Punca
Terdapat dua sebab pecahnya aorta. Pada prinsipnya, kemalangan boleh menyebabkan aorta pecah, tetapi ini sangat jarang berlaku kerana aorta relatif terlindung di dalam badan. Sebab yang lebih biasa untuk pecahnya aorta merupakan aneurisma aorta.
Aneurisme adalah pembesaran kapal. Sekiranya dinding kapal diregangkan lebih banyak, ia boleh pecah. Sejak beberapa liter darah mengalir di aorta setiap minit, seseorang dapat berdarah hingga mati dengan sangat cepat melalui pecahnya aorta.
Punca aneurisma ini berbeza. Aneurisme boleh menyebabkan pecahnya aorta: Tetapi faktor risiko terbesar adalah aterosklerosis. Walau bagaimanapun, jika terdapat aneurisma, ia sangat jarang berlaku.
Aneurisme menyebabkan tidak kesakitan dan mempunyai sedikit gejala. Selalunya ia dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan pencegahan. Di Jerman tidak ada pemeriksaan pencegahan untuk aneurisma, walaupun sudah lama dilakukan di Amerika Syarikat dan di Great Britain dan telah mencapai hasil yang baik dan cukup murah dengan harga hanya sekitar 30 Euro.
- Tekanan darah yang sangat tinggi (yang wujud sejak sekian lama)
- Jangkitan
- Penyakit tisu penghubung seperti sindrom Ehlers-Danlos
- Keradangan
Sekiranya air mata aorta disebabkan oleh pembedahan aorta, terdapat pelbagai faktor risiko yang bersifat keluarga dan keturunan. Sebagai contoh, salah satu faktor risiko utama adalah kelemahan media, iaitu lapisan tengah struktur dinding aorta, dan arteriosclerosis. Kelemahan struktur media seperti itu berlaku, misalnya, pada penyakit keturunan seperti Sindrom Marfan or Sindrom Ehlers-Danlos.
Elevated darah tekanan (hipertensi) juga dianggap sebagai faktor risiko untuk pembedahan aorta. Faktor genetik juga berperanan dalam hipertensi arteri. Oleh itu, hanya beberapa faktor risiko yang boleh didapati yang mempunyai sejarah keluarga atau turun temurun dan dengan itu meningkatkan risiko pembedahan aorta dan mungkin juga dari pecah aorta. Dalam kes pecah aorta kerana trauma atau kemalangan, tidak ada faktor risiko keturunan yang dapat dijumpai.
Gejala
Gejala air mata aorta berbeza bergantung pada jenis air mata. Berikut ini, perbezaan dibuat antara air mata (pecah) yang terjadi akibat pembedahan aorta dan kecederaan traumatik pada aorta, misalnya akibat kemalangan. Sekiranya pecahnya dinding pembuluh darah berlaku semasa pembedahan aorta (pemisahan lapisan dinding aorta), maka berlaku serangan akut, tiba-tiba dan biasanya kesakitan mendominasi, yang boleh memancar ke kawasan belakang.
Di samping itu, terdapat kerugian besar darah, dengan darah mengalir ke perut atau dada. Ini membawa kepada penurunan tekanan darah dan tanda-tanda hipovolemik kejutan. Ini adalah sistolik tekanan darah (nilai tekanan darah atas) kurang dari 100 mmHg hingga kurang dari 60 mmHg, nadi hampir tidak dapat diraba, cetek dan lebih cepat bernafas hingga ke tahap gangguan dan kehilangan kesedaran.
Kematian dengan pendarahan hingga kematian boleh berlaku dengan sangat cepat. Sekiranya pecahnya aorta akibat pembedahan aorta ditutup, iaitu darah tidak dapat mengalir secara bebas ke rongga perut, jisim (tumor) berdenyut dan menyakitkan berlaku, yang juga dapat diraba dari luar, bergantung pada pesakit . Di sini juga, kesakitan mungkin mendominasi, yang memancar ke belakang.
Sebagai hasil daripada pecah aorta, julap kapal mungkin terlantar atau terputus. Ini mengakibatkan pengurangan bekalan organ lain. Kekurangan bekalan ini juga boleh menyebabkan kekurangan neurologi atau a strok.
Kekurangan neurologi ditunjukkan oleh kelumpuhan atau kehilangan kepekaan, misalnya persepsi sentuhan. Bentuk ini strok dipanggil infark iskemia kerana ia berlaku akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak atau bahagian otak. Begitu juga, sakit perut (tiada bekalan arteri yang berkaitan ke organ saluran gastrousus) atau kegagalan buah pinggang akut (arteri ginjal tidak lagi membekalkan darah yang mencukupi) boleh berlaku kerana kekurangan bekalan ke organ.
Pendarahan dari aorta yang pecah juga boleh menyebabkan denyutan yang lemah atau tidak rata di kaki dan kaki atau lengan dan tangan. Sekiranya air mata aorta terletak sangat jauh di bahagian atas aorta, iaitu dekat dengan saluran keluar aorta dari jantung, air mata juga boleh melibatkan jantung. Tanda-tanda injap aorta kekurangan (injap aorta jantung tidak lagi ditutup dengan betul) atau efusi perikardial, yang boleh menyebabkan tamponade perikardial, menguasai di sini.
Injap aorta ketidakcukupan bermaksud bahawa ventrikel tidak cukup tertutup ke aorta semasa fasa pengisian sebelah kiri jantung ventrikel, mengakibatkan aliran balik darah dari aorta ke jantung. Efusi perikardial adalah pengumpulan cecair (dalam hal ini darah) di perikardium. Ini menyebabkan jantung di perikardium menjadi tersekat dan tidak lagi dapat berfungsi dengan baik (tamponade perikardial).
Ini boleh menyebabkan sesak nafas dan penurunan prestasi. Sekiranya air mata aorta berlaku selepas kejadian traumatik seperti kemalangan, gejala kecederaan bersamaan biasanya mendominasi. Pesakit dengan pecah aorta trauma biasanya pesakit polytraumatik, yang bermaksud bahawa mereka mempunyai beberapa kecederaan yang biasanya mengancam nyawa.
Sakit di bahagian dada and kawasan perut juga boleh berlaku, tetapi kecederaan polytraumatik tidak semestinya bermaksud bahawa pecah aorta mestilah akibat dari pecahnya aorta. Kerana kehilangan darah yang besar, di mana, bergantung pada jenis kecederaan, darah dapat mengalir ke rongga perut atau, jika berlaku kecederaan terbuka, ke luar, pendarahan kejutan boleh juga berlaku di sini. Ini bermaksud a kejutan simptomologi kerana kekurangan jumlah yang disebabkan oleh kehilangan darah.
Kejutan dikuasai oleh tachycardia (nadi meningkat kadar), hipotensi (tekanan darah nilai di bawah 100/60 mmHg) dan dyspnoea (sukar bernafas sehingga sukar bernafas). Tanda-tanda pertama pecah atau pembedahan aorta adalah sakit tiba-tiba. Kesakitan ini biasanya diklasifikasikan sebagai sangat melampau, digambarkan sebagai tikaman dan biasanya berpindah dari lokasi air mata ke arah belakang.
Kerana kehilangan darah yang teruk, gejala yang sesuai dapat terjadi dalam waktu yang sangat singkat. Sekiranya, misalnya, ciri khas sakit dan tekanan darah yang sangat rendah diukur dalam waktu yang singkat, interaksi tanda-tanda ini dapat menjadi petunjuk adanya air mata aorta yang ada. Kehilangan darah juga boleh disertai dengan kehilangan kesedaran kerana tidak cukup darah yang mencapai otak.
Selain pendarahan terbuka ke toraks atau perut, di mana gejalanya cepat memburuk, tanda-tanda apa yang disebut air mata aorta tertutup mungkin berbeza. Dalam kes ini, pendarahan diperah atau sekurang-kurangnya dibatasi oleh struktur anatomi. Berbeza dengan corak kesakitan berterusan dari air mata aorta terbuka, sakit berdenyut berlaku.
Pendarahan menyebabkan banyak ruang, yang boleh menyebabkan gejala lain selain kesakitan tempatan. Sekiranya, dalam kes kesakitan yang sesuai, struktur yang tumbuh semakin tinggi dalam jarak anatomi dengan aorta, ini mungkin merupakan tanda air mata aorta. Topik ini juga mungkin menarik bagi anda: Gejala Pembelahan Aorta
