Punca | Kesukaran menelan

Punca

Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab masalah menelan. Penyebabnya dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan yang berbeza: Umur tinggi, atau rendah, rawatan ubat, kehilangan otot dan otot berturut-turut, terkehel kerana badan asing, dan penyempitan fisiologi yang mempengaruhi pengangkutan pulpa makanan. Kedua-dua usia tinggi dan rendah adalah faktor yang mempengaruhi kesukaran menelan.

Pada usia tua, bukan sahaja otot tetapi juga reseptor dan saraf kendur. Rangsangan disebarkan kurang baik dan proses menelan dipicu kurang baik daripada sebelumnya. Tidak terkecuali pesakit tua yang kurang selera makan berbanding sebelumnya.

Makanan tidak lagi terasa dan berbau seperti sebelumnya, dan oleh itu tidak lagi menjadi rangsangan utama. Di samping itu, gigi tiruan, kesakitan dalam mulut kawasan, dan menelan yang kerap boleh menjadikan makanan tidak menarik. Tetapi kesukaran menelan juga boleh mempengaruhi pengambilan makanan semasa bayi atau zaman kanak-kanak.

Walaupun penyebabnya pada pesakit tua biasanya disebabkan oleh "pemboleh ubah persekitaran", bayi kadang-kadang belum belajar atau tidak benar-benar belajar proses menelan yang betul. Kedua-duanya boleh membawa kepada kesukaran menelan. Sebab lain untuk kesukaran menelan, yang terutama mempengaruhi pesakit dengan gangguan mental, adalah rawatan ubat.

Neuroleptik - iaitu "ubat penenang saraf" - adalah ubat yang digunakan untuk merawat gangguan mental seperti khayalan, skizofrenia, dan keadaan amaran umum. Satu membahagikan tipikal dan tidak biasa neuroleptik, yang mana "tipikal" tergolong dalam golongan ubat yang agak tua. Ubat ini menyebabkan apa yang disebut "gangguan ekstrapiramidal", iaitu gangguan di mana proses menelan terganggu.

Jalur piramidal adalah jalur saraf yang mengandungi serat saraf untuk sukarela, iaitu fungsi motor yang sengaja dipengaruhi. Ia juga boleh rosak semasa a strok. Gangguan extra-piramidal adalah gangguan fungsi motor yang tidak disengajakan, yang tugasnya sebenarnya adalah untuk mengawal saluran piramidal.

Ia juga bertanggung jawab untuk proses automatik yang tidak disengajakan, seperti proses menelan. Walau bagaimanapun, pelbagai tipikal neuroleptik merosakkan fungsi saluran saraf extrapyramidal. Setelah mengambil ubat, pesakit kemudian menyedari bahawa menelan tidak semudah yang biasa, menelan lebih kerap, dan kadang-kadang bahkan mulut and lidah kejang berlaku.

Oleh itu, dos yang betul dari neuroleptik khas adalah penting. Dari keperluan ini, usaha dibuat untuk mengembangkan neuroleptik yang menyebabkan kesan sampingan ekstrapiramidal yang kurang teruk dan neuroleptik "atipikal" diperkenalkan ke pasar. Wakil mereka yang paling terkenal adalah clozapine.

Sebenarnya, ia terbukti dapat mengurangkan kekejangan tekak and lidah, tetapi mereka tidak ditoleransi dengan baik oleh semua pesakit dan mempunyai kesan sampingan yang berbeza, tidak kurang teruk. Seperti pergerakan badan yang lain, menelan memerlukan sebilangan besar otot: Di satu sisi, faring dikontrak melalui tali faring, di sisi lain, kepak laring ditekan ke esofagus. Akhirnya, pulpa makanan mesti didorong secara aktif ke dalam esofagus, tiub otot sepanjang 40 sentimeter.

Ini menjelaskan betapa interaksi halus beberapa otot yang ditunjukkan oleh proses menelan. Sekiranya satu otot gagal, ini biasanya masih dapat dikompensasi oleh otot yang tersisa, tetapi jika beberapa otot rosak, ini mengakibatkan kesukaran menelan atau ketidakupayaan untuk melakukan proses menelan. Ini boleh berlaku, misalnya, semasa strok.

Bahagian dari otak rosak dan kawasan motor sering terjejas. Serat saraf tertentu bergerak dari otak ke otot faring, dan "lumpuh" selepas a strok. Bukan tanpa alasan bahawa perkhidmatan kecemasan melihat supositoria di mulut dalam kes yang disyaki dapat menekan atau melemahkan sebarang tanda-tanda strok.

Walau bagaimanapun, saluran saraf dan otot juga boleh rosak selepas operasi atau melalui penyusupan tumor. Selain kesukaran menelan, isyarat amaran mutlak untuk strok adalah ucapan yang "kabur" dan tidak jelas. Kesukaran menelan juga boleh disebabkan oleh benda asing. Perkara pertama yang terlintas di fikiran adalah anak kecil yang telah menelan mainan.

Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai penyebab masalah menelan pada masa dewasa, yang disebabkan oleh badan asing di leher dan kawasan tekak. Salah satu penyebabnya adalah apa yang disebut "Zenker diverticulum". Ini adalah nama yang diberikan pada tonjolan di dinding esofagus, dengan pembentukan rongga kecil yang sejak itu melekat pada esofagus.

Di sepanjang esofagus terdapat tiga titik penyempitan. Yang pertama terletak kira-kira 15 sentimeter di belakang barisan gigi, di leher kawasan. Sekiranya tekanan pada tahap ini terlalu tinggi secara kekal, ia akan menyebabkan pengiraan semula.

Di dalam poket ini, makanan tetap terkumpul dengan setiap pengambilan makanan, yang menyebabkan menelan, batuk, dan di atas semua kesukaran menelan. Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, sering terdapat bau mulut yang tidak menyenangkan, dan rasa tekanan dan ketulan tekak. Tetapi juga radang amandel, atau menyusup tumor di tekak kawasan boleh mempengaruhi proses menelan.

Di rumah, penjelasan pertama sudah dapat dilakukan: Dengan bantuan cermin tangan dan lampu suluh (selalunya telefon bimbit juga mempunyai sumber cahaya yang sesuai), seseorang dapat menyinari jauh ke kawasan mulut dan tekak. Anda tidak perlu menjadi pakar THT untuk mengetahui bahawa sesuatu kelihatan "tidak normal", selalunya perbandingan sisi antara sebelah kanan dan kiri leher memberi anda petunjuk. Sekiranya terdapat kecurigaan, pemeriksaan lebih lanjut tentu saja dilakukan oleh pakar.

Seperti yang telah disebutkan, dalam perjalanan dari mulut ke perut terdapat tiga fisiologi, iaitu semula jadi, penyempitan yang harus dilalui oleh pulpa makanan. Penyempitan pertama sering menyebabkan perkembangan diverticula. Penyempitan kedua terletak tepat di belakang jantung, dan biasanya boleh menyebabkan retrosternal kesakitan.

Maklum, penderita sering takut bahawa ia boleh menjadi jantung masalah. Ini kerana esofagus berjalan terus di sepanjang atrium kiri daripada jantung. Pada titik sempit ini, yang terletak 25 cm di belakang barisan gigi, sering terdapat perasaan tekanan pada kedalaman dada, yang membuat banyak berfikir tentang serangan jantung.

Walau bagaimanapun, ini adalah masalah gastrousus. A serangan jantung juga cenderung untuk mengumumkan dirinya lebih cenderung dengan memancar kesakitan di lengan kiri. Bentuk simptom ini sering menyebabkan teruk pedih ulu hati, bersendawa, sukar menelan, dan sekata muntah makanan yang tidak dicerna - sangat tidak menyenangkan keadaan untuk pesakit dalam jangka masa panjang.

Walau bagaimanapun, agak mudah untuk menjelaskan keadaannya dengan ahli gastroenterologi, yang kemudian akan memulakan terapi yang sesuai. Pelbagai penyakit boleh disenaraikan sebagai penyebab kesukaran menelan. Sebagai tambahan kepada proses keradangan pada mulut dan tekak, ini termasuk penyakit neurologi dan gangguan psikologi.

Namun, dalam beberapa kes, masalah di kawasan tulang belakang serviks juga menjadi penyebabnya. Perkara ini sering diringkaskan di bawah istilah umum sindrom tulang belakang serviks. Sebagai tambahan kepada akibat dari whiplash atau cakera herniated, ini juga merangkumi ketegangan fungsi otot leher.

Ini boleh menyebabkan pelbagai gejala seperti sakit leher dan tekak, kesukaran menelan, pening, sakit kepala, serta gangguan penglihatan dan deringan di telinga. Terapi ini ketegangan sering berlarutan, kerana berdasarkan proses kronik. Ia juga harus disesuaikan dengan pesakit individu agar seefektif mungkin.

Sebagai peraturan, pendekatan terapi multimodal digunakan untuk sindrom tulang belakang serviks. Ringkasnya, ini adalah bentuk terapi di mana kaedah rawatan yang berbeza digabungkan antara satu sama lain. Kedua-dua kesakitan dan otot berdasarkan ubat kelonggaran terapi dan juga fisioterapi memainkan peranan penting di sini.

Di samping itu, kaedah rawatan seperti terapi haba boleh membantu. Keradangan pada amandel palatal (angina tonsillaris-radang amandel) adalah salah satu penyebab masalah menelan yang paling biasa. Biasanya tidak berbahaya virus (terutamanya rhinovirus dan adenovirus) didapati sebagai pencetus di selesemaseperti jangkitan.

Gejala khas seperti sakit tekak, rinitis, batuk dan / atau kesukaran menelan adalah akibatnya. Kadang-kadang, bagaimanapun, nyata selesema juga boleh menjadi penyebab kesukaran menelan. Ini boleh menyebabkan simptom yang serupa, tetapi lebih ketara, dan juga kenaikan mendadak demam dan sakit anggota badan. Walau bagaimanapun, bakteria juga boleh menyebabkan radang amandel.

Ini terutamanya Kumpulan A Streptococci. Ini dihantar dengan air liur by jangkitan titisan, iaitu dengan bersin, batuk dan mencium, dan membiak dalam tisu limfa seperti lelangit atau amandel faring apabila sistem imun dilemahkan. Kanak-kanak dan orang muda sangat terjejas.

Rawatan, jika perlu, biasanya berbentuk dadah terapi kesakitan (contohnya dengan ibuprofen or parasetamoldan pemberian antibiotik (mis penisilin). Bersama dengan tempat tidur, radang amandel biasanya dapat dikendalikan dengan baik dan akan reda dalam beberapa hari sekiranya antibiotik diambil secara konsisten.