasan).

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Candidiasis dari dalam saluran pernafasan - jangkitan paru-paru atau bronkus.
  • Isosporasis usus kronik - keradangan usus kronik yang disebabkan oleh parasit.
  • Cryptosporidiosis usus kronik - jangkitan usus yang disebabkan oleh parasit genus Cryptosporidium.
  • Jangkitan CMV - jangkitan dengan cytomegalovirus.
  • Coccidioidomycosis - penyakit pernafasan yang disebabkan oleh jenis kulat tertentu.
  • Herpes jangkitan simplex (jangkitan HSV) - perkembangan retina akut nekrosis (ARN; radang retina (retina) dan pigmen retina epitelium dengan kehilangan penglihatan yang ketara), esofagitis (esofagitis), tracheobronchitis (keradangan trakea dan bronkus mukosa, HSV pneumonia (HSV pneumonia), dan kolitis (keradangan usus).
  • Herpes jangkitan zoster (sirap) - berulang kali berlaku dengan jumlah sel CD4 yang lebih rendah.
  • Histoplasmosis - penyakit berjangkit sistemik dengan kulat Histoplasma capsulatum.
  • Manusia herpes jenis virus 8 (HHV-8) - lihat di bawah neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48) / Sarkoma Kaposi.
  • Cryptococcosis - penyakit pernafasan dengan kulat Cryptococcus neoformans.
  • Tahan methicillin Staphylococcus aureus (MRSA) jangkitan.
  • Mycoses (penyakit kulat
  • Kandidiasis / soor esofagus esofagitis - jangkitan kulat pada esofagus.
  • Pneumonia pneumocystis jiroveci (nama lama: Pneumonia pneumocystis carinii); jangkitan oportunistik yang paling biasa AIDS penyakit / manifestasi awal yang paling biasa dengan kira-kira 50%.
  • Leukoencephalopathy multifokal progresif (PML) - penyakit otak disebabkan oleh virus JC (termasuk bersama dengan virus SV-40 dan BK dalam keluarga Polyomaviridae dan di dalamnya ke genus polyomavirus), yang boleh membawa kepada banyak gejala yang berbeza seperti afasia (kehilangan ucapan yang normal) atau hemianopsia (kecacatan bidang visual).
  • Berulang kali salmonella sepsis.
  • Toksoplasmosis (penyakit berjangkit) sistem saraf pusat (CNS; toxoplasmosis serebrum) - jangkitan oportunistik yang paling biasa pada penghidap HIV; simptomologi: gejala sering tidak spesifik dengan sakit kepala, gangguan kesedaran, dan kekurangan fokus (perubahan setempat di otak yang menyebabkan disfungsi di bahagian lain badan)
  • Batuk kering (penggunaan) - jangkitan bersama HIV / TB (jangkitan berganda); WHO: risiko jangkitan bersama tuberkulosis adalah 26-31 kali lebih tinggi pada pesakit HIV daripada pada orang yang tidak dijangkiti HIV; penduduk yang terdedah termasuk banduan penjara.

Sistem peredaran darah (I00-I99)

  • Sklerosis koronari subklinikal / kalsifikasi arteri koronari tanpa gejala klinikal (pada pesakit HIV muda) → peningkatan kejadian penyakit kardiovaskular dan kejadian yang lebih biasa pada usia yang lebih muda daripada pada populasi umum; sebahagiannya disebabkan oleh perbezaan gaya hidup (merokok, penggunaan dadah)

mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Parotitis kronik (kelenjar parotid penyakit keradangan / penunjuk untuk HIV).
  • Berbulu mulut leukoplakia (OHL) - gambaran klinikal: deposit "berbulu" keputihan tanpa gejala pada margin sisi lidah yang tidak dapat dihapuskan (tidak seperti kandidiasis oral / jangkitan kulat); penyakit penyebab adalah replikasi virus Eppstein-Barr kronik (EBV) [jangkitan HIV / penyakit penunjuk lanjut untuk HIV].
  • Ulserasi mulut (ulserasi mulut) disebabkan oleh cytomegalovirus (CMV).
  • Sialadenitis (keradangan pada kelenjar air liur).

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • osteoporosis (kehilangan tulang) (kira-kira 15% kes disebabkan oleh keradangan kronik dan antiretroviral terapi).

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Karsinoma dubur/ dubur kanser - sering timbul daripada pendahulu dalam beberapa bulan; sering dikaitkan dengan papillomavirus manusia / HPV dan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM); faktor risiko lain adalah rokok; pendahulu karsinoma dubur: neoplasia intraepithelial dubur (dan zakar) (AIN / PIN).
  • Karsinoma bronkial (barah paru-paru) - berlaku dua hingga lapan kali lebih kerap pada pesakit HIV daripada pada individu yang tidak dijangkiti
  • Burkitt's limfoma - limfoma malignan (ganas), pembentukannya berkaitan dengan Epstein-Barr virus dan dikira di antara limfoma sel-B bukan Hodgkin.
  • Karsinoma serviks (kanser serviks).
  • Karsinoma Cholangiocellular (CCC; bile karsinoma saluran).
  • Karsinoma kepala leher
  • Karsinoma hepatoselular (HCG; karsinoma hepatoselular).
  • Karsinoma gastrointestinal (tumor saluran gastrointestinal; tumor esofagus dan gastrik; karsinoma kolorektal).
  • Limfoma Hodgkin - neoplasma malignan (neoplasma malignan) sistem limfa dengan kemungkinan penglibatan organ lain (risiko meningkat 25 kali ganda).
  • Sarkoma Kaposi (KS; diucapkan [ˈkɒpoʃi] - "Kaposchi") - penyakit tumor yang berlaku terutamanya berkaitan dengan AIDS, penyebabnya kemungkinan besar disebabkan oleh virus herpes manusia jenis 8 (HHV-8) bersamaan dengan kofaktor (imunosupresi, faktor persekitaran dan oksidatif dan nitrosatif tekanan). Penyakit ini dimanifestasikan oleh munculnya bintik-bintik merah-coklat ke kemerahan plaktumor seperti dan nodular berkembang. Sekiranya jangkitan truncal biasanya penyebaran exanthematous luka kulit (kira-kira 70% kes). Tambahan pula, serangan limfa urat simpul, lebih jarang saluran gastrousus (saluran gastrousus), hati, paru-paru atau jantung terjejas. Lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding wanita. Dalam bentuk yang berkaitan dengan AIDS, bintik-bintik coklat-kebiruan banyak muncul juga pada kulit kaki dan lengan. Terapi dari kulit Sarkoma Kaposi (KS): terapi antiretroviral (ART); Lesi KS mengalami kemunduran sepenuhnya pada 64 daripada 68 pesakit yang dirawat secara eksklusif dengan terapi antiretroviral; kadar bebas berulang adalah 82% lima tahun selepas diagnosis KS awal (data dari Kompetensi Rangkaian HIV / AIDS)).
  • Bukan-Limfoma Hodgkin - penyakit ganas (malignan) yang berasal dari tisu limfoid.
  • Limfoma CNS primer
  • Tumor tiroid

Telinga - proses mastoid (H60-H95)

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Neuro-AIDS
    • Dementia - Demensia berkaitan HIV (HAD).
    • Encephalopathy (perubahan degeneratif dari otak).
    • Lumpuh
    • Gangguan neurokognitif (gangguan neurokognitif yang berkaitan dengan HIV, HAND) (kira-kira 50% pesakit HIV).
      • Menurut kajian kohort, DNA virus dapat dikesan dalam sel-sel cairan serebrospinal pada 1 dari 2 pesakit setelah hampir 9 tahun terapi, yang dikaitkan dengan skor ujian neurokognitif yang lebih teruk.
    • Gangguan pertuturan

Sistem genitouriner (N00-N99)

  • Ulserasi anogenital (ulserasi anus/dubur. dan kawasan genital) disebabkan oleh sitomegalovirus (CMV).
  • Kekebalan yang berkaitan dengan HIV dimediasi buah pinggang penyakit (HIVIMKD) - jangkitan HIV berterusan mungkin berkaitan dengan komplikasi imunologi buah pinggang; penyebab adalah tindak balas antibodi terhadap epitop HIV; gammopati (perubahan plasma protein) dengan microglobulinuria alpha-2 yang terhasil diperhatikan.
  • Nefropati berkaitan HIV (HIVAN) - penglibatan ginjal dalam jangkitan HIV kerana keradangan kronik (keradangan) yang berkaitan dengan HIV dan jangkitan langsung oleh HIV; terdedah kepada penyakit ini adalah pesakit dengan viral load yang tinggi dan pengurangan jumlah CD-4; gambaran klinikal: kehilangan fungsi buah pinggang yang cepat.

Lanjut

  • Sindrom Pembaziran - penurunan berat badan dan penurunan prestasi tanpa sengaja yang berkaitan dengan HIV.