Odontoplasty (sinonim: pembentukan gigi, kontur gigi estetik) merangkumi langkah-langkah penyelewengan gigi yang sedikit invasif untuk membentuk semula gigi, sebagai contoh, sebagai sebahagian daripada ortodontik terapi atau untuk menyelaraskan keseluruhan kesan estetik, tetapi juga untuk meningkatkan kebersihan ceruk yang tidak menyenangkan. Odontoplasty terutamanya merupakan prosedur penolakan yang digunakan untuk membetulkan kesalahan kedudukan kecil dan bentuk. Bentuk kawasan gigi terpilih dimodelkan oleh morfologi (berdasarkan bentuk semula jadi gigi) dan pengisaran sederhana untuk meningkatkan kebersihan dan / atau estetika. Dalam pengertian yang lebih luas, langkah-langkah aditif (tambahan) seperti struktur atas menggunakan komposit (bahan sintetik) atau bahan seramik seperti veneers atau kerepek (venir separa) juga boleh dimasukkan dalam pembentukan. Jurang gigi, seperti yang sering diperhatikan di kawasan anterior bawah, tetapi juga pada gigi seri atas, dapat terjadi kebersihan mulut jauh lebih sukar. Niche yang tidak dapat diakses adalah plak tempat penahanan (tempat persembunyian untuk biofilm, plak bakteria) dan membawa hingga kronik gingivitis (keradangan gusi) dan akhirnya kepada pengembangan periodontitis (keradangan katil gigi). Penyingkiran sederhana enamel di kawasan khusus menjadikannya lebih mudah diakses dengan berus gigi dan seumpamanya dan dengan itu dapat memberikan sumbangan penting kepada karies and periodontitis profilaksis. Pertimbangan profilaksis (pencegahan) yang sebanding mula berlaku ketika molar furcations (bifurcations akar molar posterior) dibentuk semula dengan tunneling (melebar) sebagai sebahagian daripada pembedahan periodontal untuk memastikan kebersihan periodontal dengan sikat interdental selepas operasi dan untuk mencegah berulang periodontal (berulang periodontitis). Dalam prosedur pembedahan-plastik seperti hemiseksi (pembedahan membuang salah satu daripada beberapa akar yang dirawat oleh akar molaratau premolarisasi (pemotongan menegak molar yang dirawat akar, dengan itu mewujudkan dua gigi kecil, setanding dengan premolar = geraham anterior), selebihnya struktur gigi digiling sedemikian rupa sehingga kebersihan terjamin. Sekiranya tujuan rawatan ortodontik adalah untuk membuat sedikit lebih banyak ruang di kawasan anterior, beberapa milimeter yang diperlukan untuk menyelaraskan lengkungan gigi dapat diperoleh dengan jarak minimum enamel penyingkiran (ASR, pengurangan enamel hampir - sinonim: mengiris, melucutkan, reproksimasi, menggilap hampir, merombak, menyusun semula). Non-serikat, yang sering terjadi dengan gigi seri lateral atas, dapat dirawat secara ortodontik dengan memindahkan taring - yang jauh lebih besar - ke gigi mereka. Estetika yang terjejas oleh ini dapat ditingkatkan dengan ketara dengan membentuk semula taring gigi. Sekiranya gigi seri lateral dikurangkan seperti gigi pangsi yang disebut, ia boleh diselaraskan dengan gigi seri kuadran yang lain (separuh lengkungan, seperempat gigi) dengan langkah-langkah penambahan dan dengan itu penyesuaian kesan keseluruhan dapat dicapai.
Petunjuk (bidang permohonan)
I. Profilaksis
- Untuk karies profilaksis - penyempitan gigi, contohnya, pada anterior berkerumun di depan mandibula, untuk mengurangkan plak laman web pengekalan.
- Untuk karies profilaksis - membentuk semula ceruk, alur atau penarikan yang sukar dijangkau dalam teknik pembersihan - contohnya alur palatal (palatal) di gigi seri atas.
- Untuk profilaksis karies dan periodontitis - dalam konteks pembedahan periodontal untuk menyingkirkan plak tapak penahan pada furcations (bifurcations root) molar bawah (molar posterior) pada furcation grade III dan akar yang sangat berbeza.
- Peningkatan bentuk untuk pelebaran gigi di papilla kawasan selepas periodontitis tamat (periodontitis, disertai dengan kehilangan tulang dan kemerosotan papilla dan dengan itu pemanjangan gigi secara optik) - dengan itu mengurangkan penahanan plak di ruang yang hampir (ruang interdental).
II. estetika
- Untuk mengimbangi anomali bentuk - contohnya gigi seri lateral atas sebagai gigi kon.
- Untuk membentuk semula gigi taring yang telah dipindahkan secara ortodontik untuk menutup celah di tempat gigi seri lateral atas apabila ia tidak diletakkan di sana
- Untuk deburring tajam enamel tepi.
- Untuk memendekkan gigi memanjang (memanjang).
- Untuk penutupan celah diastemas atau tremolo (diastema tengah).
- Untuk menyelaraskan arah tuju
- Untuk penyelarasan saiz dan bentuk gigi
- Untuk membetulkan kecacatan enamel kecil yang tidak memerlukan pemulihan (pengisian).
- Untuk membina sudut dan tepi
- Untuk pembetulan kedudukan gigi optik
III. ortodontik
- Pengurangan enamel kira-kira untuk mendapatkan ruang di kawasan gigi seri mandibular sekiranya berlaku ketidakseimbangan antara ukuran lengkungan gigi dan lebar gigi anterior.
- Pengurangan enamel proksimal untuk mengurangkan ceruk proksimal yang besar pada orang dewasa ortodontik selepas tamat periodontal terapi.
- Pengurangan enamel proksimal dengan tujuan untuk papilla penumpukan (papilla: segitiga gusi di antara gigi) - Sekiranya penutup enamel pada gigi seri sangat menonjol, ruang kira-kira terlalu luas dan tidak dapat diisi sepenuhnya oleh papilla. Pengekalan plak (plak bakteria) dan serpihan makanan adalah hasilnya. Memotong enamel hampir dan penutupan jurang ortodontik seterusnya mengurangkan ruang untuk papilla dan dengan itu memudahkan kebersihan.
Kontraindikasi
- Terowong di gigi geraham mandibula dengan akar yang tidak cukup berbeza - risiko kerosakan pulpa (kerosakan pulpa gigi).
- Tutup enamel terlalu nipis, sehingga berisiko terkena dentin (dentin) oleh hakisan enamel.
Sebelum prosedur
- Penjelasan mengenai tahap penyingkiran bahan.
- Untuk memberi gambaran bagi pesakit, jika perlu, penandaan berwarna pada kawasan enamel akan dikurangkan.
- Penjelasan mengenai langkah-langkah kebersihan yang harus dilakukan selepas prosedur.
Prosedurnya
I. Langkah-langkah penolakan.
Sekiranya pembetulan pembentukan dibuat dengan pengurangan, penyingkiran dilakukan langkah demi langkah. Semasa membentuk, masuk akal untuk memulakan dengan memendekkan sudut pemotongan secara menegak, jika ini diperlukan. Selepas sebarang kontur kasar yang diperlukan dengan penggiling berlian berputar, kontur halus dilakukan dengan instrumen berlian yang lebih halus (tanda merah: ukuran kepingan 30 µm dan tanda kuning: 15 µm) dalam bentuk nyalaan. II. Langkah-langkah aditif
Sekiranya pembetulan bentuk yang memuaskan tidak dapat dicapai dengan membentuk bahan gigi yang ada sahaja, bentuk gigi dapat dibina dengan bahan penumpukan plastik yang terbuat dari komposit (plastik) atau lebih terperinci menggunakan venir teknik - cth veneers atau kerepek yang diperbuat daripada seramik hasil makmal.
- Penumpukan komposit - Warna dan bentuk gigi semula jadi ditiru oleh aplikasi komposit secara langsung, terperinci dan berlapis (bahan pengisi yang terbuat dari plastik) dalam warna dan kelegapan yang berlainan (opacitas Latin "opacity", "shadowing") atau tembus cahaya (separa penghantaran cahaya badan). Teknik pelapisan menurut Dr. Lorenzo Vanini, misalnya, telah dibuat untuk tujuan ini. Ikatan ke permukaan enamel dicapai secara mikomekanik dengan permukaan kasar secara kimia asid fosforik dan kemudian menggunakan bahan ikatan (resin dengan kelikatan rendah), yang menembusi permukaan enamel kasar dan ikatan kimia ke komposit berlapis di atas. - Pengisian resin dibincangkan secara berasingan di tempat lain.
- Veneers - venir nipis wafer (nipis 0.5 mm hingga 1 mm) Mereka ditangani secara berasingan di tempat lain.
Selepas prosedur
- Mengilap bahan keras gigi yang diproses contohnya dengan kilauan tinggi pasta dan penggilap getah.
- Fluoridation
- Mengajar teknik kebersihan disesuaikan dengan keadaan baru.
Kemungkinan komplikasi
- Kerosakan pulpa di kawasan furcation (root bifurcation) apabila akar tidak cukup berbeza.
- Pendedahan mengenai dentin (dentin) sekiranya berlaku hakisan enamel yang berlebihan.
