Punca
Permulaan keradangan pulpa ditunjukkan pada banyak pesakit oleh kesakitan dan / atau reaksi hipersensitiviti terhadap rangsangan panas atau sejuk. Sekiranya menggigit ais krim atau minum kopi panas menyebabkan reaksi gigi yang tidak menyenangkan, ini boleh menjadi petunjuk pertama mengenai adanya keradangan pulpa gigi. Walau bagaimanapun, fenomena seperti itu juga boleh disebabkan oleh leher gigi yang terdedah dan / atau kerengsaan pada gusi.
Seorang doktor gigi mesti mendapatkan nasihat secepat mungkin untuk mengetahui sebab yang tepat. Sepanjang penyakit ini, dalam kebanyakan kes terdapat keradangan teruk di dalam gigi yang terkena, yang disertai dengan tiba-tiba, berdenyut atau menikam kesakitan. Sebaik sahaja pesakit menyedari perkara seperti ini sakit gigi, doktor gigi mesti segera berjumpa, kerana terdapat bahaya akut bahawa proses keradangan tidak lagi terbatas pada gigi yang terkena, tetapi sampai ke tulang rahang dan tisu sekeliling melalui hujung akar.
Akibatnya biasanya menyakitkan dan sukar untuk mengubati abses, dan kehilangan gigi yang terkena akan segera berlaku. Di samping itu, penyebaran keradangan di dalam tulang rahang sering menyebabkan kehilangan tulang yang besar, yang juga membahayakan gigi yang sihat. Walau bagaimanapun, kehadiran keradangan pulpa gigi tidak semestinya teruk kesakitan berpengalaman. Sebilangan besar pesakit yang terjejas hanya melaporkan kesakitan yang ringan hingga sederhana, ada yang benar-benar bebas kesakitan sehingga permulaan rawatan.
Rawatan
Sedia ada keradangan sumsum gigi boleh dirawat oleh rawatan terusan akar dalam kebanyakan kes. Gigi yang terkena pertama kali dianestesi oleh doktor gigi dan kemudian dibuka dengan gerudi. Dalam perjalanan ini, karies, jika ada, dikeluarkan.
Pada langkah seterusnya, doktor gigi akan membuat akses ke pulpa gigi dan serat saraf yang tertanam di dalamnya. Tidak lama dahulu, adalah mustahak untuk melampirkan apa yang disebut cofferdam sebelum rawatan sebenar. Pengapit logam, di mana getah tegangan diletakkan, dipasang pada gigi yang akan dirawat.
Cofferdam berfungsi sebagai pelindung gigi, yang mencegahnya air liur dari memasuki gigi dan menyebabkan bakteria untuk menyebarkan. Namun, kerana penggunaan cofferdam sangat tidak menyenangkan, pada masa ini orang biasanya hanya menggunakan pengeringan gigi yang relatif untuk dirawat. Ini bermaksud bahawa gigi hanya dilindungi air liur oleh gulungan kapas penyerap.
Selepas itu pulpa gigi dan serat saraf yang terletak di dalamnya dikeluarkan sepenuhnya dari akar gigi. Untuk tujuan ini, fail root dengan panjang dan ketebalan yang berbeza (Reamer, Hedstrom atau K-files) digunakan. Pulpa yang meradang disiapkan dan dibebaskan dari tisu mati dan meradang.
Pembilasan ganti pembasmi kuman mesti dilakukan. Sebaik sahaja pulpa yang meradang dikeluarkan sepenuhnya dan saluran akarnya dibasmi kuman, ia dipenuhi dengan titik-titik guttapercha yang disebut dan simen pengedap khas. Seorang Sinar X gambar kawalan kemudian diambil untuk memeriksa sama ada keradangan pulpa telah dikeluarkan sepenuhnya dan akarnya diisi ke hujung (puncak).
Akhirnya, gigi ditutup dengan pengisian yang sesuai. Sekiranya terdapat keradangan yang sangat ketara pada penglibatan pulpa dan / atau tulang, mungkin diperlukan untuk melakukan apa yang disebut apikoektomi. Dalam rawatan ini mengukur hujung akar dipisahkan dari sisa gigi dan dikeluarkan dari tulang.
Untuk mencapai akar gigi, doktor gigi mesti membuat jalan masuk melalui tulang rahang (osteotomi). Ini bukan lagi terapi gigi semata-mata; sebaliknya, sebuah apikoektomi mesti selalu dilakukan oleh pakar bedah mulut atau rahang atas yang berkelayakan. Setelah tulang dibuka, akar gigi disiapkan dan dibilas dengan cara yang sama seperti biasa rawatan terusan akar.
Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ini tidak dilakukan dari mahkota gigi, tetapi dari akar (retrograde) rawatan terusan akar). Ini menawarkan kelebihan besar bahawa pengisian akar bermula tepat di hujung akar gigi. Akhirnya, gusi ditutup dengan bantuan 2 - 3 jahitan.
Doktor gigi biasanya menggunakan bahan jahitan larut sendiri yang tidak perlu dikeluarkan. Semasa apikoektomi terdapat risiko merosakkan gentian saraf. Kerosakan pada saraf menampakkan diri dengan berlakunya kehilangan kepekaan dan mati rasa di kawasan bibir dan / atau pipi. Selain itu, seperti operasi apa pun, pendarahan dan / atau penyembuhan luka gangguan mungkin berlaku.
Penyingkiran akar gigi juga diperlukan dalam proses keradangan pulpa gigi, jika usaha untuk memelihara gigi dengan kaedah rawatan saluran akar telah gagal. Peluang untuk memelihara gigi yang terkena dengan tindakan pembedahan oral adalah 90 - 97%.
