Kajian
Terdapat pelbagai kaedah pemeriksaan vagina dan struktur sekitarnya: Pemeriksaan vagina secara manual termasuk kolposkopi dan ujian smear, pemeriksaan Ruang Douglas atau vaginoskopi dilakukan. Vaginoskopi adalah pemeriksaan vagina dengan bantuan endoskopi, yang merupakan alat optik ("tiub cahaya") dengan kamera yang disambungkan, yang memungkinkan "pantulan" organ berongga. Prosedur ini digunakan sama ada pada kanak-kanak atau pada wanita dengan faraj yang sangat sempit pintu masuk (introitus) atau masih utuh selaput dara.
Secara keseluruhan, bagaimanapun, kaedah pemeriksaan ini jarang digunakan. Sebaliknya, pemeriksaan vagina, yang dilakukan oleh pakar sakit puan sebagai sebahagian daripada kanser saringan, dianggap lebih penting. Pakar sakit puan lebih kurang mengikuti skema tetap; pada awalnya terdapat pemeriksaan luar (pemeriksaan) kemaluan rambut, kulit, vulva, kelentit, labia serta pintu masuk ke faraj (introitus) dan jalan keluar dari uretra (ostium uretra).
Di samping itu, pesakit harus menekan sekali di bawah pengawasan doktor untuk memeriksa sama ada air kencing bocor (sekiranya berlaku peningkatan tekananatau sama ada uterus (rahim) keluar (jika berlaku penurunan atau prolaps). Pemeriksaan ini diikuti dengan pemeriksaan vagina menggunakan instrumen khas - spekula. Dengan cara ini, yang labia boleh ditolak dengan berhati-hati untuk membolehkan pemeriksaan dinding faraj dan portio.
Keseluruhan prosedur boleh dilakukan sebagai kolposkopi sederhana; iaitu faraj dilihat melalui mikroskop (kolposkop) dengan pembesaran 6 hingga 40x. Kaedah ini disebut kolposkopi diperpanjang jika asid asetik atau larutan tertentu (larutan Lugol) disapu ke portio untuk memeriksa sel-sel untuk perubahan. Dalam prosedur ini, pakar sakit puan juga boleh menggunakan spatula dan sikat untuk mengambil smear dari saluran portio dan serviks untuk menyelesaikan pemeriksaan sitologi. Ini juga dikenali sebagai smear PAP, yang digunakan untuk pengesanan awal kanser daripada serviks (di mana polip mungkin juga berlaku sebagai pendahulu) (kanser serviks).
Smear patogen juga boleh diambil jika diperlukan dan jika terdapat kecurigaan klinikal. Langkah terakhir adalah palpasi vagina bimanual, di mana pakar sakit puan biasanya memasukkan dua jari satu tangan ke dalam vagina untuk memeriksa kedudukan, bentuk, ukuran dan konsistensi vagina, portio, uterus, ovari dan struktur sekitarnya. Dengan tangan yang lain dia meraba-raba faraj dari perut bawah.
Sekiranya perlu, pemeriksaan rektum mungkin berlaku. Di samping itu, pemeriksaan kantung terdalam dari peritoneum, rongga Douglas, melalui faraj adalah mungkin. Doktor boleh meraba-raba ruang ini di bahagian belakang peti besi faraj (fornix) dan tusuk jika perlu. Pembiakan faraj menunjukkan penemuan yang berbeza bergantung pada masa kitaran wanita:
- Dalam fasa proliferasi preovulatory = banyak sel parabasal
- Pada masa ovulasi (ovulasi) = banyak sel dangkal
- Dalam fasa rembesan postovulatory = banyak sel perantaraan
- Pada kanak-kanak dan postmenopause = banyak sel parabasal
