Punca
Melompat jari dalam kebanyakan kes disebabkan oleh kehausan dan berlaku lebih kerap pada usia lanjut. Haus dan lusuh membawa kepada penebalan flexor tendon tangan. Ini menjadikannya lebih sukar bagi tendon untuk meluncur melalui ligamen cincin jari semasa diregangkan atau dilenturkan.
Ligamen cincin memastikan bahawa tendon tetap bersentuhan dengan tulang semasa jari dibengkokkan. Sekiranya tendon menebal di hadapan gelang cincin, tendon hanya dapat melaluinya dengan kekuatan yang lebih besar ketika membongkoknya, yang menampakkan dirinya sebagai lompatan khas jari. Istilah lain untuk melompat tersentak ini adalah fenomena pisau saku.
Punca penebalan belum difahami sepenuhnya, faktor predisposisi bukan sahaja usia yang lebih tinggi tetapi juga kecenderungan kongenital, aktiviti tekanan atau kecederaan. Selalunya a jari melompat berlaku sebagai penyakit pekerjaan dalam kumpulan pekerjaan tertentu seperti tukang, ahli sukan atau pemain piano yang banyak memberi tekanan pada jari dan tangan mereka selama bertahun-tahun. Begitu juga, ketegangan intensif yang tidak biasa seperti berkebun boleh menyebabkan berlebihan dan penebalan tendon tangan.
Ketegangan intensif pada tendon menyebabkan luka kecil pada tendon, yang menjadi lebih kerap dan boleh menyebabkan keradangan berterusan. Penebalan tendon menyusul. Fenomena yang jari melompat sering dikaitkan dengan penyakit reumatik atau sindrom carpal tunnel.
Diagnosa
Diagnosis jari yang memantul biasanya dibuat oleh doktor semasa pemeriksaan klinikal. Untuk mengesampingkan penyakit lain yang memerlukan rawatan, seperti penyakit tulang atau degenerasi sendi (arthrosis, disyorkan bahawa Sinar X diambil. Dalam kes yang jarang berlaku, pemeriksaan sonografi tisu lembut dengan ultrasound mesin atau prosedur gambar keratan juga boleh digunakan untuk mendiagnosis atau mengecualikan penyakit lain.
Terapi
Terapi dari jari melompat terdiri daripada mengembalikan kelenturan halus tendon jari melalui tali gelang konduktif. Walau bagaimanapun, sebelum rawatan pembedahan ditunjukkan, percubaan pertama harus dilakukan untuk mencapai penyembuhan dengan langkah-langkah konservatif. Pembengkakan tendon yang menebal dapat dikurangkan dengan melumpuhkan jari yang terkena dengan serpihan.
Jari dipintal selama empat hingga enam minggu dan pembengkakan tendon menebal berkurang kerana kekurangan beban. Walau bagaimanapun, terdapat risiko pengerasan sendi dengan rawatan ini, yang dalam jangka panjang boleh menyebabkan sekatan pergerakan dan fungsi. Pilihan terapi lain adalah tempatan kortison terapi.
Untuk ini, kortison disuntik ke jari yang terkena, di mana ia berlaku selepas satu atau dua hari. Cortisone mempunyai kesan anti-radang, secara langsung mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan. Akibatnya, gejala mereka yang terjejas bertambah baik dalam beberapa hari, walaupun kesan penuh kortison hanya dapat berkembang kemudian.
Kesan yang serupa juga dapat dicapai dengan bantuan a anestetik tempatan, itulah sebabnya ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan kortison atau bersendirian. Namun, sering kali, suntikan kortison tidak memberikan kelegaan yang berpanjangan, kerana gejala-gejalanya dapat kembali dengan kesan ubat yang semakin berkurang. Faktor pencetus seperti bermain piano, aktiviti sukan dan manual harus dikurangkan buat sementara waktu sehingga gejala tidak lagi berlaku.
Sekiranya penebalan sudah begitu jelas sehingga kesan yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan suntikan kortison, atau jika gejala kembali setelah beberapa suntikan kortisol dalam beberapa bulan, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Ini adalah prosedur kecil yang dilakukan di bawah anestesia tempatan (anestesia tempatan) dan berdasarkan pesakit luar (tanpa dimasukkan ke hospital). Tempoh operasi hanya beberapa minit, idealnya pakar bedah pakar dalam pembedahan tangan.
Sayatan kecil dibuat di bahagian lentur (permukaan dalam) jari yang terkena dan jalur cincin penyempitan sepenuhnya dipotong. Perhatian khusus mesti diberikan kepada perlindungan selari darah kapal and saraf. Sayatan kemudian dijahit dengan beberapa sayatan dan pembalut digunakan.
selepas anestesia sudah usang, jari kini bebas bergerak lagi. Pergerakan bebas jari dipulihkan selepas anestesia telah usang. Rawatan senaman pasca operasi fisioterapeutik hanya diperlukan dalam kes yang jarang berlaku.
Bergantung pada bahan jahitan yang digunakan, bahan tersebut hanya perlu dikeluarkan setelah kira-kira sepuluh hari. Peluang penyembuhan prosedur pembedahan ini sangat baik, sehingga hampir semua pesakit merasa lega dengan keluhan mereka dan dapat menggerakkan jari mereka dengan bebas sekali lagi setelah prosedur tersebut. Memotong gelang cincin biasanya tidak menyebabkan sekatan, kerana fungsinya diambil alih oleh gelang cincin lain yang sesuai. Hanya dalam kes yang luar biasa berlaku komplikasi seperti jangkitan, reaksi alergi terhadap anestetik, parut yang berlebihan atau kecederaan pada saraf atau kapal.
