Punca | Hiperurisemia

Punca

Antara penyebab sekunder hiperurisemia sudah pasti diuretik. Kesan bahan aktif diuretik didasarkan pada peningkatan perkumuhan air melalui buah pinggang. Mereka digunakan, antara lain, untuk rawatan jantung kegagalan, tekanan darah tinggi, edema dan a tisu penghubung penjelmaan hati (sirosis hati).

Tahap asid urik yang meningkat dengan ketara sering diperhatikan semasa terapi dengan diuretik. Pesakit biasanya bebas dari gejala, walaupun kepekatannya lebih tinggi daripada dalam banyak kes serangan akut gout. Cadangan terapi ubat untuk diuretik hiperurisemia pada masa ini tidak diberikan.

Salah satu penyebab sekunder yang paling biasa hiperurisemia di dunia barat adalah pengambilan makanan yang kaya dengan purin. "Penyakit makmur" ini sering diperhatikan berkaitan dengan diet kaya dengan daging, pengambilan alkohol dan sedikit aktiviti fizikal. Sebagai tambahan kepada faktor risiko yang disebutkan, fruktosa juga nampaknya memainkan peranan penting dalam perkembangan tahap asid urik yang meningkat.

Fruktosa atau fruktosa tidak hanya terkandung dalam buah dan sayur-sayuran, tetapi semakin banyak digunakan dalam bentuk pekat, buatan yang dihasilkan dalam industri makanan. Kepekatan gula buah yang tinggi didapati terutamanya dalam minuman manis, gula-gula, makanan panggang dan kuah dan sos siap pakai. Tidak lama kemudian fruktosa pengambilan, peningkatan tahap asid urik di darah dan air kencing dapat diperhatikan.

Metabolisme fruktosa dalam tubuh tidak hanya menyebabkan peningkatan sintesis purin, tetapi juga penurunan perkumuhan asid urik melalui buah pinggang. Kesan fruktosa pada kepekatan asid urik dalam serum serupa dengan kesan alkohol. Terutama orang yang mempunyai hiperurisemia terbukti terdedah kepada peningkatan risiko a gout serang. Orang yang sihat juga dipengaruhi oleh peningkatan risiko. Atas sebab ini, produk siap yang mengandungi fruktosa, yang mengandungi sedikit nutrien lain selain kepekatan gula buah yang tinggi, harus dielakkan.

Gejala

Dalam banyak kes, hiperurisemia secara klinikal tidak dapat dilihat. Sekiranya hiperurisemia menampakkan diri dalam bentuk gejala, ia dipanggil gout. Manifestasi khas adalah akut serangan gout, gout kronik dan patologi buah pinggang perubahan.

Hyperuricemia tanpa artritis juga merupakan bentuk penyakit yang mungkin. Pada tahap awal peningkatan kadar asid urik, tidak ada gejala yang biasanya diamati. Walau bagaimanapun, peningkatan kepekatan asid urik boleh menjadi asas bagi perkembangan gout. Gejala hanya muncul selepas lima hingga sepuluh tahun.

Pada fasa pertengahan, fasa antara dua serangan gout, tidak ada gejala. Walau bagaimanapun, kebebasan dari gejala terhad pada waktunya dan memberi kesan penawar. Akut serangan gout disertai dengan tanda-tanda khas keradangan dan teruk, tiba-tiba kesakitan.

Permulaan gejala biasanya pada waktu malam. Dalam banyak kes, yang serangan gout dikaitkan dengan makanan yang sangat mewah dan kaya purin dan paling kerap berlaku di sendi metatarsophalangeal kaki besar. Penyetempatan selanjutnya adalah sendi metacarpophalangeal, yang jari sendi dan lutut dan buku lali sendi.

Kulit berhampiran sendi bengkak dan kemerahan. Mereka yang terjejas mengadu parah sakit sendi, yang biasanya mencapai maksimum setelah enam hingga dua belas jam. Demam juga diperhatikan.

Gejala serangan gout akut boleh berlangsung hingga seminggu. Sekiranya serangan akut gout tidak dapat dirawat dalam jangka masa yang lama, kekerapan serangan dan terjejas sendi meningkat. Ini dikenali sebagai kronik gout.

Ini sesuai dengan perkembangan penyerapan kristal asid urik, yang semakin merosakkan sendi. Selang antara serangan menurun, sementara fasa menyakitkan meningkat. Keradangan sendi yang berterusan menyerang bukan sahaja pada rawan tetapi juga tulang.

Biasanya, nodul tophi atau gout berlaku. Lokasi mereka yang paling biasa adalah telinga, tetapi mereka juga terdapat di sarung tangan, kaki, bursae dan tendon. Perubahan patologi buah pinggang merangkumi apa yang disebut nefropati urat dan pembentukan batu karang. Kedua-dua akibatnya didasarkan pada pemendapan kristal asid urik. Nefropati urat adalah kegagalan akut buah pinggang kerana sistem saluran tubulus ginjal yang tersumbat.