. dentin teknik pelekat pelekat adalah prosedur di mana permukaan dentin rongga (permukaan dentin rongga) diolah secara kimia sedemikian rupa sehingga agen pengikat dentin dengan kelikatan rendah dapat menembusi struktur permukaan dan, setelah pengawetan kimia, membentuk ikatan mikomekanikal dengan dentin di satu sisi dan komposit (resin) mengisi di sisi lain. Ikatan yang diciptakan dengan cara ini bertindak dengan sangat berkesan sehingga pengekalan makromekanik tambahan untuk mengosongkan pengisian, yang harus dibuat dengan penyediaan (dengan menggosok gigi) pada pengorbanan bahan gigi yang sihat, dapat dikeluarkan - kaedah yang diperlukan , sebagai contoh, semasa meletakkan isian amalgam.
Petunjuk (bidang permohonan)
Mengisi lekatan pada gigi dengan menggunakan sistem pelekat dentin selalu berguna apabila agen pengikat dentin juga dapat membentuk ikatan kimia atau mikromekanik dengan bahan pengisi, misalnya dalam hal:
- Isian komposit (tampalan resin)
- Pengisian komposit
- Inlay resin
- Incere cerec
- Inlay seramik
- Inlay kaca polimer
- Veneer (venir)
- Mahkota seramik
- Mahkota seramik separa
- Jambatan pelekat (jambatan pelekat)
- Penumpukan teras yang diperbuat daripada bahan komposit sebelum dilekatkan.
- Pembetulan pin akar
Kontraindikasi
- Alergi terhadap bahan komposit
- Kurangnya kepatuhan (kemampuan untuk bekerjasama) di pihak pesakit
- Tidak mungkin pengeringan relatif atau mutlak, iaitu kemungkinan tidak mencukupi, misalnya jika terdapat rongga subgingival dalam (mencapai di bawah margin gingival), untuk melindunginya dari masuknya air liur
Sebelum prosedur
Gigi mesti disiapkan untuk menerima pengisian selewat-lewatnya karies penggalian (pembuangan karies).
Prosedur
Untuk memahami prosedur, seseorang mesti terlebih dahulu memahami struktur dentin (tulang gigi). Bahan keras mineral dari dentin diselingi dengan 10,000 hingga 50,000 tubulus berisi cecair (tubulus) per mm², yang berkomunikasi dengan pulpa (pulpa gigi). Bahan keras itu sendiri bukan sahaja terdiri daripada mineral yang menjadikannya sukar, tetapi juga mempunyai jaringan yang sangat baik kolagen gentian. Penyekat pelekat pada dentin pada dasarnya memerlukan empat langkah:
- Penyaman
- Priming
- Pemakaian pelekat
- Aplikasi komposit
1. penyaman
Pengkondisian adalah pengukiran permukaan dentin, yang biasanya dilakukan dengan 35% asid fosforik. Asid dibiarkan bertindak pada dentin ke-2 gigi selama 15 saat, dan pada dentin gigi pertama (gigi gugur) selama maksimum 1 saat. Selepas masa pendedahan, asid dibilas dengan teliti dengan udara-air semburkan lebih kurang. 30 saat. Ia membersihkan bahan keras yang dilarutkan dari permukaan dan lapisan smear yang disebut. Yang tinggal hanyalah rangkaian kolagen gentian dibebaskan mineral dan liang-liang tubulus gigi dibersihkan dari lapisan smear. Kedua-dua struktur ini adalah prasyarat untuk ikatan mikomekanikal yang diinginkan. 2 Priming
Primer yang dipanggil menyiapkan dentin dan kolagen rangkaian gentian untuk penyerapan monomer, asas binaan bahan pengisian resin. Di sini sangat penting bahawa rangkaian kolagen tidak kering dan runtuh, tetapi mampu mengembang seperti span kerana kelembapan permukaan dentin yang mencukupi. Hanya dengan cara ini ia dapat ditembusi oleh monomer. Sekiranya sistem pelekat tidak air-berasaskan tetapi aseton or alkohol-dasarkan, dentin mesti dibasahi semula, iaitu dentin yang telah kering setelah penyaman mesti dibasahi semula secara selektif dengan air (hanya dentin, bukan enamel) menggunakan berus mini. 3 Pemakaian pelekat
Bahan utama perekat dengan kelikatan rendah adalah monomer, asas asas bahan komposit. Ini menembusi rangkaian serat kolagen dan juga menembusi secara dangkal ke dalam tubulus gigi. Setelah polimerisasi yang disebabkan oleh cahaya (pengawetan kimia yang dirangsang oleh cahaya), monomer dipautkan silang untuk membentuk polimer dan dengan itu mengeras. Lapisan polimer ini sekarang disambungkan secara mikro melalui mekanik melalui tag (pasak) di dalam tubul dan di dalam rangkaian serat kolagen yang saling berinteraksi. Komposit ini, yang hanya nipis beberapa mikrometer, disebut lapisan hibrid. 4 Aplikasi komposit
Langkah seterusnya melibatkan ikatan kimia dengan pengisian resin yang sebenarnya dengan menerapkan lapisan komposit yang mengalir nipis tidak lebih dari 1 mm, yang disebut aliran, yang melapisi seluruh permukaan rongga dan menguatkan lapisan hibrid setelah polimerisasi cahaya.
Selepas prosedur
Ini diikuti dengan penempatan bahan komposit tahan palam menggunakan teknik peletakan.
Kemungkinan komplikasi
Sistem perekat pelekat kini telah menjalani penelitian dan pengembangan lebih lanjut selama bertahun-tahun dengan tujuan untuk memudahkan penggunaan praktikal dan menjimatkan masa pada prosedur yang sukar. Oleh itu, dari sistem berbilang botol klasik, di mana setiap langkah kerja dilakukan dengan produk yang setara dengannya, hingga pelekat botol tunggal yang disebut, terdapat beberapa varian yang ditawarkan. Sistem yang berbeza sensitif terhadap teknologi, iaitu mereka bertindak balas secara berbeza terhadap kesalahan dalam proses, misalnya:
- Pengondisian terlalu lama: Asid menembusi terlalu dalam
- Pembilasan asid yang terlalu pendek: sisa asid
- Dentin yang terlalu kering: spons kolagen telah runtuh dan tidak dapat ditembusi
- Dentin terlalu basah dan bukan hanya dibasahi: monomer tidak dapat menembusi.
- Lapisan pelekat tidak dipolimerkan cahaya: tidak ada lapisan hibrid padat yang terbentuk
- Lapisan aliran atau komposit lebih jauh tidak dipolimerkan sepenuhnya
Oleh itu, sangat penting bagi pengamal untuk secara konsisten mematuhi prosedur yang ditentukan oleh pengilang, kerana kegagalan diprogramkan dengan menyimpang dari spesifikasi masa atau aplikasi. Ini menampakkan diri dalam bentuk hipersensitiviti pasca operasi, yang disebabkan oleh kerengsaan pulpa (pulpa gigi) melalui tubulus gigi. Pengisian komposit pelekat dentin yang berjaya bergantung pada pelaksanaan langkah-langkah prosedur yang teliti.
