Meningitis tidak bernanah

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Meningitis, Meningitis serosa, Meningoencephalitis Perubatan: Meningitis serosa

Maklumat umum

Maklumat umum mengenai topik (Apa itu menigitis?) Boleh didapati di bawah topik kami:

  • Meningitis

definisi

Istilah meningitis (keradangan pada meninges) menggambarkan keradangan (-itis) meninges (meninges), yang boleh disebabkan oleh patogen yang sangat berbeza. Terdapat dua bentuk meningitis:

  • Meningitis purulen (lihat teks berikut)
  • Meningitis tidak bernanah

. meningitis purulen (meningitis purulen) disebabkan oleh bakteria. Ia disertai dengan tinggi demam dan gambaran klinikal umum yang teruk dan merupakan keadaan darurat mutlak yang mesti dirawat dengan segera. Bukan-meningitis purulen (meningitis bukan purulen), yang biasanya disebabkan oleh virus, biasanya lebih tidak berbahaya dan sering berlaku sebagai sebahagian daripada jangkitan virus umum (kecuali untuk herpes simplex encephalitis, yang merupakan kecemasan akut). Gejala dan perjalanannya lebih ringan dan prognosisnya lebih baik.

Meningitis Viral

(= akut, limfositik meningitis, meningitis virus sederhana) Sejauh ini merupakan bentuk penyakit radang pusat yang paling kerap sistem saraf (CNS), iaitu dari otak and saraf tunjang dengan selaput dan ruang minuman kerasnya, adalah viral meningitis (meningitis limfositik akut) dengan 10 - 20 kes setiap 100000 penduduk setiap tahun. Lelaki sedikit lebih kerap terkena penyakit berbanding wanita. Ia disyaki bahawa banyak jangkitan virus umum disertai oleh meningitis bersamaan ringan, tetapi ini tidak didiagnosis.

Ia mesti dibezakan dari virus yang jarang tetapi berbahaya encephalitis, iaitu akut keradangan otak itu sendiri atau juga dari saraf tunjang (myelitis, myelon = saraf tunjang), yang dalam beberapa kes boleh disebabkan oleh jangkitan ringan. Patogen meningitis virus mesti dibahagikan kepada dua kumpulan: Walau bagaimanapun, di negara-negara Barat semakin tidak biasa virus dijumpai, seperti virus Hantaan, virus Puumula, virus Nipah, virus West Nile (WNV) dan Jepun encephalitis virus (JEV).

  • Neurotropik terutamanya virus, iaitu

    virus yang terutama menembusi CNS di sepanjang akar saraf dan mempunyai kecenderungan untuk menetap di sana dan kadang-kadang tetap tidak kelihatan selama bertahun-tahun (kegigihan virus, iaitu mereka wujud di sana tanpa menyebabkan gejala), tetapi yang juga boleh menyebabkan meningitis virus "normal" (misalnya varicella zoster virus (cacar air dan herpes zoster - virus) atau virus TBE) dan

  • Virus neurotropik bukan utama, iaitu

    semua virus yang menyebabkan selesema kita ("selesema- seperti jangkitan "), lebih baik pada musim bunga dan musim luruh, dan dalam kebanyakan kes menjangkiti meninges (meninges) dengan darah dalam proses ini dan jangan bertahan di sana (mis. coxsackie, echo, gondok, campak atau adenovirus). Mereka adalah agen penyebab utama meningitis virus sederhana. Terdapat perbezaan wilayah dengan spektrum patogen yang berbeza-beza.

Jangkitan Coxsackie dan echovirus menjadi ketara setelah tempoh inkubasi 5 hingga 10 hari dengan selesema simptom seperti demam, rinitis, muntah, sakit tekak dan anggota badan yang sakit.

Kemudian, gejala meningitis virus akut muncul. Mereka serupa dengan meningitis bakteria dengan sakit kepala and leher kekakuan, tetapi mereka kurang jelas, lebih banyak dalam rasa kerengsaan meninges. Selalunya pesakit sedar dan mempunyai sedikit demam.

Apabila keradangan merebak ke otak (meningoensefalitis), gejala fokus seperti kejang epilepsi, gangguan pertuturan atau lumpuh mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, simptom biasanya mereda selepas beberapa hari. Di sini juga, gejala meningitis tidak membenarkan virus pencetus dibezakan, tetapi patogen dapat disimpulkan dari gejala klinikal yang menyertainya.

Echovirus misalnya, lebih cenderung dikaitkan dengan gejala gastrointestinal seperti cirit-birit, Virus Coxsackie dengan radang amandel (Jangkitan Coxsackie B juga boleh menyebabkan teruk sakit dada and jantung keradangan otot) Dan Epstein-Barr virus (EBV, patogen yang menyebabkan demam kelenjar Pfeiffer) dengan splenik dan limfa pembengkakan nod. Sekiranya disyaki meningitis virus, tujuannya adalah untuk memeriksa cecair serebrospinal dengan minuman keras tusuk, seperti pada meningitis bakteria. Berbeza dengan meningitis bakteria yang bernanah, hanya terdapat beberapa perubahan yang mengesankan di sini: The tusuk mempunyai warna yang jelas hingga agak keruh, kerana jumlah sel meningkat, tetapi selalunya tidak melebihi 1500 sel. Ini juga tidak nanah-membentuk sel (granulosit) seperti dalam meningitis purulen, tetapi limfosit (putih darah sel).

Limfosit adalah sel kita sistem imun yang melawan virus dan oleh itu tidak terbentuk nanah. Protein, gula dan laktat - penanda penting lain dari cecair serebrospinal - mempunyai nilai kira-kira normal, seperti halnya procalcitonin di darah (selalu di bawah 0.5 ng / ml), yang merupakan penanda sensitif untuk membezakan antara meningitis purulen dan bukan purulen (hanya meningkat pada meningitis purulen). Pengenalpastian patogen paling baik dilakukan dengan mengesan spesifiknya antibodi dalam darah menggunakan teknik ELISA (ujian imunosorben berkait enzim).

Sekiranya pengesanan tidak berjaya, PCR (tindak balas rantai polimerase) juga digunakan. PCR secara langsung mengesan DNA, iaitu bahan genetik virus, dan sekarang digunakan sebagai prosedur rutin untuk mengesan beberapa virus tertentu, terutama kumpulan herpes virus (HSV, VZV, CMV, EBV), tetapi juga untuk HIV dan lain-lain. Meningitis virus sederhana, seperti virus mudah meningoensefalitis, tidak memerlukan terapi khas.

Rehat di tempat tidur, mungkin ubat antipiretik (mis parasetamol) dan ubat penahan sakit serta pelindung rangsangan berguna. Prognosisnya baik. Kerosakan kekal tidak dijangka.

Profilaksis vaksinasi Bagi sebilangan virus yang berpotensi mempengaruhi otak dan meninges, vaksinasi di zaman kanak-kanak adalah profilaksis terbaik. Ini termasuk campak, rubella, gondok, cacar air (varicella) dan poliomielitis virus (agen penyebab polio). Vaksinasi terhadap agen penyebab awal musim panas meningoensefalitis, virus TBE, hanya dilakukan ketika melakukan perjalanan ke daerah berisiko yang sesuai (terutama Jerman selatan, tetapi virus ini menyebar lebih jauh ke utara), seperti halnya dengan Encephalitis Jepun virus.