Mengapa aneurisma berlaku terutamanya di rongga perut? | Aneurisma aorta

Mengapa aneurisma berlaku terutamanya di rongga perut?

An aneurisma aorta paling kerap berlaku di rongga perut. Dalam 90% kes ia terbentuk di bawah buah pinggang arteri. Punca sebenar perkara ini belum difahami sepenuhnya. Ini mungkin kerana struktur dan organ di sekitarnya aorta kondusif untuk melonjak dinding aorta di lokasi ini, atau kerana tekanan di dalam kapal menjadi sangat tinggi di sini kerana faktor-faktor tertentu. Sebab lain adalah proses yang berlaku di peringkat sel, tetapi belum difahami sepenuhnya.

Adakah anda dibenarkan bersukan dengan aneurisma aorta dan yang mana satu?

Pada prinsipnya, sukan boleh dilakukan dengan aneurisma aorta. Walau bagaimanapun, diameter aneurisma dan penyakit penyebabnya sangat penting. Oleh itu, ia mesti diputuskan secara individu untuk setiap pesakit.

Secara umum, boleh dikatakan bahawa sukan di mana darah tekanan meningkat dengan pantas harus dielakkan sekiranya berlaku aneurisma aorta. Contohnya ialah latihan berat. Kenaikan di darah tekanan meningkatkan tekanan pada dinding aorta dan dengan itu mendorong pecah yang mengancam nyawa. Senamrobik ketahanan sukan seperti berjalan kaki Nordik adalah digalakkan.

Epidemiologi

Lelaki terutamanya dipengaruhi oleh aneurisma aorta (nisbah kepada wanita 6: 1). Puncak usia antara 65 hingga 75 tahun. Oleh kerana tidak ada pemeriksaan pencegahan dalam arti aneurisma aorta, sejumlah besar kes yang tidak dilaporkan dapat diasumsikan, bahkan di kalangan pesakit yang lebih muda. Dalam 10% pesakit tua menderita tekanan darah tinggi, aneurisma aorta dapat dikesan.

MRI aorta

Untuk perancangan terapi aneurisma aorta, penting untuk menjalani prosedur pencitraan untuk menilai aneurisma dan dinding pembuluh darah. Untuk tujuan ini digunakan CT atau MRI dengan medium kontras. MRI lebih unggul daripada CT kerana dapat menggambarkan sifat dinding kapal dengan lebih baik dan tidak ada pendedahan radiasi untuk pesakit, tetapi tidak berlaku dalam keadaan darurat kerana waktu yang lebih besar diperlukan. Oleh kerana radiasi magnetik digunakan dalam MRI, ia tidak dapat digunakan pada pasien dengan alat pacu jantung atau stent logam.

Ringkasan

Aneurisme adalah pembengkakan dinding kapal. Perbezaan dibuat antara aneurisme verum (aneurisma sebenar), di mana seluruh dinding kapal melonjak, aneurisma disecans, di mana terdapat pendarahan antara dua lapisan kapal, dan aneurisma spurium, di mana terdapat pecah semua lapisan dinding dengan pendarahan serentak ke tisu sekitarnya. Dalam aneurisma jenis ini, selubung kemudian terbentuk di sekitar pendarahan, yang seterusnya dapat menimbulkan tekanan dan gangguan fungsi pada organ sekitarnya.

Sekiranya aneurisma aorta (pecah) diameter aneurisma lebih daripada 5 cm air mata, pembedahan segera ditunjukkan. Ini melibatkan membuka toraks, memutuskan sambungan aorta dari aliran darah dan sama ada menjahit kawasan terbuka setelah aneurisma dikeluarkan atau memasukkan tiub bersalut plastik (stent). Semua aneurisma aorta yang berukuran lebih kecil dari 4 cm yang tidak menyebabkan gejala harus dipantau dengan teliti oleh ultrasound.

Peningkatan ukuran tidak boleh melebihi 0.4 cm per tahun. Sekiranya ini berlaku, pembedahan juga ditunjukkan. Tanpa terapi, 50% aneurisma asimtomatik pecah dalam 10 tahun akan datang.

Pecah aneurisma simptomatik rata-rata selepas 1-2 tahun (90%). Dengan pembedahan yang dirancang 4-7% pesakit mati, dengan pembedahan kecemasan hingga 50-90%. Aneurisma aorta adalah gambaran klinikal yang serius, kemungkinan pemulihan telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini kerana bahan dan prosedur pembedahan yang lebih baik.