Apabila jantung benar-benar kehabisan irama, ia sering disebut sebagai fibrilasi atrium dalam konteks aritmia jantung. Gangguan ini dalam irama jantung agak biasa. Apa itu fibrilasi atrium, bagaimana anda mengenali simptom-simptom tersebut, dan rawatan apa yang membantu untuk mendapatkannya jantung kembali ke irama yang betul? Ketahui dan banyak lagi di sini.
Bagaimana fibrilasi atrium berkembang?
Jantung manusia berdegup sekitar 60 hingga 100 kali seminit. Dengan cara ini, ia mengepam darah tanpa henti melalui badan kita. Ia memerlukan tindakan terkoordinasi dengan sempurna dari dua ventrikel yang lebih besar dan dua atria yang lebih kecil. Antara atria dan ventrikel adalah injap atrioventricular yang disebut (injap AV untuk pendek), yang bertindak seperti injap untuk mencegah darah dari mengalir kembali ke atria. Apabila atria berkontrak, darah diangkut ke dalam ventrikel. Sebaik sahaja diisi sepenuhnya, mereka juga berkontraksi dan mengepam darah ke peredaran. Agar proses pengepaman yang diselaraskan ini berlaku, diperlukan sel khusus yang disebut nod sinus untuk menghantar impuls elektrik ke atria dan dari sana ke ruang jantung (Nod AV). Kadang-kadang, jantung menjadi tidak segerak. Ini tidak teruk. Tetapi ia juga dapat keluar sepenuhnya dari irama, seperti halnya yang jarang terjadi, yang mengancam nyawa fibrilasi ventrikular dan biasa fibrilasi atrium. Kira-kira 1 juta - terutamanya warga tua - pesakit di Jerman mengalami fibrilasi atrium. Di hati mereka, gelombang kegembiraan yang muncul dari nod sinus kehilangan arah. Atria kemudian tidak lagi berkontrak, tetapi hanya berkedut hingga 600 kali seminit.
Fibrilasi atrium sebagai aritmia jantung yang paling biasa
Fibrilasi atrium mengakibatkan ruang jantung tidak lagi terisi dengan betul dan keupayaan mengepam jantung berkurang. Terdapat beberapa jenis aritmia ini:
- Kami bercakap mengenai fibrilasi atrium paroxysmal apabila ia berlaku dalam serangan dan gangguan hilang dengan sendirinya setelah berjam-jam atau hari.
- Sekiranya tidak berhenti dengan sendirinya dan mesti dirawat, ia disebut fibrilasi atrium berterusan.
- Dalam kes-kes yang melampau, terdapat fibrilasi atrium kekal, yang tidak dapat dikendalikan oleh perkara biasa langkah-langkah, kerana proses pembentukan semula elektrik dan mekanikal telah banyak mengubah atria. Bermasalah, fibrilasi atrium menguatkan diri kerana sel atrium berubah sehingga mereka dapat diaktifkan secara elektrik pada kadar yang semakin meningkat.
Sebaliknya, flutter atrium, yang kurang biasa daripada fibrilasi atrium, adalah ketika atria menguncup 250 hingga 300 kali seminit. Tanpa rawatan ubat, flutter atrium sering membawa kepada berdebar-debar.
Penyebab fibrilasi atrium
Mungkin penyebab fibrilasi atrium merangkumi penyakit jantung yang mendasari, seperti penyempitan arteri koronari dan penyakit otot jantung. Di samping itu, aspek sejarah kesihatan berikut meningkatkan risiko aritmia jantung seperti fibrilasi atrium:
- Pembedahan jantung
- Serangan jantung
- Embolisme paru
- Keradangan tisu otot jantung
- Penyakit paru-paru kronik
- Sindrom apnea tidur kronik
- Hipertiroidisme
Tekanan darah tinggi, diubah secara tidak normal injap jantung (terutamanya injap mitral), kecacatan jantung kongenital, berat nikotin penggunaan dan peningkatan usia adalah perkara lain faktor-faktor risiko. Fibrilasi atrium juga dapat dipicu oleh berlebihan alkohol pengambilan (sindrom percutian-jantung) dan emosi tekanan. Walau bagaimanapun, ada juga kes di mana penyebab fibrilasi atrium tidak dapat ditentukan.
Fibrilasi atrium: gejala khas
Sekiranya jantung hanya keluar dari irama untuk waktu yang singkat, kebanyakan pesakit bahkan tidak menyedarinya - ini disebut fibrilasi atrium senyap. Sekiranya fibrilasi berlangsung lebih lama, gejala berikut berlaku:
- Nadi tidak teratur sepenuhnya
- Sesak nafas
- Perasaan cemas
- Kelemahan
- Sesak nafas
- Pengekalan air
Bagaimana diagnosis dibuat?
Diagnosis awal dan rawatan yang dimulakan dengan cepat pada tanda-tanda pertama fibrilasi atrium adalah penting. Untuk membuat diagnosis, doktor berdenyut nadi dan mendengar pesakit dengan stetoskop. Dia boleh mengesahkan diagnosis dengan elektrokardiogram (ECG). Pakar mengesyorkan pemeriksaan secara berkala dengan pengukuran ECG pada pesakit 65 dan lebih tua kerana banyak orang mengalami fibrilasi atrium tanpa menyedarinya.
Seberapa berbahaya fibrilasi atrium?
Fibrilasi atrium boleh mengancam nyawa kerana peningkatan risiko embolisme kerana perubahan corak aliran darah. Darah kemudian mengalir secara perlahan di bahagian kecil atrium jantung, yang disebut aurikel jantung, jadi darah beku (trombi) cenderung terbentuk di sana. Risiko untuk strok meningkat lima kali ganda.
Terapi fibrilasi atrium
Ubat-ubatan yang sesuai sebagai sebahagian daripada terapi termasuk:
- Penyekat beta yang melambatkan kadar jantung.
- Penyekat saluran kalsium (juga dikenali sebagai antagonis kalsium, misalnya, verapamil atau diltiazem)
- Yang jarang digunakan glikosida jantung (sebagai contoh, digitoxin).
Sekiranya perlu, gabungan antara ini dadah mungkin digunakan. Ini dadah bertujuan untuk mengatur kadar jantung. Pada fibrilasi atrium yang berterusan, irama jantung hanya dapat dinormalisasi oleh kejutan elektrik (kardioversi elektrik).
Pencegahan strok sebagai sebahagian daripada rawatan.
Di samping itu, penting untuk menguruskan agen pembekuan darah sebagai sebahagian daripada strok pencegahan. Ubat antikoagulan konvensional, seperti vitamin Antagonis K warfarin and phenprocoumon, memerlukan berterusan dos penyesuaian dan makmal pemantauan. Walau bagaimanapun, bagi orang yang mempunyai mekanikal injap jantung, mereka adalah satu-satunya pilihan rawatan. Lebih baru dadah dari kumpulan bahan aktif yang dikenali sebagai antikoagulan oral baru (antikoagulan) dianggap sebagai agen lini pertama mengikut garis panduan, kerana ia bertambah baik strok pencegahan dan tidak mempunyai kelemahan yang disebutkan untuk pesakit dengan fibrilasi atrium. Ini termasuk dabigatran, yang telah diluluskan pada awal tahun 2011 - tetapi harus diperhatikan bahawa ubat Pradaxa tidak sesuai untuk orang yang menghidapnya buah pinggang disfungsi.
Ablasi dengan kateterisasi jantung
Sekiranya kaedah terapi yang disebutkan di atas tidak mencukupi, ablasi kateter mungkin dilakukan. Pengabaian oleh kateter jantung melibatkan penghapusan tapak di mana urat pulmonari bergabung dengan atria. Sehingga irama normal kemudian dipertahankan, ubat antiaritmia yang digunakan digunakan untuk rawatan selanjutnya. Di samping itu, walaupun selepas fibrilasi atrium akut reda, langkah-langkah harus diambil untuk menstabilkan secara kekal kadar jantung dan mengenal pasti kemungkinan penyebabnya.
